Съдържание
- Менопауза и хормони
- Форми на хормонална терапия
- Как ще приемате хормони
- Странични ефекти от хормонална терапия
- Кога да се обадите на доктора
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 1/14/2018
Хормонална терапия (НТ) използва един или повече хормони за лечение на симптомите на менопаузата. HT използва естроген, прогестин (вид прогестерон) или и двете. Понякога се добавя и тестостерон.
Менопауза и хормони
Симптомите на менопаузата включват:
- Горещи вълни
- Нощно изпотяване
- Проблеми със съня
- Вагинална сухота
- безпокойство
- зависимост от настроения
- По-малко интерес към секса
След менопаузата тялото ви спира да произвежда естроген и прогестерон. HT може да лекува симптомите на менопаузата, които ви притесняват.
HT има някои рискове. Това може да увеличи риска за:
- Кръвни съсиреци
- Рак на гърдата
- Сърдечно заболяване
- Удар
Въпреки тези опасения, за много жени, НТ е безопасен начин за лечение на симптомите на менопаузата.
В момента експертите не са наясно колко дълго трябва да приемате HT. Някои професионални групи предполагат, че можете да приемате ХТ за симптоми на менопауза за по-дълги периоди, ако няма медицинска причина да се преустанови лечението. За много жени ниските дози на НТ могат да бъдат достатъчни за контролиране на неприятните симптоми. Ниските дози на НТ са склонни да имат малко странични ефекти. Това са всички въпроси, които трябва да обсъдите с вашия доставчик на здравни услуги.
Форми на хормонална терапия
HT се предлага в различни форми. Може да се наложи да опитате различни типове, преди да намерите този, който работи най-добре за вас.
Естрогенът идва:
- Спрей за нос
- Хапчета или таблетки, взети през устата
- Кожен гел
- Кожни лепенки, нанесени върху бедрото или корема
- Вагинални кремове или вагинални таблетки, които помагат при сухота и болка при сексуален контакт
- Вагинален пръстен
Повечето жени, които приемат естроген и които все още имат матката, също трябва да приемат прогестин. Приемането на двата хормона заедно намалява риска от рак на матката. Жените, които са премахнали матката си, не могат да получат рак на ендометриума. Затова самият естроген се препоръчва за тях.
Прогестеронът или прогестин се предлагат:
- Хапчета
- Кожни лепенки
- Вагинални кремове
- Вагинални супозитории
Типът ХТ, който лекарят Ви предписва, може да зависи от това кои симптоми на менопаузата имате. Например, хапчета или лепенки могат да лекуват нощните изпотявания. Вагинални пръстени, кремове или таблетки спомагат за облекчаване на вагиналната сухота.
Обсъдете ползите и рисковете на HT с вашия доставчик.
Как ще приемате хормони
Когато приемате естроген и прогестерон заедно, Вашият лекар може да предложи една от следните схеми:
Циклична хормонална терапия често се препоръчва при започване на менопауза.
- Вие приемате естроген като хапче или го ползвате под формата на пластир в продължение на 25 дни.
- Прогестин се добавя между 10 и 14 дни.
- Използвате естроген и прогестин заедно за остатъка от 25 дни.
- Не приемате хормони в продължение на 3 до 5 дни.
- Може да имате известно месечно кървене с циклична терапия.
Комбинирана терапия е, когато приемате естроген и прогестин заедно всеки ден.
- Може да имате някакво необичайно кървене при започване или преминаване към този HT-график.
- Повечето жени спират кървенето в рамките на 1 година.
Вашият лекар може да Ви предпише други лекарства, ако имате тежки симптоми или имате висок риск от остеопороза. Например, може да вземете тестостерон, мъжки хормон, за да подобрите сексуалното си желание.
Странични ефекти от хормонална терапия
НТ може да има странични ефекти, включително:
- Подуване на корема
- Болест в гърдите
- Главоболие
- Промени в настроението
- гадене
- Задържане на вода
- Нередовно кървене
Уведомете Вашия лекар, ако забележите странични ефекти. Промяната на дозата или вида на приетия НТ може да помогне за намаляване на тези нежелани реакции. НЕ променяйте дозата или спрете приема на НТ преди да говорите с Вашия лекар.
Кога да се обадите на доктора
Ако имате вагинално кървене или други необичайни симптоми по време на НТ, обадете се на Вашия лекар.
Не забравяйте да продължите да посещавате Вашия лекар за редовни прегледи, когато приемате НТ.
Алтернативни имена
Типове HRT; Естроген заместваща терапия - видове; ERT - видове хормонална терапия; Хормонозаместителна терапия - видове; Менопауза - видове хормонална терапия; HT - видове; Типове менопаузални хормони
Препратки
Становище на комитета ACOG №. 565: Хормонална терапия и сърдечни заболявания. Obstet Gynecol, 2013; 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23812486.
Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Ръководство на лекаря за превенция и лечение на остеопороза. Osteoporos Int, 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
de Villiers TJ, Hall JE, Pinkerton JV, et al. Преработена глобална консенсусна декларация за менопаузална хормонална терапия. климактериум, 2016; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27322027.
Lobo RA. Менопауза и грижа за зрялата жена: ендокринология, последствия от естрогенния дефицит, ефекти от хормонална терапия и други възможности за лечение. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 14.
Stuenkel СА, Davis SR, Gompel A, et al. Лечение на симптомите на менопаузата: ръководство за клинична практика при ендокринното общество. J Clin Endocrinol Metab, 2015; 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26444994.
Дата на преразглеждане 1/14/2018
Актуализиран от: Джон Д. Джейкъбсън, д-р, професор по акушерство и гинекология, Медицински университет Лома Линда, Лома Линда Център за фертилитет, Лома Линда, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.