Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 4/30/2018
Тортиколис е състояние, при което вратните мускули причиняват завъртане на главата или завъртане встрани.
Причини
Тортиколис може да бъде:
- Поради промени в гените, често се предаваха в семейството
- Поради проблеми в нервната система, горната част на гръбначния стълб или мускулите
Състоянието може да се появи и без известна причина.
При наличие на тортиколис по време на раждането може да се случи, ако:
- Главата на бебето беше в неправилно положение, докато растеше в утробата
- Мускулите или кръвоснабдяването на шията бяха наранени
Симптоми
Симптомите на тортиколис включват:
- Ограничено движение на главата
- главоболие
- Тремор на главата
- Болка в шията
- Рамото е по-високо от другото
- Свиване на мускулите на врата
- Подуване на мускулите на врата (вероятно при раждане)
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги ще извърши физически изпит. Изпитът може да показва:
- Главата се завърта, накланя или се накланя напред или назад. В тежки случаи, цялата глава е изтеглена и обърната на една страна.
- Съкратени или по-големи мускули на врата.
Тестовете, които може да се направят, включват:
- Рентгенова снимка на шията
- КТ на главата и шията
- Електромиограма (EMG), за да се види кои мускули са най-засегнати
- ЯМР на главата и шията
- Кръвни тестове за търсене на заболявания, които са свързани с тортиколис
лечение
Лечението на тортиколис, което е налице при раждането, включва разтягане на скъсения мускул на врата. Пасивното разтягане и позициониране се използват при кърмачета и малки деца. При пасивно разтягане се използва устройство като каишка, човек или нещо друго, за да се поддържа частта на тялото в определена позиция. Тези лечения често са успешни, особено ако са започнали в рамките на 3 месеца от раждането.
Хирургия за коригиране на мускула на врата може да се направи в предучилищните години, ако други методи на лечение се провалят.
Тортиколис, причинен от увреждане на нервната система, гръбначния стълб или мускулите, се лекува чрез откриване на причината за заболяването и лечението му. В зависимост от причината лечението може да включва:
- Физикална терапия (прилагане на топлина, сцепление към врата и масаж за облекчаване на болката в главата и шията).
- Упражнения за разтягане и скоби за шията, за да се помогне с мускулни спазми.
- Прием на лекарства като баклофен за намаляване на мускулните контракции на шията.
- Инжектиране на ботулинум.
- Задействайте точките за инжектиране, за да облекчите болката в определена точка.
- Хирургия на гръбначния стълб може да е необходима, когато тортиколисът се дължи на изкълчени прешлени. В някои случаи операцията включва унищожаване на някои от нервите в мускулите на врата или използване на мозъчна стимулация.
Outlook (Прогноза)
Състоянието може да бъде по-лесно за лечение при кърмачета и деца. Ако тортиколис стане хроничен, може да се развие изтръпване и изтръпване поради натиск върху нервните корени във врата.
Възможни усложнения
Усложненията при децата могат да включват:
- Синдром на плоска глава
- Деформация на лицето, дължаща се на липса на движение на мускулите
Усложненията при възрастни могат да включват:
- Подуване на мускулите поради постоянно напрежение
- Симптомите на нервната система се дължат на натиск върху нервните корени
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на среща с Вашия доставчик, ако симптомите не се подобрят с лечението или ако се развият нови симптоми.
Тортиколис, който се появява след нараняване или заболяване, може да бъде сериозен. Незабавно потърсете медицинска помощ, ако това се случи.
Предотвратяване
Въпреки че няма известен начин за предотвратяване на това състояние, ранното лечение може да попречи на влошаването му.
Алтернативни имена
Спастичен тортиколис; Извита шия; Loxia; Цервикална дистония; Деформиране на петел-робин; Усукана врата; Синдром на Гризел
Снимки
Тортиколис
Препратки
Krauss JK. Селективна периферна денервация за цервикална дистония. В: Winn HR, ed. Youmans и Winn неврологична хирургия, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 96.
Marcdante KJ, Kleigman RM. Гръбначния стълб. В: Marcdante KJ, Kleigman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 202.
White KK, Bouchard M, Goldberg MJ. Чести неонатални ортопедични състояния. В: Gleason CA, Juul SE, eds. Болестите на Ейвъри на новороденото, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 101.
Дата на преразглеждане 4/30/2018
Актуализиран от: Amit M. Shelat, DO, FACP, посещаващ невролог и асистент по клинична неврология, SUNY Stony Brook, Медицинско училище, Stony Brook, NY. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.