Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на прегледа 10/24/2016
Множествената атрофия (МСА) е рядко състояние, което причинява симптоми, подобни на болестта на Паркинсон. Въпреки това, хората с MSA имат по-широко разпространено увреждане на частта на нервната система, която контролира важни функции като сърдечна честота, кръвно налягане и изпотяване.
Причини
Причината е неизвестна. MSA се развива постепенно и най-често се диагностицира при мъже на възраст над 60 години.
Симптоми
MSA уврежда нервната система. Симптомите могат да включват:
- Смяната на лицето, като например маскиран вид на лицето и взиращ се
- Затруднено дъвчене или преглъщане (от време на време), неспособни да затворят устата
- Нарушени модели на съня (често по време на бързото движение на очите [REM] спят късно през нощта)
- Замаяност или припадък, когато се изправите или стоите неподвижно
- Чести падания
- Проблеми с ерекцията
- Загуба на контрол над червата или пикочния мехур
- Проблеми с дейност, която изисква малки движения (загуба на фини двигателни умения), като писане, което е малко и трудно за четене
- Загуба на изпотяване във всяка част на тялото
- Леко намаление на умствената функция
- Трудности при движение, като загуба на равновесие, разбъркване при ходене
- Мускулни болки (миалгия) и скованост
- Гадене и проблеми с храносмилането
- Проблеми с позата, като например нестабилна, наведена или сгъната
- Бавни движения
- Трусове
- Зрение се променя, намалява или замъглява
- Промени в гласа и речта
Други симптоми, които могат да възникнат при това заболяване:
- объркване
- деменция
- депресия
- Затруднено дишане, свързано с съня, включително сънна апнея или блокиране на въздушния канал, което води до силен вибриращ звук
Изпити и тестове
Вашият доставчик на здравни услуги ще ви прегледа и ще провери очите, нервите и мускулите.
Вашето кръвно налягане ще бъде взето, докато лежите и се изправяте.
Няма специфични тестове за потвърждаване на това заболяване. Лекар, който специализира в нервната система (невролог), може да постави диагнозата въз основа на:
- История на симптомите
- Резултати от физически изследвания
- Отстраняване на други причини за симптомите
Тестването за потвърждаване на диагнозата може да включва:
- ЯМР на главата
- Плазмени нива на норепинефрин
- Изследване на урината за продуктите от разграждане на норепинефрин (катехоламини в урината)
лечение
Няма лек за MSA. Няма известен начин да се предотврати влошаването на заболяването. Целта на лечението е да се контролират симптомите.
Допаминергичните лекарства, като леводопа и карбидопа, могат да се използват за намаляване на ранните или леки тремори.
Но за много хора с MSA тези лекарства не работят добре.
Лекарствата могат да се използват за лечение на ниско кръвно налягане.
Пейсмейкър, който е програмиран да стимулира сърцето да бие с бързи темпове (по-бързо от 100 удара в минута), може да повиши кръвното налягане за някои хора.
Запекът може да се лекува с диета с високо съдържание на фибри и лаксативи. Налице са лекарства за лечение на проблеми с ерекцията.
Outlook (Прогноза)
Резултатът за MSA е лош. Загубата на умствени и физически функции бавно се влошава. Ранната смърт е вероятно. Хората обикновено живеят от 7 до 9 години след поставянето на диагнозата.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако развиете симптоми на това заболяване.
Обадете се на вашия доставчик, ако сте били диагностицирани с MSA и симптомите Ви се възстановят или се влошат. Извикайте и ако се появят нови симптоми, включително възможни странични ефекти на лекарства, като:
- Промени в бдителността / поведението / настроението
- Измамно поведение
- виене на свят
- Халюцинации
- Неволни движения
- Загуба на психичното функциониране
- Гадене или повръщане
- Тежка обърканост или дезориентация
Ако имате член на семейството с MSA и състоянието им намалява до точката, че не можете да се грижите за лицето вкъщи, потърсете съвет от доставчика на члена на семейството.
Алтернативни имена
Синдром на Shy-Drager; Неврологична ортостатична хипотония; Синдром на Shy-McGee-Drager; Синдром на Паркинсон плюс; MSA-Р; MSA-С
Снимки
Централна нервна система и периферна нервна система
Препратки
Fanciulli A, Wenning GK. Множествена атрофия на системата. N Engl J Med, 2015; 372 (3): 249-263. PMID: 25587949 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25587949.
Янкович Й. Паркинсонова болест и други двигателни нарушения. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология на Брадли в клинична практика, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 96.
Дата на прегледа 10/24/2016
Актуализиран от: Amit M. Shelat, DO, FACP, посещаващ невролог и асистент по клинична неврология, SUNY Stony Brook, Медицинско училище, Stony Brook, NY. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така прегледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, и A.D.A.M. Редакционен екип.