Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 4/30/2018
Прогресивната наднуклеарна парализа (PSP) е нарушение на движението, което възниква от увреждане на определени нервни клетки в мозъка.
Причини
PSP е състояние, което причинява симптоми, подобни на тези на болестта на Паркинсон.
Тя включва увреждане на много клетки на мозъка. Много области са засегнати, включително частта от мозъчния ствол, където се намират клетки, които контролират движението на очите. Областта на мозъка, която контролира устойчивостта, когато ходиш, също е засегната. Фронталните лобове на мозъка също са засегнати, което води до промени в личността.
Причината за увреждането на мозъчните клетки е неизвестна. PSP се влошава с времето.
Хората с PSP имат депозити в мозъчните тъкани, които приличат на тези, открити при хора с болест на Алцхаймер. Има загуба на тъкан в повечето области на мозъка и в някои части на гръбначния мозък.
Разстройството най-често се наблюдава при хора над 60-годишна възраст и е малко по-често при мъжете.
Симптоми
Симптомите могат да включват някое от следните:
- Загуба на равновесие, повтарящи се падания
- Придвижване напред при движение или бързо ходене
- Удряне в обекти или хора
- Промени в изразите на лицето
- Дълбоко облицовано лице
- Проблеми с очите и зрението, като ученици с различен размер, затруднено придвижване на очите (свръхядрени офталмоплегия), липса на контрол върху очите, проблеми при отворени очи
- Затруднено преглъщане
- Треперене, челюсти или гърчове или спазми
- Лека до умерена деменция
- Личността се променя
- Бавни или твърди движения
- Реч трудности, като нисък звук, не може да се каже ясно думи, бавна реч
- Устойчивост и твърдо движение на шията, средата на тялото, ръцете и краката
Изпити и тестове
Изпитът на нервната система (неврологичен преглед) може да покаже:
- Деменция, която се влошава
- Трудност при ходене
- Ограничени движения на очите, особено движения нагоре и надолу
- Нормално зрение, слух, чувство и контрол на движението
- Нееластични и некоординирани движения като тези на болестта на Паркинсон
Доставчикът на здравни услуги може да направи следните тестове, за да изключи други заболявания:
- Магнитно-резонансната картина (MRI) може да покаже свиване на мозъчния ствол (знак за колибри)
- PET сканирането на мозъка ще покаже промени в предната част на мозъка
лечение
Целта на лечението е да се контролират симптомите. Няма известен лек за PSP.
Лекарства като леводопа могат да бъдат изпробвани. Тези лекарства повишават нивото на мозъчен химикал, наречен допамин. Допаминът участва в контрола на движението. Лекарствата могат да намалят някои симптоми, като например твърди крайници или бавни движения за известно време. Но те обикновено не са толкова ефективни, колкото са за болестта на Паркинсон.
Много хора с PSP в крайна сметка ще се нуждаят от денонощна грижа и наблюдение, тъй като те губят мозъчните си функции.
Outlook (Прогноза)
Лечението понякога може да намали симптомите за известно време, но състоянието ще се влоши. Функцията на мозъка ще намалява с времето. Смъртта обикновено настъпва след 5 до 7 години.
По-нови лекарства се изследват за лечение на това състояние.
Възможни усложнения
Усложненията на PSP включват:
- Кръвен съсирек във вените (дълбока венозна тромбоза) поради ограничено движение
- Травма от падане
- Липса на контрол върху зрението
- Загубата на мозъчни функции с течение на времето
- Пневмония поради проблеми с преглъщането
- Лошо хранене (недохранване)
- Странични ефекти от лекарства
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако често попадате, и ако имате скованост на врата / тялото и проблеми със зрението.
Също така, обадете се, ако любим човек е бил диагностициран с PSP и състоянието е намалял толкова много, че вече не може да се грижи за лицето у дома.
Алтернативни имена
Деменция - нухална дистония; Синдром на Richardson-Steele-Olszewski; Парализа - прогресиращ надядрен
Снимки
Централна нервна система и периферна нервна система
Препратки
Янкович Й. Паркинсонова болест и други двигателни нарушения. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология на Брадли в клинична практика, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 96.
Клиничен подход към прогресивната свръхядрена парализа. J Mov неприятности, 2016; 9 (1): 3-13. PMID: 26828211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26828211.
Дата на преразглеждане 4/30/2018
Актуализиран от: Amit M. Shelat, DO, FACP, посещаващ невролог и асистент по клинична неврология, SUNY Stony Brook, Медицинско училище, Stony Brook, NY. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.