Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 17.5.2015 г.
Акустичната неврома е бавно растящ тумор на нерва, който свързва ухото с мозъка. Този нерв се нарича вестибуларен кохлеарен нерв. Той е зад ухото, точно под мозъка.
Акустичната неврома е доброкачествена. Това означава, че не се разпространява в други части на тялото. Въпреки това, той може да увреди няколко важни нерви, докато расте.
Причини
Акустичните невроми са свързани с генетичното разстройство неврофиброматоза тип 2 (NF2).
Акустичните невроми са нечести.
Симптоми
Симптомите варират според размера и местоположението на тумора. Тъй като туморът расте толкова бавно, симптомите най-често започват след 30-годишна възраст.
Честите симптоми включват:
- Ненормално усещане за движение (вертиго)
- Загуба на слуха в засегнатото ухо, което затруднява разговорите
- Звънене (шум в ушите) в засегнатото ухо
По-рядко срещаните симптоми включват:
- Затруднено разбиране на речта
- виене на свят
- главоболие
- Загуба на равновесие
- Отпуснатост на лицето или на едното ухо
- Болка в лицето или едното ухо
- Слабост на лицето или лицевата асиметрия
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни грижи може да подозира акустична неврома, основана на медицинската Ви история, изследване на нервната ви система или тестове.
Често физическият преглед е нормален, когато се диагностицира туморът. Понякога могат да присъстват следните знаци:
- Намалено чувство от едната страна на лицето
- Отстрани от едната страна на лицето
- Нестабилна разходка
Най-полезният тест за идентифициране на акустична неврома е ЯМР на мозъка. Други тестове за диагностициране на тумора и разграничаване от други причини за замаяност или световъртеж включват:
- Изпитване на слуха
- Тест за равновесие и баланс (електронна диагностика)
- Тест на функцията на слуха и мозъка (мозъчен ствол, слухов отговор)
лечение
Лечението зависи от размера и местоположението на тумора, възрастта и цялостното ви здраве. Вие и вашият доставчик трябва да решите дали да гледате тумора без лечение, използвайте радиация, за да го спрете, или се опитайте да го отстраните.
Много акустични невроми са малки и растат много бавно. Малки тумори с малко или никакви симптоми могат да бъдат наблюдавани за промени, особено при по-възрастните хора. Ще се извършват редовни MRI сканирания.
Ако не се третират, някои акустични невроми могат:
- Уврежда нервите, участващи в слуха и баланса
- Направете натиск върху близката мозъчна тъкан
- Ще навреди на нервите, отговорни за движението и усещането в лицето
- Води до натрупване на течност (хидроцефалия) в мозъка (с много големи тумори)
По-често се прави отстраняване на акустична неврома за:
- По-големи тумори
- Тумори, които причиняват симптоми
- Тумори, които растат бързо
- Тумори, които натискат мозъка
За отстраняване на тумора и предотвратяване на други увреждания на нервите се прави хирургична операция или вид радиационно лечение.В зависимост от вида на извършената операция, понякога може да се запази слуха.
- Хирургичната техника за отстраняване на акустична неврома се нарича микрохирургия. Използват се специален микроскоп и малки, прецизни инструменти. Тази техника предлага по-голям шанс за излекуване.
- Стереотаксичната радиохирургия фокусира силните рентгенови лъчи на малка площ. Това е форма на лъчева терапия, а не хирургична процедура. Може да се използва за забавяне или спиране на растежа на тумори, които трудно се отстраняват при операция. Може да се направи и за лечение на хора, които не са в състояние да извършват операция, като възрастни хора или хора, които са много болни.
Премахването на акустична неврома може да увреди нервите. Това може да причини загуба на слух или слабост в мускулите на лицето. Това увреждане е по-вероятно да възникне, когато туморът е голям.
Outlook (Прогноза)
Акустичната неврома не е рак. Туморът не се разпространява в други части на тялото. Въпреки това, той може да продължи да расте и да натиска структури в черепа.
Хората с малки, бавно растящи тумори може да не се нуждаят от лечение.
Загубата на слух, която съществува преди лечението, няма вероятност да се върне след операция или радиохирургия. В случаи на по-малки тумори, загубата на слуха, която се появява след операция, може да се върне.
Повечето хора с малки тумори няма да имат постоянна слабост на лицето след операцията. Въпреки това, хората с големи тумори са по-склонни да имат някаква трайна слабост на лицето след операцията.
Признаци на увреждане на нервите като загуба на слуха или слабост на лицето могат да се забавят след радиохирургията.
В повечето случаи, мозъчната операция може напълно да премахне тумора.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако имате:
- Загуба на слуха, която е внезапна или се влошава
- Звънят на едното ухо
- Замаяност (световъртеж)
Алтернативни имена
Вестибуларното шваннома; Тумор - акустичен; Туморен мозъчен мозък; Туморен ъгъл; Загуба на слуха - акустична; Тинитус - акустичен
Инструкции за пациента
- Мозъчна хирургия - отделяне
- Стереотаксична радиохирургия - отделяне
Снимки
Централна нервна система и периферна нервна система
Препратки
Arriaga MA, Brackmann DE. Неоплазми на задната ямка. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Отоларингология: Хирургия на главата и шията, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 177.
Baloh RW, Jen J. Изслушване и равновесие. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 428.
Welling DB, Spear SA, Packer MD. Стереотактично лъчелечение на доброкачествени тумори на черепната основа. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Отоларингология: Хирургия на главата и шията, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 179.
Дата на преразглеждане 17.5.2015 г.
Актуализиран от: Йозеф Шаргородски, MD, MPH, Университетско училище по медицина Джонс Хопкинс, Балтимор, MD. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.