Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 4/30/2018
Радиалната нервна дисфункция е проблем с радиалния нерв. Това е нервът, който пътува от мишницата надолу по ръката до ръката. Тя ви помага да движите ръката, китката и ръката си.
Причини
Увреждането на една нервна група, като например радиалния нерв, се нарича мононевропатия. Мононевропатията означава, че има увреждане на един нерв. Заболяванията, които засягат цялото тяло (системни нарушения), също могат да причинят отделно увреждане на нервите.
Причините за мононевропатия включват:
- Болест в цялото тяло, която уврежда един нерв
- Директно увреждане на нерва
- Дългосрочен натиск върху нерва
- Натиск върху нерва, причинен от подуване или нараняване на близките структури на тялото
Радиална невропатия се появява, когато има увреждане на радиалния нерв, който се движи надолу по ръката и контролира:
- Движението на трицепсовия мускул в задната част на горната част на ръката
- Способност да се огъват китката и пръстите назад
- Движение и усещане на китката и ръката
Когато увреждането разрушава покритието на нерва (миелиновата обвивка) или част от самия нерв, нервната сигнализация се забавя или предотвратява.
Увреждане на радиалния нерв може да бъде причинено от:
- Счупена кост на ръката и други наранявания
- Диабет
- Неправилна употреба на патерици
- Оловно натравяне
- Дълготрайно или многократно свиване на китката (например, от носенето на стегнат часовник)
- Дългосрочен натиск върху нерва, обикновено причинен от подуване или нараняване на близките структури на тялото
- Натиск върху горната част на ръката от позициите на ръката по време на сън или кома
В някои случаи не може да бъде намерена причина.
Симптоми
Симптомите могат да включват някое от следните:
- Анормални усещания в гърба и палеца на ръката, или в палеца, 2-ри и 3-тия пръст
- Слабост, загуба на координация на пръстите
- Проблем с изправянето на ръката в лакътя
- Проблем сгъване на ръката обратно на китката или задържане на ръката
- Болка, изтръпване, намалено усещане, изтръпване или усещане за парене в зоните, контролирани от нерва
Изпити и тестове
Лекарят ще ви прегледа и ще ви попита за симптомите и медицинската Ви история. Може да бъдете попитани какво сте правили преди симптомите да започнат.
Тестовете, които може да са необходими, включват:
- Кръвни тестове
- Тестовете за визуализация на нервните и близките структури
- Електромиография (EMG) за проверка на здравето на радиалния нерв и мускулите, които контролира
- Нервна биопсия за изследване на парче нервна тъкан (рядко необходима)
- Тестове за нервна проводимост, за да се провери колко бързи нервни сигнали пътуват
лечение
Целта на лечението е да ви позволи да използвате ръката и ръката колкото е възможно повече. Вашият доставчик ще намери и лекува причината, ако е възможно. Понякога лечението не е необходимо и ще се оправите сами.
Ако са необходими лекарства, те могат да включват:
- Лекарства за болка без рецепта или рецепта
- Инжектиране на кортикостероиди около нерва, за да се намали подуването и налягането
Вашият доставчик вероятно ще предложи мерки за самообслужване. Те могат да включват:
- Подпомагаща шина или на китката, или на лакътя, за да се предотврати по-нататъшно нараняване и облекчаване на симптомите. Може да се наложи да го носите цял ден и нощ, или само през нощта.
- В лакътя е повреден лакът на радиалния нерв. Също така избягвайте да се блъскате или да се облягате на лакътя.
- Физикални терапевтични упражнения за поддържане на мускулната сила в ръката.
Може да се наложи провеждане на трудова терапия или консултиране, за да се предложат промени на работното място.
Хирургията за облекчаване на натиска върху нерва може да помогне, ако симптомите се влошат, или ако има доказателство, че част от нерва се губи.
Outlook (Прогноза)
Ако причината за нервната дисфункция може да бъде намерена и успешно лекувана, има голяма вероятност да се възстановите напълно. В някои случаи може да има частична или пълна загуба на движение или усещане.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- Лека до тежка деформация на ръката
- Частична или пълна загуба на чувство в ръката
- Частична или пълна загуба на движение на китката или ръката
- Повтарящо се или незабелязано нараняване на ръката
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако имате нараняване на ръката и развиете изтръпване, мравучкане, болка или слабост по гърба на ръката и палеца и първите си 2 пръста.
Предотвратяване
Избягвайте продължително налягане върху горната част на ръката.
Алтернативни имена
Невропатия - радиален нерв; Паралич на радиален нерв; мононевропатия
Снимки
Радиална нервна дисфункция
Препратки
Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Рехабилитация на пациенти с невропатии. В: Cifu DX, ed. Физическата медицина и рехабилитацията на Брадд, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 41.
Katirji B. Нарушения на периферните нерви. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология на Брадли в клинична практика, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 107.
Mackinnon SE, Novak CB. Компресионни невропатии. В: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Оперативна хирургия на ръцете на Грийн, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 28.
Дата на преразглеждане 4/30/2018
Актуализиран от: Amit M. Shelat, DO, FACP, посещаващ невролог и асистент по клинична неврология, SUNY Stony Brook, Медицинско училище, Stony Brook, NY. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.