Енциклопедия

Атопичен дерматит

Posted on
Автор: Randy Alexander
Дата На Създаване: 25 Април 2021
Дата На Актуализиране: 16 Ноември 2024
Anonim
Атопичен дерматит
Видео: Атопичен дерматит

Съдържание

Атопичният дерматит е дългосрочно (хронично) нарушение на кожата, което включва люспести и сърбящи обриви. Това е вид екзема.


Други форми на екзема включват:

  • Контактен дерматит
  • Дишитротична екзема
  • Nummular екзема
  • Себореен дерматит

Причини

Атопичният дерматит се дължи на кожната реакция в кожата. Реакцията води до продължаващ сърбеж, подуване и зачервяване. Хората с атопичен дерматит могат да бъдат по-чувствителни, защото на кожата им липсват определени протеини, които поддържат бариерата на кожата на водата.

Атопичният дерматит е най-често при кърмачета. Може да започне още на възраст от 2 до 6 месеца. Много хора го превъзхождат от ранна зряла възраст.


Хората с атопичен дерматит често имат астма или сезонни алергии. Често има фамилна анамнеза за алергии като астма, сенна хрема или екзема. Хората с атопичен дерматит често изпитват положителна реакция на кожни тестове за алергия. Въпреки това, атопичният дерматит не е причинен от алергии.


Следните симптоми могат да влошат симптомите на атопичния дерматит:

  • Алергии към прашец, плесен, акари или животни
  • Студеният и сух въздух през зимата
  • Простуда или грип
  • Контакт с дразнители и химикали
  • Контакт с груби материали като вълна
  • Суха кожа
  • Емоционален стрес
  • Изсушаване на кожата от чести вани или душове и плуване много често
  • Прекалено горещо или твърде студено, както и внезапни промени на температурата
  • Парфюми или оцветители, прибавени към кожни лосиони или сапуни

Симптоми

Кожните промени могат да включват:

  • Мехури с тиня и кора
  • Суха кожа по цялото тяло или участъци с неравна кожа на гърба и предната част на бедрата
  • Изпускане на ухото или кървене
  • Сурови участъци от кожата от надраскване
  • Цветът на кожата се променя, като например повече или по-малко цвят от нормалния тонус на кожата
  • Зачервяване на кожата или възпаление около мехурите
  • Удебелени или кожени участъци, които могат да се появят след продължително дразнене и надраскване



Видът и местоположението на обрива могат да зависят от възрастта на лицето:

  • При деца под 2 годишна възраст обривът може да започне върху лицето, скалпа, ръцете и краката. Обривът често е сърбеж и образува мехури, които изтичат и преминават през коричката.
  • При по-големи деца и възрастни, обривът се наблюдава по-често от вътрешната страна на коленете и лакътя. Тя може да се появи и на шията, ръцете и краката.
  • При възрастни обривът може да бъде ограничен до ръцете, клепачите или гениталиите.
  • Обриви могат да се появят навсякъде по тялото по време на лошо огнище.

Интензивен сърбеж е често срещано явление. Сърбежът може да започне дори преди да се появи обрив. Атопичният дерматит често се нарича "сърбеж при обриви", защото сърбежът започва, а след това се появява кожен обрив в резултат на надраскване.

Изпити и тестове

Вашият доставчик на здравни услуги ще разгледа кожата ви и ще направи физически преглед. Може да се нуждаете от биопсия на кожата, за да потвърдите диагнозата или да изключите други причини за суха, сърбяща кожа.

Диагнозата се основава на:

  • Как изглежда кожата ви
  • Вашата лична и семейна история

Тестът за алергия може да бъде полезен за хора с:

  • Трудно лекуван атопичен дерматит
  • Други симптоми на алергия
  • Кожни обриви, които се образуват само на определени участъци от тялото след излагане на определен химикал

Вашият доставчик може да поръча култури за инфектиране на кожата. Ако имате атопичен дерматит, може лесно да получите инфекции.

лечение

ГРИЖА ЗА КОЖАТА В ДОМА

Ежедневната грижа за кожата може да намали нуждата от лекарства.


За да избегнете надраскване на обрива или кожата:

  • Използвайте овлажняващ крем, топичен стероиден крем или друго лекарство, което Ви е предписал.
  • Приемайте антихистаминови лекарства през устата, за да намалите силния сърбеж.
  • Дръжте ноктите си къси. Носете леки ръкавици по време на сън, ако през нощта надраскване е проблем.

Дръжте кожата си влажна, като използвате мехлеми (като вазелин), кремове или лосиони 2 до 3 пъти на ден. Изберете продукти от кожата, които НЕ съдържат алкохол, аромати, багрила и други химикали. Овлажнител за поддържане на влажен въздух у дома също ще помогне.

Избягвайте неща, които влошават симптомите, като:

  • Храни, като яйца, които могат да предизвикат алергична реакция при много малко дете (винаги говорете първо с доставчика си)
  • Дразнещи вещества като вълна и ланолин
  • Силни сапуни или детергенти, както и химикали и разтворители
  • Внезапни промени в телесната температура и стрес, които могат да причинят изпотяване
  • Тригери, които причиняват алергични симптоми

При миене или къпане:

  • Излагайте кожата си на вода за възможно най-кратко време. Къси, по-хладни бани са по-добри от дълги, горещи вани.
  • Използвайте нежно измиване на тялото и почистващи препарати вместо обикновени сапуни.
  • НЕ търкайте и не изсушавайте кожата твърде силно или твърде дълго.
  • Нанесете смазочни кремове, лосиони или мехлем върху кожата си, докато е все още влажна след къпане. Това ще помогне за улавяне на влагата в кожата ви.

ЛЕКАРСТВАТА

По това време, алергичните изстрели не се използват за лечение на атопичен дерматит.

Антихистамините, приемани през устата, могат да помогнат за сърбеж или алергии. Често можете да си купите тези лекарства без рецепта.

Атопичният дерматит обикновено се лекува с лекарства, поставени директно върху кожата или скалпа. Те се наричат ​​локални лекарства:

  • Вероятно първоначално ще Ви бъде предписан лек крем от кортизон (стероид) или мехлем. Може да се нуждаете от по-силно лекарство, ако това не работи.
  • Лекарства, наречени локални имуномодулатори (TIMs), могат да се предписват на лица над 2-годишна възраст. Посъветвайте се с вашия доставчик за опасения относно възможен риск от рак с употребата на тези лекарства.
  • За удебелени места могат да се използват кремове или мехлеми, съдържащи катран или антралин.
  • Могат да се използват бариерни възстановителни кремове, съдържащи керамиди.

Лечение с влажна обвивка с локални кортикостероиди може да помогне за контролиране на състоянието. Но това може да доведе до инфекция.

Други лечения, които могат да бъдат използвани, включват:

  • Антибиотични кремове или хапчета, ако кожата ви е заразена
  • Лекарства, които потискат имунната система
  • Фототерапия, медицинско лечение, при което кожата ви е внимателно изложена на ултравиолетова (UV) светлина
  • Краткосрочна употреба на системни стероиди (стероиди, приложени през устата или през вена)

Outlook (Прогноза)

Атопичният дерматит продължава дълго време. Можете да го контролирате, като го лекувате, избягвате дразнители и поддържате кожата си добре овлажнена.

При деца, състоянието често започва да изчезва около 5 до 6-годишна възраст, но често се случват избухвания. При възрастните, проблемът обикновено е дългосрочно или възвръщащо се състояние.

Атопичният дерматит може да бъде по-труден за контролиране, ако:

  • Започва в ранна възраст
  • Включва голямо количество тяло
  • Среща се с алергии и астма
  • Среща се при човек с фамилна анамнеза за екзема

Възможни усложнения

Усложненията на атопичния дерматит включват:

  • Инфекции на кожата, причинени от бактерии, гъбички или вируси
  • Постоянни белези
  • Странични ефекти от продължителна употреба на лекарства за контрол на екзема

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик, ако:

  • Атопичният дерматит не се подобрява при домашни грижи
  • Симптомите се влошават или лечението не работи
  • Имате признаци на инфекция (като треска, зачервяване или болка)

Предотвратяване

Деца, които са кърмени до 4-месечна възраст, може да имат по-малка вероятност да получат атопичен дерматит.

Ако детето не се кърми, използвайки формула, която съдържа обработен протеин от краве мляко (наричана частично хидролизирана формула), може да намали вероятността от развитие на атопичен дерматит.

Алтернативни имена

Детска екзема; Дерматит - атопичен; екзема

Снимки


  • Кератоза пиларис - отблизо


  • Атопичен дерматит


  • Атопия върху глезените


  • Дерматит, атопичен при новородено


  • Екзема, атопичен - близък план


  • Дерматит, атопично на лицето на младо момиче


  • Кератоза пиларис по бузата


  • Дерматит, атопичен на краката


  • Хиперлинейност при атопичен дерматит

Препратки

Admani S, Eichenfield LF. Атопичен дерматит. В: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Лечение на кожни заболявания: всеобхватни терапевтични стратегии, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014 г .: глава 17.

Американска академия по дерматология. Насоки за грижа за лечението на атопичен дерматит. Актуализиран през февруари 2014 г. www.aad.org/practice-tools/quality-care/clinical-guidelines/atopic-dermatitis. Достъп 1 декември 2016 година.

Boguniewicz N, Leung DYM. Атопичен дерматит. В: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Алергия на Мидълтън: принципи и практика, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 34.

Eichenfield LF, Boguniewica M, Simpson EL, et al. Транслиране на насоките за управление на атопичен дерматит в практиката за доставчиците на първични грижи. педиатрия, 2015; 136 (3): 554-565. PMID: 26240216 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26240216.

Дата на прегледа 10/24/2016

Актуализиран от: Дейвид Л. Суонсън, доктор по медицина, заместник-председател по медицинска дерматология, доцент по дерматология, Медицинско училище Mayo, Скотсдейл, Аризона. Също така прегледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, и A.D.A.M. Редакционен екип.