Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 27.11.2016 г.
Херпес (херпес зостер) е болезнен, мехурен кожен обрив. Той се причинява от вируса на варицела-зостер. Това е вирусът, който причинява и варицела.
Причини
След като получите варицела, вирусът остава неактивен (става латентен) в определени нерви в тялото. Херпесът се появява след като вирусът се активира отново в тези нерви след много години. Много хора са имали такъв лек случай на варицела, че не осъзнават, че са имали инфекция.
Причината, поради която вирусът внезапно отново става активен, не е ясен. Често се случва само една атака.
Херпес зостер може да се развие във всяка възрастова група. По-вероятно е да развиете състоянието, ако:
- Вие сте на възраст над 60 години
- Вие сте имали варицела преди 1 година
- Вашата имунна система е отслабена от лекарства или болести
Ако възрастен или дете има директен контакт с обрива от херпес зостер и не е имал варицела като дете или не получи ваксина срещу варицела, те могат да развият варицела, а не херпес.
Симптоми
Първият симптом обикновено е болка, изтръпване или парене, които се случват от едната страна на тялото. Болката и паренето могат да бъдат тежки и обикновено присъстват преди появата на обрив.
При повечето хора се образуват червени петна по кожата, последвани от малки мехури:
- Мехурите се разпадат, образувайки малки рани, които започват да изсъхват и образуват кори. Корите отпадат за 2 до 3 седмици. Белези са рядкост.
- Обривът обикновено включва тесен участък от гръбначния стълб около предната част на корема или гръдния кош.
- Обривът може да включва лицето, очите, устата и ушите.
Други симптоми могат да включват:
- Треска и тръпки
- Общо лошо чувство
- главоболие
- Болки в ставите
- Подути жлези (лимфни възли)
Може също да имате болка, мускулна слабост и обрив, включващ различни части от лицето ви, ако херпесът засяга нерв в лицето ви. Симптомите могат да включват:
- Трудност при преместването на някои от мускулите в лицето
- Потискащ клепач (птоза)
- Загуба на слуха
- Загуба на движение на очите
- Проблеми с вкуса
- Проблеми с зрението
Изпити и тестове
Вашият доставчик на здравни услуги може да постави диагнозата, като погледне кожата ви и попита за медицинската Ви история.
Тестовете рядко са необходими, но могат да включват вземане на проба от кожата, за да се види дали кожата е заразена с вируса.
Кръвните изследвания могат да покажат увеличение на белите кръвни клетки и антителата на вируса на варицела. Но тестовете не могат да потвърдят, че обривът се дължи на херпес зостер.
лечение
Вашият доставчик може да Ви предпише лекарство, което да се бори с вируса, наречено антивирусно лекарство. Това лекарство спомага за намаляване на болката, предотвратява усложненията и съкращава хода на заболяването.
Лекарствата са най-ефективни, когато започнат в рамките на 72 часа от първото усещане за болка или парене. Най-добре е да започнете да ги приемате преди появата на мехури. Лекарствата обикновено се дават под формата на хапчета. Някои хора може да се нуждаят от лекарството през вена (от IV).
Силни противовъзпалителни лекарства, наречени кортикостероиди, като преднизон, могат да се използват за намаляване на подуването и болката. Тези лекарства не работят при всички хора.
Други лекарства могат да включват:
- Антихистамини за намаляване на сърбежа (приеман през устата или приложен върху кожата)
- Лекарства за болка
- Zostrix, крем, съдържащ капсаицин (екстракт от пипер) за намаляване на болката
Следвайте инструкциите на вашия доставчик за това как да се грижите за себе си у дома.
Други мерки могат да включват:
- Грижа за кожата ви чрез прилагане на хладни, мокри компреси за намаляване на болката и приемане на успокояващи бани
- Отпуснете се в леглото, докато температурата не спадне
Стойте далеч от хората, докато раните ви изтичат, за да се избегне заразяване на тези, които никога не са имали варицела - особено бременни жени.
Outlook (Прогноза)
Херпес зостер обикновено се изчиства след 2 до 3 седмици и рядко се връща. Ако вирусът засяга нервите, които контролират движението (двигателните нерви), може да имате временна или постоянна слабост или парализа.
Понякога болката в зоната, в която се появява херпес зостер, може да продължи от месеци до години. Тази болка се нарича postherpetic невралгия.
Това се случва, когато нервите са повредени след избухване на херпес зостер. Болката варира от лека до много тежка. Постерипетичната невралгия е по-вероятно да се появи при хора над 60-годишна възраст.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- Още една атака на херпес зостер
- Бактериални кожни инфекции
- Слепота (ако херпесът се появява в окото)
- глухота
- Инфекция, включително енцефалит на сепсис (инфекция на кръвта) при хора с отслабена имунна система
- Синдром на Ramsay Hunt, ако херпес зостер засяга нервите на лицето или ухото
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми на херпес зостер, особено ако имате отслабена имунна система или ако симптомите продължават или се влошават. Херпесът, който засяга окото, може да доведе до постоянна слепота, ако не получите спешна медицинска помощ.
Предотвратяване
Не докосвайте обрив и мехури при хора с херпес зостер или варицела, ако никога не сте имали варицела или ваксина срещу варицела.
Налице е ваксина за шингли. Той е различен от ваксината за варицела. По-възрастните възрастни, които получават ваксината за херпес зостер, е по-малко вероятно да имат усложнения от херпес зостер.
Алтернативни имена
Херпес зостер - херпес
Снимки
Херпес зостер (херпес) на гърба
Възрастен дерматом
херпес зостер
Херпес зостер (херпес) - близък план на лезия
Херпес зостер (херпес) на шията и бузата
Херпес зостер (херпес) на ръката
Херпес зостер се разпространява
Препратки
Habif TP. Брадавици, херпес симплекс и други вирусни инфекции. В: Habif TP, ed. Клинична дерматология, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 12.
Whitley RJ. Варицела и херпес зостер (вирус на варицела-зостер). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Мандел, Дъглас и Принципите и практиката на инфекциозните болести на Бенет, актуализирано издание, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 139.
Дата на преразглеждане 27.11.2016 г.
Актуализиран от: Арнолд Леннек, дм, Медицинска практика по инфекциозни болести на Ню Йорк и клинични изследователски центрове на КТ. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.