Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 26.6.2017 г.
Възпалително заболяване на таза (PID) е инфекция на утробата на жената (матката), яйчниците или фалопиевите тръби.
Причини
PID е инфекция, причинена от бактерии. Когато бактериите от влагалището или маточната шийка пътуват до утробата ви, фалопиевите тръби или яйчниците могат да причинят инфекция.
По-голямата част от времето, PID се причинява от бактерии от хламидия и гонорея. Това са полово предавани инфекции (ППИ). Наличието на незащитен секс с някой, който има ППИ, може да предизвика ПИД.
Бактериите, които обикновено се намират в шийката на матката, също могат да пътуват в матката и фалопиевите тръби по време на медицинска процедура като:
- раждане
- Биопсия на ендометриума (премахване на малка част от утробата, за да се тества за рак)
- Получаване на вътрематочно устройство (IUD)
- спонтанен аборт
- аборт
В Съединените щати почти 1 милион жени имат PID всяка година. Около 1 от 8 сексуално активни момичета ще имат PID преди 20-годишна възраст.
По-вероятно е да получите PID, ако:
- Имате секс партньор с гонорея или хламидия.
- Имаш секс с много различни хора.
- В миналото сте имали ППИ.
- Наскоро сте имали PID.
- Имате договорена гонорея или хламидия и имате ВМС.
- Вие сте имали секс преди 20-годишна възраст.
Симптоми
Често срещаните симптоми на PID включват:
- Треска
- Болка или чувствителност в таза, долната част на корема или долната част на гърба
- Течност от вагината, която има необичаен цвят, текстура или миризма
Други симптоми, които могат да възникнат при PID:
- Кървене след сношение
- втрисане
- Да бъдеш много уморен
- Болка, когато уринирате
- Често трябва да уринирате
- Периодични спазми, които болят повече от обикновено или траят по-дълго от обикновено
- Необичайно кървене или зацапване по време на периода ви
- Не се чувствам гладен
- Гадене и повръщане
- Пропускането на периода ви
- Болка, когато имате полов акт
Можете да имате PID и да нямате тежки симптоми. Например, хламидия може да предизвика PID без симптоми. Жените, които имат извънматочна бременност или които са безплодни, често имат PID, причинени от хламидия. Извънматочна бременност е, когато едно яйце расте извън матката. Това поставя живота на майката в опасност.
Изпити и тестове
Вашият доставчик на здравни грижи може да направи тест за таза:
- Кървене от шийката на матката. Шийката на матката е отвора към матката.
- Течността излиза от шийката на матката.
- Болка при докосване на шийката на матката.
- Нежност в матката, тръби или яйчници.
Може да имате лабораторни тестове, за да проверите за признаци на телесна инфекция:
- С-реактивен протеин (CRP)
- Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)
- Брой на левкоцитите
Други тестове включват:
- Взима се тампон от вагината или шийката на матката. Тази проба ще бъде проверена за гонорея, хламидия или други причини за PID.
- Ултразвук на таза или КТ, за да видите какво друго може да причини симптомите. Апендицит или джобове на инфекции около вашите туби и яйчници, наречени тубоовариален абсцес (TOA), могат да предизвикат подобни симптоми.
- Тест за бременност.
лечение
Вашият доставчик често трябва да започнете да приемате антибиотици, докато чакате резултатите от теста.
Ако имате мек PID:
- Вашият доставчик ще ви даде изстрел, съдържащ антибиотик.
- Ще ви бъдат изпратени вкъщи с антибиотични хапчета, които да приемате до 2 седмици.
- Ще трябва да следите отблизо с вашия доставчик.
Ако имате по-тежък PID:
- Може да се наложи да останете в болницата.
- Може да Ви бъдат приложени антибиотици през вена (IV).
- По-късно може да ви се дадат антибиотични хапчета, които да приемате през устата.
Има много различни антибиотици, които могат да лекуват PID. Някои от тях са безопасни за бременни жени. Какъв тип приемате зависи от причината за инфекцията. Може да получите различно лечение, ако имате гонорея или хламидия.
Ако вашият PID е причинен от ППИ, като гонорея или хламидия, вашият сексуален партньор също трябва да се лекува.
- Ако имате повече от един сексуален партньор, всички те трябва да бъдат лекувани.
- Ако вашият партньор не се лекува, той или тя може да ви зарази отново, или да зарази други хора в бъдеще.
- Вие и вашият партньор трябва да завършите приема на всички предписани антибиотици.
- Използвайте презервативи, докато и двамата свършите с приемането на антибиотици.
Възможни усложнения
PID инфекции могат да причинят образуване на белези на тазовите органи. Това може да доведе до:
- Дългосрочна (хронична) болка в таза
- Извънматочна бременност
- безплодие
- Тубоовариален абсцес
Ако имате сериозна инфекция, която не се подобрява с антибиотици, може да се наложи операция.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако:
- Имате симптоми на PID.
- Мислите, че сте били изложени на ППИ.
- Лечението на текуща ППИ не изглежда да работи.
Предотвратяване
Получете своевременно лечение на ППИ.
Можете да помогнете за предотвратяване на PID чрез практикуване на по-безопасен секс.
- Единственият абсолютен начин за предотвратяване на ППИ е да не правите секс (въздържание).
- Можете да намалите риска чрез сексуална връзка само с един човек. Това се нарича моногамен.
- Рискът ви също ще бъде намален, ако вие и вашите сексуални партньори се изследвате за ППИ преди започване на сексуална връзка.
- Използването на презерватив всеки път, когато правите секс, също намалява риска.
Ето как можете да намалите риска от PID:
- Получавайте редовни скрининг тестове за ППИ.
- Ако сте нова двойка, пробвайте, преди да започнете да правите секс. Тестването може да открие инфекции, които не причиняват симптоми.
- Ако сте сексуално активна жена на възраст 24 години или по-млада, проверявайте всяка година за хламидия и гонорея.
- Всички жени с нови сексуални партньори или многобройни партньори също трябва да бъдат изследвани.
Алтернативни имена
PID; оофорит; салпингит; Салпинго - оофорит; Салпинго - перитонит
Снимки
Тазова лапароскопия
Женска репродуктивна анатомия
ендометрит
Матка
Препратки
McKinzie J. Болести, предавани по полов път. В: Стени RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешна медицина на Росен: концепции и клинична практика, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 88.
Smith RP. Възпалително заболяване на таза (PID). В: Smith RP, ed. Акушерство и гинекология на Нетер, 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 155
Workowski KA, Berman S; Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Насоки за лечение на болести, предавани по полов път, 2015. MMWR Препоръка Rep, 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.
Дата на преразглеждане 26.6.2017 г.
Актуализиран от: Peter J Chen, MD, FACOG, доцент по OBGYN в Cooper Medical School в Rowan University, Camden, NJ. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.