Енциклопедия

Прееклампсията

Posted on
Автор: Randy Alexander
Дата На Създаване: 3 Април 2021
Дата На Актуализиране: 2 Може 2024
Anonim
Преэклампсия и Эклампсия - причины, симптомы (Osmosis)
Видео: Преэклампсия и Эклампсия - причины, симптомы (Osmosis)

Съдържание

Прееклампсията е високо кръвно налягане и признаци на чернодробно или бъбречно увреждане, които се появяват при жени след 20-та седмица на бременността. Макар и рядко, прееклампсия може да се появи и при жена, след като роди бебето, най-често в рамките на 48 часа. Това се нарича следродова прееклампсия.



Гледайте този видеоклип за: Preeclampsia

Причини

Точната причина за прееклампсия не е известна. Той се среща при около 3% до 7% от всички бременности. Смята се, че състоянието започва в плацентата. Факторите, които могат да доведат до развитие на прееклампсия, включват:

  • Автоимунни заболявания
  • Проблеми с кръвоносни съдове
  • Вашата диета
  • Вашите гени

Рисковите фактори за състоянието включват:

  • Първа бременност
  • Предишна анамнеза за прееклампсия
  • Многоплодна бременност (близнаци или повече)
  • Фамилна анамнеза за прееклампсия
  • прекалена пълнота
  • На възраст над 35 години
  • Като афроамериканец
  • История на диабет, високо кръвно налягане или бъбречно заболяване

Симптоми

Често жените, които имат прееклампсия, не се чувстват зле.

Симптомите на прееклампсия могат да включват:


  • Подуване на ръцете и лицето или очите (оток)
  • Внезапно повишаване на теглото от 1 до 2 дни или повече от 2 кг. На седмица

Забележка: Отокът на краката и глезените се счита за нормален по време на бременността.

Симптомите на тежка прееклампсия включват:

  • Главоболие, което не изчезва или се влошава.
  • Проблеми с дишането.
  • Болки в корема от дясната страна, под ребрата. Болката може да се усети и в дясното рамо и може да се обърка с киселини, болка в жлъчния мехур, стомашен вирус или рита от бебето.
  • Не често уриниране.
  • Гадене и повръщане (тревожен знак).
  • Зрение се променя, включително временна слепота, виждащи мигащи светлини или петна, чувствителност към светлина и замъглено виждане.
  • Чувствайте се замаян или слаб.

Изпити и тестове

Доставчикът на здравни услуги ще направи физически изпит. Това може да покаже:

  • Високо кръвно налягане, често по-високо от 140/90 mm Hg
  • Подуване на ръцете и лицето
  • Качване на тегло

Ще бъдат извършени изследвания на кръв и урина. Това може да покаже:


  • Протеин в урината (протеинурия)
  • По-високи от нормалните чернодробни ензими
  • Броят на тромбоцитите е нисък
  • По-високи от нормалните нива на креатинина в кръвта

Ще се извършват и тестове за:

  • Вижте колко добре се образуват кръвни съсиреци
  • Наблюдавайте здравето на бебето

Резултатите от ултразвук на бременността, без стрес тест и други тестове ще помогнат на вашия доставчик да реши дали бебето ви трябва да бъде доставено веднага.

Жени, които са имали ниско кръвно налягане в началото на бременността си, последвано от значително повишаване на кръвното налягане, трябва да бъдат внимателно наблюдавани за други признаци на прееклампсия.

лечение

Прееклампсията често изчезва след раждането на бебето и поставянето на плацентата. Въпреки това, той може да продължи или дори да започне след раждането.

Най-често, след 37 седмици, вашето бебе е достатъчно развито, за да е здравословно извън матката.

В резултат на това Вашият доставчик вероятно ще иска вашето бебе да бъде доставено, така че прееклампсията да не се влоши. Може да получите лекарства, за да задействате раждането, или може да се нуждаете от С-сечение.

Ако вашето бебе не е напълно развито и имате лека прееклампсия, заболяването често може да се управлява у дома, докато бебето ви узрее. Доставчикът ще препоръча:

  • Чести посещения на лекар, за да сте сигурни, че Вие и Вашето бебе се справят добре.
  • Лекарства за понижаване на кръвното Ви налягане (понякога).
  • Тежестта на прееклампсията може да се промени бързо, така че трябва много внимателно проследяване.

Пълна почивка на легло вече не се препоръчва.

Понякога в болницата се приема бременна жена с прееклампсия. Това позволява на екипа на здравеопазването да наблюдава по-отблизо бебето и майката.

Лечението в болницата може да включва:

  • Внимателно наблюдение на майката и бебето
  • Лекарства за контрол на кръвното налягане и предотвратяване на гърчове и други усложнения
  • Стероидни инжекции за бременности под 34-та гестационна седмица, за да се ускори развитието на белите дробове на бебето

Вие и вашият доставчик ще продължите да обсъждате най-безопасното време, за да доставите бебето си, имайки предвид:

  • Колко сте близо до крайния срок.
  • Тежестта на прееклампсията. Прееклампсията има много тежки усложнения, които могат да навредят на майката.
  • Колко добре бебето се справя в утробата.

Бебето трябва да бъде доставено, ако има признаци на тежка прееклампсия. Те включват:

  • Тестовете, които показват, че вашето бебе не расте добре или не получава достатъчно кръв и кислород.
  • Долната стойност на Вашето кръвно налягане е над 110 mm Hg или е по-голяма от 100 mm Hg последователно за период от 24 часа.
  • Резултати от анормални чернодробни тестове.
  • Тежки главоболия.
  • Болка в областта на корема.
  • Припадъци или промени в умствената функция (еклампсия).
  • Натрупване на течности в белите дробове на майката.
  • Синдром на HELLP (рядко).
  • Нисък брой на тромбоцитите или кървене.
  • Ниско отделяне на урина, много протеини в урината и други признаци, че бъбреците ви не работят правилно.

Outlook (Прогноза)

Признаците и симптомите на прееклампсия най-често изчезват в рамките на 6 седмици след раждането. Въпреки това, високото кръвно налягане понякога се влошава през първите няколко дни след раждането. Все още сте в риск от прееклампсия до 6 седмици след раждането. Тази следродова прееклампсия носи по-висок риск от смърт. Ако забележите някакви симптоми на прееклампсия, свържете се веднага с вашия лекар.

Ако сте имали прееклампсия, е по-вероятно да я развиете отново по време на друга бременност. В повечето случаи това не е толкова тежко, колкото за първи път.

Ако имате високо кръвно налягане по време на повече от една бременност, по-вероятно е да имате високо кръвно налягане, когато пораснете.

Възможни усложнения

Редки, но тежки непосредствени усложнения за майката могат да включват:

  • Проблеми с кървенето
  • Припадък (еклампсия)
  • Забавяне на растежа на плода
  • Преждевременно отделяне на плацентата от матката преди раждането на бебето
  • Разкъсване на черния дроб
  • Удар
  • Смърт (рядко)

Да имаш анамнеза за прееклампсия прави жената по-висок риск за бъдещи проблеми като:

  • Сърдечно заболяване
  • Диабет
  • Заболяване на бъбреците

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми на прееклампсия по време на бременността или след раждането.

Предотвратяване

Няма сигурен начин за предотвратяване на прееклампсия.

  • Ако Вашият лекар смята, че сте изложени на висок риск от развитие на прееклампсия, те могат да предложат да започнете бебето аспирин (81 mg) ежедневно в края на първия триместър или в началото на втория триместър на бременността. Въпреки това, НЕ започвайте бебешки аспирин, освен ако първо не сте се консултирали с Вашия лекар.
  • Ако Вашият лекар смята, че приемът на калций е нисък, те могат да предполагат, че приемате калциева добавка дневно.
  • Няма други специфични превантивни мерки за прееклампсия.

Важно е всички бременни жени да започнат пренатална грижа рано и да я продължат по време на бременността и след раждането.

Алтернативни имена

токсикоза; Хипертония, индуцирана от бременност (PIH); Гестационна хипертония; Високо кръвно налягане - прееклампсия

Снимки


  • Прееклампсията

Препратки

Американски колеж по акушерство и гинеколог; Работна група по хипертония при бременност. Хипертония по време на бременност. Доклад на Работната група на Американския колеж по акушерство и гинеколог по хипертония при бременност. Obstet Gynecol, 2013; 122 (5): 1122-31. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

Markham KB, Funai EF. Свързана с бременността хипертония. В: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Материално-фетална медицина Крези и Ресник: принципи и практика, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 48.

Rosene-Montella K. Общи медицински проблеми по време на бременност. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 239.

Sibai BM. Прееклампсия и хипертонични нарушения. В: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: Нормално и проблемно бременност, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2017: глава 31.

Дата на преразглеждане 4/19/2018

Актуализиран от: Джон Д. Джейкъбсън, професор по акушерство и гинекология, Медицински факултет на Лома Линда, Лома Линда, Център за плодородие, Лома Линда, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип. Редакционна актуализация 20/08/2018.