Съдържание
Болестта от отлагане на калциев пирофосфат (CPPD) е вид артрит. Причинява се от отлагане на кристали калциев фосфат в ставите и има подобни характеристики на подаграта. CPPD атака може да възникне внезапно и да причини интензивна болка, възпаление и увреждане.CPPD е известен с други имена, включително псевдоподагра, по-стар термин, който все още се използва в много медицински практики, и хондрокалциноза, който конкретно се отнася до калциевите отлагания, които се развиват в ставните пространства.
Симптоми
С CPPD прогресивното образуване на калций в ставите може да предизвика от време на време обостряне на симптомите на възпалителен артрит, включително болка, скованост, подуване, умора, ниска степен на треска и ограничаване на движението.
Рискът от CPPD атака има тенденция да се увеличава с възрастта. Според статистиката на Американския колеж по ревматология, развитието на калциеви кристали се случва при почти три процента от възрастните на 50-те години. Този брой се увеличава до близо 50 процента, когато човек достигне 90.
Не всеки, който развива CPPD кристал, ще изпитва симптоми. От 25-те процента, които го правят, повечето ще имат болезнени епизоди, включващи коленете или ще изпитват болка и възпаление на глезените, лактите, ръцете, китките или раменете. CPPD атаките могат да продължат от няколко дни до няколко седмици.
CPPD атаките могат да бъдат предизвикани от тежко заболяване, операция, травма или екстремно пренапрежение. С течение на годините болестта може да причини прогресивно влошаване на ставите, което води до дългосрочна инвалидност. Около пет процента от страдащите ще развият хронично състояние, подобно на ревматоиден артрит, включващо периферни стави (което означава едни и същи стави от различни страни на тялото, като китките или коленете).
Диагноза
Диагнозата CPPD често се забавя, тъй като симптомите често се бъркат с други видове артрит, включително остеоартрит, ревматоиден артрит и подагра (заболяване, характеризиращо се с образуване на кристали на пикочна киселина).
Диагнозата обикновено включва аспирация на течност от засегнатата става и анализ на кристалните отлагания в лабораторията.
Лекарят може също да назначи образни тестове, като ултразвук, сканиране с компютърна томография (КТ) или сканиране с магнитен резонанс (ЯМР), за да помогне за идентифициране на калцирани маси около ставата.
Лечение
За разлика от подаграта, при която кристалите на пикочната киселина могат да се разтварят с лекарства, кристалите, включващи CPPD, са неразтворими (което означава, че не могат да бъдат разтворени).
Следователно лечението е фокусирано върху облекчаване на симптомите и избягване на бъдещи атаки. Фармацевтичните опции включват:
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) за контрол на болката и възпалението
- Ниски дози Colcrys (колхицин), често използвани при подагра, за лица, неспособни да понасят НСПВС
- Кортизон (стероид) инжекции в засегнатата става, за да осигури трайно, краткосрочно облекчение от възпаление
- Плакенил (хидроксихлорохин) или метотрексат (MTX) в по-тежки случаи за смекчаване на имунния отговор и намаляване на възпалението
Може да се обмисли хирургическа намеса за отстраняване на калцирана маса от ставата, въпреки че все още се счита за експериментална с ограничени данни в подкрепа на нейното използване.