Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждането 5/7/2017
Гигантизмът е анормален растеж, дължащ се на излишък на растежен хормон (GH) по време на детството.
Причини
Гигантизмът е много рядък. Най-честата причина за твърде много освобождаване на GH е нераковия (доброкачествен) тумор на хипофизната жлеза. Други причини включват:
- Генетично заболяване, което засяга цвета на кожата (пигментация) и причинява доброкачествени тумори на кожата, сърцето и ендокринната (хормонална) система (комплекс Carney)
- Генетично заболяване, което засяга пигментацията на костите и кожата (синдром на McCune-Albright)
- Генетично заболяване, при което една или повече ендокринни жлези са свръхактивни или образуват тумор (множествена ендокринна неоплазия тип 1)
- Заболявания, при които се образуват тумори на нервите на мозъка и гръбначния стълб (неврофиброматоза)
Ако излишък GH се появи, след като нормалният растеж на костите е спрял, състоянието е известно като акромегалия.
Симптоми
Детето ще расте във височина, както и в мускулите и органите. Този прекомерен растеж прави детето изключително голямо за неговата или нейната възраст.
Други симптоми включват:
- Забавеният пубертет
- Двойно зрение или затруднение със странично (периферно) зрение
- Много изпъкнало чело (фронтално) и видна челюст
- Пропуски между зъбите
- главоболие
- Повишено изпотяване
- Нередовни периоди (менструация)
- Болки в ставите
- Големи ръце и крака с дебели пръсти и пръсти
- Освобождаване на кърмата
- Проблеми със съня
- Удебеляване на чертите на лицето
- Слабост
- Гласови промени
Изпити и тестове
Здравният специалист ще извърши физически преглед и ще попита за симптомите на детето.
Лабораторните тестове, които могат да бъдат поръчани, включват:
- Кортизолът
- Естрадиол (момичета)
- Тест за потискане на GH
- Пролактинът
- Инсулиноподобен растежен фактор-I
- Тестостерон (момчета)
- Тиреоиден хормон
Тестовете за образна диагностика, като КТ или ЯМР на главата, също могат да бъдат наредени да проверят за тумор на хипофизата.
лечение
За тумори на хипофизата, които имат ясни граници, операцията може да излекува много случаи.
Когато операцията не може напълно да отстрани тумора, лекарствата се използват за блокиране или намаляване на освобождаването на GH или за предотвратяване на достигането на GH до прицелните тъкани.
Понякога се използва радиационно лечение за намаляване на размера на тумора след операцията.
Outlook (Прогноза)
Хипофизната хирургия обикновено е успешна в ограничаването на производството на GH.
Ранното лечение може да промени много от промените, причинени от излишъка на GH.
Възможни усложнения
Хирургията и лъчетерапията могат да доведат до ниски нива на други хипофизни хормони. Това може да причини някое от следните условия:
- Надбъбречна недостатъчност (надбъбречните жлези не произвеждат достатъчно хормони)
- Без захар при диабет (екстремна жажда и прекомерно уриниране; в редки случаи)
- Хипогонадизъм (половите жлези на тялото произвеждат малко или никакви хормони)
- Хипотиреоидизъм (щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормон на щитовидната жлеза)
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако детето ви има признаци на прекомерен растеж.
Предотвратяване
Гигантизмът не може да бъде предотвратен. Ранното лечение може да попречи на заболяването да се влоши и да избегне усложненията.
Алтернативни имена
Гигантски гигант; Свръхпроизводство на растежен хормон; Растежен хормон - свръхпроизводство
Снимки
Ендокринни жлези
Препратки
Katznelson L, Laws ER Jr, Melmed S, et al. Акромегалия: ръководство за клинична практика в ендокринното общество. J Clin Endocrinol Metab, 2014; 99 (11): 3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.
Melmed S. Acromegaly. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринология: възрастни и педиатри, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 12.
Дата на преразглеждането 5/7/2017
Актуализиран от: Брент Уисе, доктор по медицина, доцент по медицина, Отдел по метаболизъм, ендокринология и хранене, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.