Енциклопедия

артрит

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата На Създаване: 1 Април 2021
Дата На Актуализиране: 1 Може 2024
Anonim
РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ l Что это такое? l Симптомы, Пути лечения
Видео: РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ l Что это такое? l Симптомы, Пути лечения

Съдържание

Артритът е възпаление или дегенерация на една или повече стави. Съвместно е мястото, където се срещат 2 кости. Има повече от 100 различни вида артрит.


Причини

Артритът включва разрушаване на хрущяла.Нормалният хрущял предпазва ставата и му позволява да се движи гладко. Хрущялът също поглъща шока, когато се постави натиск върху ставата, например, когато ходиш. Без нормалното количество хрущял костите под хрущяла се повреждат и търкалят заедно. Това причинява подуване (възпаление) и скованост.


Възпаление и увреждане на ставите може да възникне от:

  • Автоимунно заболяване (имунната система на организма погрешно атакува здрава тъкан)
  • Счупена кост
  • Общи "износване" на фугите
  • Инфекция, най-често от бактерии или вируси
  • Кристали като пикочна киселина или калциев пирофосфат дихидрат

В повечето случаи възпалението на ставите изчезва, след като причината изчезне или се лекува. Понякога не. Когато това се случи, имате дългосрочен (хроничен) артрит.

Артрит може да се появи при мъже или жени. Остеоартритът е най-често срещаният тип.


Други, по-често срещани видове възпалителен артрит включват:

  • Анкилозиращ спондилит
  • Кристален артрит, подагра, болест на отлагане на калциев пирофосфат
  • Ювенилен ревматоиден артрит (при деца)
  • Бактериални инфекции
  • Псориатичен артрит
  • Реактивен артрит
  • Ревматоиден артрит (при възрастни)
  • склеродермия
  • Системна лупус еритематозус (SLE)


Симптоми

Артритът причинява болка в ставите, подуване, скованост и ограничено движение. Симптомите могат да включват:

  • Болки в ставите
  • Подуване на ставите
  • Намалена способност за преместване на ставата
  • Зачервяване и топлина на кожата около ставата
  • Скованост на ставите, особено сутрин

Изпити и тестове

Доставчикът на здравни услуги ще извърши физически преглед и ще попита за медицинската Ви история.


Физическият преглед може да покаже:

  • Течност около ставата
  • Топли, червени, нежни стави
  • Трудност при преместване на фуга (наричана "ограничен обхват на движение")

Някои видове артрит могат да причинят деформация на ставите. Това може да е признак на тежък, нелекуван ревматоиден артрит.

Кръвни тестове и рентгенови лъчи често се правят, за да се провери за инфекция и други причини за артрит.

Доставчикът може също така да отстрани проба от съвместна течност с игла и да я изпрати в лаборатория, за да се провери за възпаление на кристали или инфекция.

лечение

Целта на лечението е да се намали болката, да се подобри функцията и да се предотврати по-нататъшно увреждане на ставите. Основната причина често не може да бъде излекувана.

Промени в живота

Промените в начина на живот са предпочитаното лечение за остеоартрит и други видове подуване на ставите. Упражнението може да помогне за облекчаване на скованост, намаляване на болката и умората и подобряване на мускулната и костната сила. Вашият екип за здравеопазване може да ви помогне да създадете програма за упражнения, която е най-добра за вас.

Програмите за упражнения могат да включват:

  • Аеробна активност с ниско въздействие (наричана още издръжливост). Ходенето е добър пример.
  • Обхват на движение упражнения за гъвкавост.
  • Силови тренировки за мускулен тонус.

Вашият доставчик може да предложи физическа терапия. Това може да включва:

  • Топлина или лед
  • Шини или ортопедични средства за подпомагане на ставите и за подобряване на тяхното положение; това често е необходимо за ревматоиден артрит
  • Водна терапия
  • Масаж

Други неща, които можете да направите, са:

  • Получете достатъчно сън. Спането от 8 до 10 часа през нощта и приемането на дрямка през деня може да ви помогне да се възстановите от възпламеняването по-бързо и дори може да помогнете за предотвратяване на възпламенявания.
  • Избягвайте да оставате прекалено дълго на една позиция.
  • Избягвайте позиции или движения, които поставят допълнителен стрес на възпалените стави.
  • Променете дома си, за да направите дейностите по-лесни. Например, монтирайте бариери под душа, ваната и близо до тоалетната.
  • Опитайте дейности за намаляване на стреса, като медитация, йога или тай чи.
  • Яжте здравословна диета, пълна с плодове и зеленчуци, които съдържат важни витамини и минерали, особено витамин Е.
  • Яжте храни, богати на омега-3 мастни киселини, като риба със студена вода (сьомга, скумрия и херинга), ленено семе, масло от рапица (рапица), соя, соево масло, тиквени семки и орехи.
  • Избягвайте пушенето и прекомерната консумация на алкохол.
  • Нанесете крем за капсаицин върху болезнените си стави. Може да почувствате подобрение след нанасяне на крема за 3 до 7 дни.
  • Отслабнете, ако сте с наднормено тегло. Загубата на тегло може значително да подобри болките в ставите в краката и краката.
  • Използвайте бастун, за да намалите болката от артрит на тазобедрената става, коляното, глезена или крака.

ЛЕКАРСТВАТА

Лекарствата могат да се предписват заедно с промените в начина на живот. Всички лекарства имат някои рискове. Трябва да се следите внимателно от лекар, когато приемате лекарства с артрит.

Лекарства без рецепта:

  • Ацетаминофен (Tylenol) често е първото лекарство, което се опитва да намали болката. Приемайте до 3 000 mg дневно (2 тиренова артрит на всеки 8 часа). За да предотвратите увреждане на черния дроб, не приемайте повече от препоръчваната доза. Тъй като много лекарства се предлагат без рецепта, която също съдържа ацетаминофен, ще трябва да ги включите в максимум 3000 mg на ден. Също така избягвайте употребата на алкохол, когато приемате ацетаминофен.
  • Аспиринът, ибупрофенът или напроксенът са нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които могат да облекчат артритната болка. Въпреки това, те могат да носят рискове, когато се използват дълго време. Възможните странични ефекти включват инфаркт, инсулт, язва на стомаха, кървене от храносмилателния тракт и увреждане на бъбреците.

Лекарства, отпускани с рецепта:

  • Кортикостероидите ("стероиди") спомагат за намаляване на възпалението. Те могат да се инжектират в болезнени стави или да се дават през устата.
  • За лечение на автоимунен артрит се използват антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs). Те включват метотрексат, сулфасалазин, хидроксихлороквин и лефлуномид.
  • Биологични средства се използват за лечение на автоимунен артрит, особено на ревматоиден артрит (РА). Те включват етанерцепт (Enbrel), инфликсимаб (Remicade), адалимумаб (Humira), абатацепт (Orencia), ритуксимаб (Rituxan), голимумаб (Simponi), цертолизумаб (Cimzia) и тоцилизумаб (Actemra). Тези лекарства могат да подобрят качеството на живот на много хора, но могат да имат сериозни странични ефекти.
  • Други лекарства за RA - инхибитор на Janus киназа: Tofacitinib (Xeljanz). Това е лекарство, приемано през устата, което сега е одобрено за лечение на RA.
  • За подагра могат да се използват алопуринол (Zyloprim), фебуксостат (Uloric) или пробенецид (Benemid) за понижаване на пикочната киселина.
  • За остеоартрит на коляното, инжектиране на стероиди (Kenalog) или хиалуронова киселина (Synvisc) може да осигури краткотрайно облекчаване на болката. Коляното може да помогне.

Много е важно да приемате лекарствата си според указанията на вашия доставчик. Ако имате проблеми с това (например поради странични ефекти), трябва да говорите с вашия доставчик. Също така се уверете, че вашият доставчик знае за всичките ви лекарства, които приемате, включително витамините и добавките, закупени без рецепта.

ХИРУРГИЯ И ДРУГИ ЛЕЧЕНИЯ

В някои случаи може да се направи хирургична намеса, ако други лечения не са работили. Това може да включва:

  • Замяна на ставите, като цялостна замяна на колянната става

Outlook (Прогноза)

Няколко заболявания, свързани с артрит, могат да бъдат напълно излекувани с подходящо лечение.

Повечето форми на артрит обаче са дългосрочни (хронични) състояния.

Възможни усложнения

Усложненията на артрита включват:

  • Дългосрочна (хронична) болка
  • инвалидност
  • Трудности при извършване на ежедневни дейности

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик, ако:

  • Вашата болка в ставите продължава повече от 3 дни.
  • Имате тежка необяснима болка в ставите.
  • Засегнатата става значително подута.
  • Ти е трудно да преместиш ставата.
  • Кожата около ставата е червена или гореща на допир.
  • Имате треска или сте загубили тегло неволно.

Предотвратяване

Ранната диагностика и лечение могат да помогнат за предотвратяване на увреждане на ставите. Ако имате фамилна анамнеза за артрит, кажете на вашия доставчик, дори ако нямате болки в ставите.

Избягването на прекомерни повтарящи се движения може да ви помогне да се предпазите от остеоартрит.

Алтернативни имена

Възпаление на ставите; Съвместна дегенерация

Снимки


  • Остеоартритът


  • Остеоартритът


  • Ревматоиден артрит


  • Ревматоиден артрит


  • Остеоартрит срещу ревматоиден артрит


  • Артрит в бедрото


  • Ревматоиден артрит


  • Замяна на колянната става - серия


  • Замяна на бедрата - серия

Препратки

Кавана А, Гривич СК. Ревматоиден артрит. В: Kellerman RD, Bope ET, eds. Текущата терапия на Conn 2018, Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: 899-903.

Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, et al. 2012 Американски колеж по ревматология насоки за управление на подагра. Част 2: терапия и противовъзпалителна профилактика на остър подагричен артрит. Артрит грижа Res (Hoboken), 2012; 64 (10): 1447-1461. PMID: 23024029 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024029.

Neogi T, Felson D. Остеоартрит и ревматоиден артрит. В: McMahon SB, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC, eds. Учебникът по болка на Стена и Мелзак, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2013: глава 47.

Нойщат DH. Остеоартритът. В: Kellerman RD, Bope ET, eds. Текущата терапия на Conn 2018, Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: 886-890.

Singh JA, Furst DE, Bharat A, et al. 2012 г. актуализация на препоръките на Американския колеж по ревматология от 2008 г. за използването на антиревматични лекарства и биологични агенти, модифициращи болестта при лечението на ревматоиден артрит. Артрит грижа Res (Hoboken), 2012; 64 (5): 625-639. PMID: 22473917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22473917.

Дата на преразглеждане 10/1/2017

Актуализиран от: Гордън А. Старкебаум, доктор по медицина, професор по медицина, катедра по ревматология, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.