Съдържание
Коронарните артерии са кръвоносните съдове, които доставят кръв на миокарда (сърдечния мускул). Тъй като той трябва да работи непрекъснато (за разлика от други мускули на тялото, които често са в покой), сърдечният мускул има много голямо изискване за кислород и хранителни вещества и следователно изисква много надеждно, непрекъснато снабдяване с кръв. Коронарните артерии са проектирани да доставят непрекъснато кръвоснабдяване, необходимо за сърцето да работи правилно.Ако притокът на кръв през коронарните артерии се блокира частично, сърдечният мускул може да стане исхемичен (кислороден глад), състояние, което често води до ангина и отпадане на мускулната функция (проявяващо се от слабост и диспнея). Ако притокът на кръв напълно се блокира, сърдечният мускул, доставен от блокираната артерия, може да претърпи инфаркт или клетъчна смърт. Това се нарича миокарден инфаркт или инфаркт.
Анатомия на коронарните артерии
Двете основни коронарни артерии, дясната коронарна артерия (RCA) и лявата основна (LM) коронарна артерия, произтичащи от аортата (основната артерия на тялото) точно зад аортната клапа на сърцето.
LM артерията бързо се разклонява на две големи артерии - лявата предна низходяща артерия (LAD) и циркумфлексната артерия (Cx). Следователно самият сърдечен мускул се доставя от една от тези три основни коронарни артерии: LAD, Cx и RC. Картината (по-горе) показва RCA и LAD артериите. (Артерията Cx е изобразена от призрачна сянка зад сърцето.)
RCA е показан от лявата страна на фигурата, извивайки се около ръба на сърцето. Дългият сегмент на RCA, който в тази картина отива до самия край на сърцето (върха), се нарича задна низходяща артерия (PDA).
При повечето хора (около 75%) PDA излиза от RCA, както е на тази картина. Това се нарича „дясна доминанта“. Въпреки това, при 25% PDA възниква от Cx артерията, която се нарича „ляво доминираща“. Това разграничение е важно, тъй като (например) сърдечен удар, възникващ от запушване на RCA в дясно доминиращо сърце, ще причини повече щети, отколкото в ляво доминиращо сърце. RCA и неговите клонове доставят кръв в по-голямата част от дясното предсърдие, дясната камера, синусовия възел и (при повечето хора) AV възела.
Връщайки се към картината, LAD и многобройните му клонове са показани, извиващи се към върха от върха на сърцето. LAD доставя лявото предсърдие и основните части на лявата камера - основната помпена камера на сърцето. Така че сърдечен удар, възникнал от запушване на LAD, почти винаги нанася сериозни щети. Плаките на коронарните артерии в LAD често се наричат от кардиолозите като „създатели на вдовици“.
Значението на увреждането на сърдечния мускул по време на инфаркт зависи не само от това коя артерия е засегната, но и от местоположението на запушването в артерията. Блокаж близо до излитането на артерията вероятно ще причини много повече щети, отколкото блокиране по-надолу по артерията или в един от малките й клонове. Ако възникне инфаркт, трайните увреждания често могат да бъдат предотвратени чрез незабавна медицинска помощ, тъй като са налични няколко стратегии за бързо отваряне на запушена коронарна артерия.