Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 7/17/2018
Епидидимитът е оток (възпаление) на тръбата, която свързва тестиса с семепровода. Тръбата се нарича епидидим.
Причини
Епидидимитът е най-често срещан при млади мъже на възраст от 19 до 35 години. Той е най-често причинен от разпространението на бактериална инфекция. Инфекцията често започва в уретрата, простатата или пикочния мехур. Инфекциите с гонорея и хламидия са най-често причината за проблема при млади хетеросексуални мъже. При деца и възрастни мъже, това е по-често причинено от E coli и подобни бактерии. Това важи и за мъжете, които правят секс с мъже.
Mycobacterium tuberculosis (ТБ) може да причини епидидимит. Други бактерии (като Ureaplasma) също могат да причинят заболяването.
Амиодарон е лекарство, което предотвратява нарушения в сърцето. Това лекарство може също да причини епидидимит.
Следните увеличават риска от епидидимит:
- Скорошна операция
- Предишни структурни проблеми в пикочните пътища
- Редовна употреба на уретрален катетър
- Сексуален контакт с повече от един партньор и без използване на презервативи
- Увеличена простата
Симптоми
Епидидимитът може да започне с:
- Ниска температура
- втрисане
- Чувство на тежест в областта на тестисите
Площта на тестиса ще стане по-чувствителна към натиск. Тя ще стане болезнена с напредването на състоянието. Инфекция в епидидима може лесно да се разпространи в тестиса.
Други симптоми включват:
- Кръв в спермата
- Освобождаване от уретрата (отворът в края на пениса)
- Дискомфорт в долната част на корема или таза
- Бучка близо до тестиса
По-рядко срещани симптоми са:
- Болка по време на еякулацията
- Болка или парене по време на уриниране
- Болезнено подуване на скротал (епидидимът е увеличен)
- Нежна, подута и болезнена област на слабините върху засегнатата страна
- Болка в тестисите, която се влошава по време на движение на червата
Симптомите на епидидимит могат да бъдат сходни с тези на тестикуларна усукване, което изисква спешно лечение.
Изпити и тестове
Физическият преглед ще покаже червена, нежна бучка на засегнатата страна на скротума. Може да имате болезненост в малка област на тестиса, където е прикрепена епидидимиса. Около бучката може да се развие голяма област на набъбване.
Лимфните възли в областта на слабините могат да бъдат увеличени. Може да има и освобождаване от пениса. Ректалното изследване може да покаже увеличена или нежна простата.
Тези тестове могат да бъдат извършени:
- Пълна кръвна картина (CBC)
- Доплеров ултразвук
- Сканиране на тестисите (сканиране на ядрена медицина)
- Анализ на урината и култура (може да се наложи да дадете няколко екземпляра, включително начален поток, среден поток и след масаж на простатата)
- Тестове за хламидия и гонорея
лечение
Вашият лекар ще Ви предпише лекарство за лечение на инфекцията. Инфекциите, предавани по полов път, се нуждаят от антибиотици. Вашите сексуални партньори също трябва да бъдат лекувани. Може да се нуждаете от лекарства за болка и противовъзпалителни лекарства.
Ако приемате амиодарон, може да се наложи да намалите дозата или да промените лекарството. Говорете с вашия доставчик.
За да облекчите дискомфорта:
- Отпуснете се в легнало положение с издигната скротума.
- Нанесете ледени пакети върху болезнената област.
- Носете бельо с повече подкрепа.
Ще трябва да проследите с вашия доставчик, за да се уверите, че инфекцията е изчистена напълно.
Outlook (Прогноза)
Най-често епидидимитът се подобрява при лечение с антибиотици. В повечето случаи няма дългосрочни сексуални или репродуктивни проблеми. Въпреки това, условието може да се върне.
Възможни усложнения
Усложненията включват:
- Абсцес в скротума
- Дългосрочен (хроничен) епидидимит
- Отваряне на кожата на скротума
- Смърт на тестикуларната тъкан поради липса на кръв (инфаркт на тестисите)
- безплодие
Внезапна и силна болка в скротума е спешна медицинска помощ. Трябва веднага да бъдете видени от доставчик.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми на епидидимит. Отидете в спешното отделение или се обадете на местния номер за спешна помощ (като 911), ако имате внезапна, тежка болка в тестисите или болка след нараняване.
Предотвратяване
Можете да предотвратите усложнения, ако се диагностицирате и лекувате рано.
Вашият доставчик може да Ви предпише антибиотици преди операция. Това е така, защото някои операции могат да повишат риска от епидидимит. Практикувайте безопасен секс. Избягвайте множество сексуални партньори и използвайте презервативи. Това може да помогне за предотвратяване на епидидимит, причинен от полово предавани болести.
Снимки
Мъжката репродуктивна анатомия
Кръв в спермата
Път на спермата
Мъжка репродуктивна система
Препратки
Geisler WM. Заболявания, причинени от хламидии. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 318.
Никел JC. Възпалителни и болкови състояния на мъжката пикочно-полова система: простатит и свързаните с него състояния на болка, орхит и епидидимит. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 13.
Дата на преразглеждане 7/17/2018
Актуализиран от: Sovrin M. Shah, доктор по медицина, асистент, катедра по урология, Медицинско училище Icahn в планината Синай, Ню Йорк, Ню Йорк. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.