Енциклопедия

Рак на тестисите

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата На Създаване: 2 Април 2021
Дата На Актуализиране: 24 Април 2024
Anonim
Тумори на тестисите
Видео: Тумори на тестисите

Съдържание

Ракът на тестисите е рак, който започва в тестисите. Тестисите са мъжките репродуктивни жлези, разположени в скротума.


Причини

Точната причина за рак на тестисите е слабо разбрана. Факторите, които могат да увеличат риска от развитие на рак на тестисите, са:

  • Ненормално развитие на тестисите
  • Излагане на определени химикали
  • Фамилна анамнеза за рак на тестисите
  • HIV инфекция
  • История на рак на тестисите
  • История на неспасяващ се тестис (един или два тестиса не успяват да се преместят в скротума преди раждането)
  • Синдром на Klinefelter
  • безплодие
  • Употреба на тютюн
  • Синдром на Даун

Ракът на тестисите е най-често срещаният рак при млади мъже и мъже на средна възраст. Той може да се появи и при по-възрастни мъже, а в редки случаи и при по-млади момчета.

Белите мъже са по-склонни да развият този вид рак, отколкото афро-американските и азиатските американци.

Няма връзка между вазектомията и тестикуларния рак.

Има два основни вида рак на тестисите:

  • семином
  • Nonseminomas

Тези ракови заболявания растат от зародишни клетки, клетките, които правят сперматозоиди.


Семинома: Това е бавно растяща форма на рак на тестисите, открита при мъже на 40 и 50 години. Ракът е в тестисите, но може да се разпространи в лимфните възли. Участието на лимфните възли се лекува с лъчетерапия или химиотерапия. Семиномите са много чувствителни към лъчетерапия.

Nonseminoma: Този по-често срещан тип рак на тестисите има тенденция да расте по-бързо от seminomas.

Nonseminoma тумори често са съставени от повече от един тип клетка, и са идентифицирани в съответствие с тези различни видове клетки:

  • Хориокарцином (рядко)
  • Ембрионален карцином
  • тератома
  • Жълтъчен сак

Стромален тумор е рядък вид тестикуларен тумор. Те обикновено не са ракови. Двата основни вида стромални тумори са Leydig-клетъчни тумори и Sertoli-клетъчни тумори. Стромалните тумори обикновено се появяват по време на детството.

Симптоми

Може да няма симптоми. Ракът може да изглежда като безболезнена маса в тестисите. Ако има симптоми, те могат да включват:


  • Дискомфорт или болка в тестиса, или усещане за тежест в скротума
  • Болка в гърба или долната част на корема
  • Увеличен тестис или промяна в начина, по който се чувства
  • Превишаване на количеството гръдна тъкан (гинекомастия), но това може да се случи нормално при юноши, които нямат рак на тестисите t
  • Бучка или подуване във всеки тестис

Симптомите в други части на тялото, като белите дробове, корема, таза, гърба или мозъка, също могат да се появят, ако ракът се е разпространил извън тестисите.

Изпити и тестове

Физическият преглед обикновено разкрива твърда бучка (маса) в един от тестисите. Когато здравният специалист държи фенерчето до скротума, светлината не преминава през буцата. Този изпит се нарича transilumination.

Други тестове включват:

  • КТ коремна и тазова КТ
  • Кръвни тестове за туморни маркери: алфа фетопротеин (AFP), човешки хорионгонадотропин (бета HCG) и млечна дехидрогеназа (LDH)
  • Рентгенова снимка на гърдите
  • Ултразвуково изследване на скротума
  • Сканиране на костите и КТ главата (за търсене на разпространението на рак в костите и главата)
  • Биопсия на тестисите
  • МРТ мозъка

лечение

Лечението зависи от:

  • Вид на тумора на тестисите
  • Етап на тумора

След като се открие рак, първата стъпка е да се определи вида на раковата клетка, като се изследва под микроскоп. Клетките могат да бъдат семинома, несемином или и двете.

Следващата стъпка е да се определи до каква степен ракът се е разпространил в други части на тялото. Това се нарича "постановка".

  • Етап I рак не се е разпространил извън тестиса.
  • Етап II рак се е разпространил в лимфните възли в корема.
  • Етап III рак се е разпространил отвъд лимфните възли (може да бъде до черния дроб, белите дробове или мозъка).

Могат да се използват три вида лечение.

  • Хирургичното лечение премахва тестиса (орхиектомия).
  • Лъчева терапия с използване на рентгенови лъчи с висока доза или други високоенергийни лъчи може да се използва след операция, за да се предотврати връщането на тумора. Лъчева терапия обикновено се използва само за лечение на семиноми.
  • Химиотерапията използва лекарства за убиване на раковите клетки. Това лечение значително подобрява преживяемостта на хората с и двете семиноми и несеминими.

Групи за подкрепа

Присъединяването към група за подкрепа, в която членовете споделят общ опит и проблеми, често могат да помогнат на стреса от заболяване.

Outlook (Прогноза)

Ракът на тестисите е един от най-лечимите и лечими видове рак.

Преживяемостта при мъже с ранен стадий на семинома (най-малко агресивен тип рак на тестисите) е над 95%. Степента на преживяемост без заболяване при рак на Етап II и III е малко по-ниска, в зависимост от размера на тумора и когато започва лечението.

Възможни усложнения

Ракът на тестисите може да се разпространи и в други части на тялото. Най-често срещаните сайтове включват:

  • Черен дроб
  • Бели дробове
  • Ретроперитонеална област (областта близо до бъбреците зад другите органи в областта на корема)
  • мозък
  • Костен

Усложненията на операцията могат да включват:

  • Кървене и инфекция след операция
  • Безплодие (ако и двете тестиси се отстраняват)

Преживелите рак на тестисите са изложени на повишен риск от развитие:

  • Втори злокачествени тумори (втори рак, настъпил на различно място в организма, който се развива след лечението на първия рак)
  • Сърдечни заболявания
  • Метаболитен синдром

Също така, дългосрочните усложнения при преживелите рак могат да включват:

  • Периферна невропатия
  • Хронично бъбречно заболяване
  • Увреждане на вътрешното ухо от лекарства, използвани за лечение на рак

Ако смятате, че може да искате да имате деца в бъдеще, попитайте вашия доставчик за методите за запазване на спермата ви за употреба по-късно.

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми на рак на тестисите.

Предотвратяване

Извършването на самостоятелно изследване на тестисите (TSE) всеки месец може да помогне за откриване на рак на тестисите на ранен етап, преди да се разпространи. Ранното намиране на рак на тестисите е важно за успешното лечение и оцеляване. Въпреки това, скринингът на рак на тестисите не се препоръчва за населението в САЩ.

Алтернативни имена

Рак - тестиси; Тумор на зародишни клетки; Семинома рак на тестисите; Рак на тестикуларната рак на несеминома; Неоплазма на тестисите

Инструкции за пациента

  • Химиотерапия - какво да попитате Вашия лекар
  • Лъчева терапия - въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар

Снимки


  • Мъжката репродуктивна анатомия


  • Мъжка репродуктивна система

Препратки

Einhorn LH. Рак на тестисите. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 200.

Friedlander TW, Ryan CJ, Small EJ, Torti F. Рак на тестисите. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клиничната онкология на Абелоф, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 86.

Уебсайт на Националния институт за рака. Лечение на рак на тестисите (PDQ) - здравна професионална версия. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq#section/_85. Актуализирано на 30 януари 2018 г. Достъпен на 11 май, 2018 година.

Дата на преразглеждането 4/11/2018

Актуализиран от: Тод Герстен, дм, хематология / онкология, Флоридски специалисти по ракови заболявания и изследователски институт, Уелингтън, Флорида. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.