Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Групи за подкрепа
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 2/1/2017
Кървещите нарушения са група състояния, при които има проблем с процеса на съсирване на кръвта в тялото. Тези нарушения могат да доведат до тежко и продължително кървене след нараняване. Кървенето също може да започне самостоятелно.
Специфичните нарушения на кървенето включват:
- Придобити дефекти в функцията на тромбоцитите
- Вродени дефекти в функцията на тромбоцитите
- Разпространена интраваскуларна коагулация (DIC)
- Недостиг на фактор II
- Недостиг на фактор V
- Недостиг на фактор VII
- Недостиг на фактор Х.
- Недостиг на фактор XI (хемофилия С)
- Болест на Glanzmann
- Хемофилия А
- Хемофилия В
- Идиопатична тромбоцитопенична пурпура (ITP)
- Болест на Von Willebrand (типове I, II и III)
Причини
Гледайте този видеоклип за: Съсирване на кръв
Нормалното кръвосъсирване включва кръвни съставки, наречени тромбоцити, и до 20 различни плазмени протеини. Те са известни като кръвосъсирващи или коагулационни фактори. Тези фактори взаимодействат с други химикали, за да образуват вещество, което спира кървенето, наречено фибрин.
Проблеми могат да възникнат, когато определени фактори са ниски или липсват. Проблемите с кървенето могат да варират от леки до тежки.
Някои нарушения на кървенето присъстват при раждането и се предават чрез семейства (наследствени). Други се развиват от:
- Заболявания като дефицит на витамин К или тежко чернодробно заболяване
- Лечения, като използването на лекарства за спиране на кръвни съсиреци (антикоагуланти) или продължителна употреба на антибиотици
Кървещите нарушения могат също да са резултат от проблем с броя или функцията на кръвните клетки, които подпомагат съсирването на кръвта (тромбоцитите). Тези нарушения могат да бъдат или наследствени, или да се развият по-късно (придобити). Страничните ефекти на някои лекарства често водят до придобитите форми.
Симптоми
Симптомите могат да включват някое от следните:
- Кървене в ставите или мускулите
- Леко натъртване
- Силно кървене
- Тежко менструално кървене
- Упорито в носа, което не спира лесно
- Прекомерно кървене с хирургични процедури
- Кървене от пъпна връв след раждане
Проблемите, които възникват, зависят от специфичното нарушение на кървенето и колко тежко е това.
Изпити и тестове
Тестовете, които може да се направят, включват:
- Пълна кръвна картина (CBC)
- Частично тромбопластиново време (РТТ)
- Тест за агрегация на тромбоцитите
- Протромбиново време (PT)
- Проучване за смесване, специален PTT тест за потвърждаване на факторния дефицит
лечение
Лечението зависи от вида на нарушението. То може да включва:
- Замяна на коефициента на съсирване
- Свежо замразено плазмено кръвопреливане
- Тромбоцитна трансфузия
- Други лечения
Групи за подкрепа
Научете повече за нарушенията на кървенето чрез тези групи:
- Американско дружество по хематология: кръвни нарушения - www.hematology.org/Patients/Blood-Disorders.aspx
- Национална фондация за хемофилия: Други дефицити на фактори - www.hemophilia.org/Bleeding-Disorders/Types-of-Bleeding-Disorders/Other-Factor-Deficiencies
- Национална фондация "Хемофилия": Победа за жени с кръвни заболявания - www.hemophilia.org
Outlook (Прогноза)
Резултатът също зависи от разстройството. Повечето първични нарушения на кървенето могат да бъдат управлявани. Когато заболяването се дължи на заболявания, като DIC, резултатът ще зависи от това колко добре може да бъде лекувано основното заболяване.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- Кървене в мозъка
- Тежко кървене (обикновено от стомашно-чревния тракт или травми)
Могат да възникнат и други усложнения в зависимост от заболяването.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия лекар, ако забележите някакво необичайно или тежко кървене.
Предотвратяване
Превенцията зависи от специфичното заболяване.
Алтернативни имена
Коагулопатия
Препратки
Gailani D, Neff AT. Редки недостатъци на коагулацията. В: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds. Хематология: основни принципи и практика, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2013: глава 139.
Зала JE. Хемостаза и кръвосъсирване. В: Hall JE, ed. Учебник по медицинска физиология, 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 37.
Nichols WL. Von Willebrand болест и хеморагични аномалии на тромбоцитната и съдовата функция. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 173.
Ragni MV. Хеморагични нарушения: недостатъци на коагулационния фактор. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 174.
Дата на преразглеждане 2/1/2017
Актуализиран от: Тод Герстен, дм, хематология / онкология, Флоридски специалисти по ракови заболявания и изследователски институт, Уелингтън, Флорида. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.