Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 8/6/2017
Синдромът на хиперимуноглобулин Е е рядко, наследствено заболяване. Той причинява проблеми с кожата, синусите, белите дробове, костите и зъбите.
Причини
Синдромът на хиперимуноглобулин Е се нарича синдром на Джоб. Той е кръстен на библейския характер Йов, чиято вярност е изпитана от страдание с дрениращи рани и пустули на кожата. Хората с това състояние имат продължителни, тежки кожни инфекции.
Симптомите най-често се срещат в детска възраст, но тъй като заболяването е толкова рядко, често отнема години, преди да се направи правилна диагноза.
Последните изследвания показват, че болестта често е причинена от генетична промяна (мутация), която се проявява в гена STAT3 на хромозома 17. Не е добре да се разбере как тази аномалия на гена причинява симптомите на болестта. Въпреки това, хората с болестта имат по-високо от нормалното ниво на антитяло, наречено IgE.
Симптоми
Симптомите включват:
- Костни и зъбни дефекти, включително фрактури и загуба на бебешки зъби късно
- екзема
- Кожни абсцеси и инфекция
- Повтарящи се синусни инфекции
- Повтарящи се белодробни инфекции
Изпити и тестове
Физическият преглед може да покаже:
- Изкривяване на гръбначния стълб (кифосколиоза)
- Остеомиелит
- Повторете синусните инфекции
Тестовете, използвани за потвърждаване на диагнозата, включват:
- Абсолютен брой на еозинофилите
- CBC с диференциална кръв
- Електрофореза в серумен глобулин за търсене на високо ниво на IgE в кръвта
Окото изследване може да разкрие признаци на синдром на сухото око.
Рентгенография на гръдния кош може да разкрие белодробни абсцеси.
Други тестове, които могат да бъдат направени:
- КТ на гърдите
- Култури на заразения сайт
- Специални кръвни тестове за проверка на части от имунната система
- Рентгенография на костите
- КТ на синусите
Използвана е система за оценяване, която комбинира различните проблеми на синдрома на хипер IgE, за да се направи диагнозата.
лечение
Няма известно лечение за това състояние. Целта на лечението е да се контролират инфекциите. Лекарствата включват:
- Антибиотици
- Антимикотични и антивирусни лекарства (когато е подходящо)
Понякога е необходима хирургична намеса за оттичане на абсцеси.
Гама-глобулин, подаван през вена (IV), може да помогне за изграждане на имунната система, ако имате тежки инфекции.
Outlook (Прогноза)
Синдромът на хипер IgE е хронично състояние през целия живот. Всяка нова инфекция изисква лечение.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- Повтарящи се инфекции
- сепсис
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия лекар, ако имате симптоми на синдрома на хипер IgE.
Предотвратяване
Няма доказан начин за предотвратяване на синдрома на хипер IgE. Добрата обща хигиена е полезна за предотвратяване на кожни инфекции.
Някои доставчици могат да препоръчат превантивни антибиотици за хора, които развиват много инфекции, особено с Стафилококус ауреус, Това лечение не променя състоянието, но може да намали усложненията.
Алтернативни имена
Синдром на работата; Синдром на хипер IgE
Препратки
Чонг Х, Грийн Т, Ларкин А. Алергия и имунология. В: Zitelli, BJ, McIntire SC, Norwalk AJ. Атласът по физическа диагностика на децата в Zitelli и Davis, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 4.
Holland SM, Gallin JI. Оценка на пациента със съмнение за имунен дефицит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Мандел, Дъглас и Принципите и практиката на инфекциозните болести на Бенет, актуализирано издание. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 12.
Hsu AP, Davis J, Puck JM, Holland SM, Freeman AF. Автозомно-доминантния хипер IgE синдром. Джийн Ревюта, 2012; 6. PMID: 20301786 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301786. Актуализирано на 7 юни 2012 г. Достъп 1 август 2015 г.
Дата на преразглеждане 8/6/2017
Актуализиран от: Анна С. Еденс Хърст, доктор по медицина, асистент по медицинска генетика, Университетът в Алабама в Бирмингам, Бирмингам, Албания. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.