Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждането 5/18/2017
Аспергилозата е инфекция или алергичен отговор, дължащ се на гъбичките от аспергили.
Причини
Аспергилозата се причинява от гъбичка, наречена aspergillus. Гъбата се среща често на мъртви листа, на съхранявано зърно, на компостни пилоти или в друга разлагаща се растителност. Може да се открие и на листата на марихуаната.
Въпреки че повечето хора често са изложени на аспергил, инфекциите, причинени от гъбичките рядко се срещат при хора, които имат здрава имунна система.
Има няколко форми на аспергилоза:
- Алергичната белодробна аспергилоза е алергична реакция към гъбата. Тази инфекция обикновено се развива при хора, които вече имат белодробни проблеми като астма или кистозна фиброза.
- Аспергилома е растеж (гъбична топка), който се развива в област от минали белодробни заболявания или белодробни белези като туберкулоза или абсцес на белите дробове.
- Инвазивната белодробна аспергилоза е сериозна инфекция с пневмония. Може да се разпространи и в други части на тялото. Тази инфекция се среща най-често при хора с отслабена имунна система. Това може да бъде от рак, СПИН, левкемия, трансплантация на органи, химиотерапия или други състояния или лекарства, които намаляват броя или функцията на белите кръвни клетки или отслабват имунната система.
Симптоми
Симптомите зависят от вида на инфекцията.
Симптомите на алергична белодробна аспергилоза могат да включват:
- кашлица
- Закашляване на кръв или кафяви свещи
- Треска
- Общо заболяване (неразположение)
- хрипове
- Отслабване
Други симптоми зависят от засегнатата част на тялото и могат да включват:
- Костна болка
- Болка в гърдите
- втрисане
- Намалено отделяне на урина
- Главоболие
- Увеличено производство на храчки, което може да бъде кърваво
- Задух
- Кожни рани (лезии)
- Проблеми с зрението
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги ще направи физически преглед и ще попита за симптомите.
Тестовете за диагностициране на инфекция с аспергил включват:
- Тест за антитела на Aspergillus
- Рентгенова снимка на гърдите
- Пълна кръвна картина
- КТ
- Галактоманан (молекула от гъбата, която понякога се среща в кръвта)
- Нивото на имуноглобулин Е (IgE) в кръвта
- Тестове за белодробна функция
- Слюнка и култура за аспергили
- Тъканна биопсия
лечение
Гъбичката обикновено не се лекува с противогъбични лекарства, освен ако има кървене в белодробната тъкан. В такъв случай са необходими хирургия и лекарства.
Инвазивната аспергилоза се лекува с няколко седмици антимикотично лекарство. Може да се дава през устата или IV (във вена). Ендокардит, причинен от аспергил, се лекува чрез хирургично заместване на заразените сърдечни клапи. Необходими са също дългосрочни противогъбични лекарства.
Алергичната аспергилоза се лекува с лекарства, които потискат имунната система (имуносупресивни лекарства), като преднизон.
Outlook (Прогноза)
С лечението, хората с алергична аспергилоза обикновено се подобряват с времето. Често заболяването се връща (рецидив) и се нуждае от повторно лечение.
Ако инвазивната аспергилоза не се подобри с лечението с наркотици, тя в крайна сметка води до смърт. Перспективата за инвазивна аспергилоза също зависи от основното заболяване на човека и здравето на имунната система.
Възможни усложнения
Здравословните проблеми от заболяването или лечението включват:
- Амфотерицин В може да причини увреждане на бъбреците и неприятни странични ефекти като треска и студени тръпки
- Бронхиектазии (трайни белези и разширяване на малките торбички в белите дробове)
- Инвазивната белодробна болест може да предизвика масивно кървене от белия дроб
- Мукусът се включва в дихателните пътища
- Постоянен блокаж на дихателните пътища
- Дихателна недостатъчност
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако развиете симптоми на аспергилоза или ако имате отслабена имунна система и имате треска.
Предотвратяване
Трябва да се вземат предпазни мерки, когато се използват лекарства, които потискат имунната система.
Алтернативни имена
Инфекция с Aspergillus
Снимки
асперогилома
Белодробен аспергилоза
Аспергилоза - рентгенография на гръдния кош
Препратки
Patterson TF. Aspergillus видове. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Мандел, Дъглас и Принципите и практиката на инфекциозните болести на Бенет, актуализирано издание, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 259.
Walsh TJ. Аспергилоза. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 339.
Дата на преразглеждането 5/18/2017
Актуализиран от: Jatin M. Vyas, MD, PhD, асистент по медицина, Медицинско училище в Харвард; Асистент по медицина, Катедра по инфекциозни болести, Департамент по медицина, Масачузетска обща болница, Бостън, Масачузетс. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.