Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 22.9.2014 г.
Бяс е смъртоносна вирусна инфекция, която се разпространява главно от заразени животни.
Причини
Инфекцията е причинена от вируса на бяс. Бясът се разпространява чрез заразена слюнка, която влиза в тялото чрез ухапване или счупена кожа. Вирусът пътува от раната към мозъка, където причинява подуване или възпаление. Това възпаление води до симптоми на заболяването. Повечето смъртни случаи от бяс се наблюдават при деца.
В миналото човешките случаи на бяс в Съединените щати обикновено са резултат от ухапване на кучета. Напоследък все повече случаи на бяс при човека са свързани с прилепи и миещи мечки. Ухапванията от кучета са често срещана причина за бяс в развиващите се страни, особено в Азия и Африка. Не е имало съобщения за бяс, причинени от ухапвания от кучета в Съединените щати в продължение на много години поради широко разпространената ваксинация на животни.
Други диви животни, които могат да разпространяват вируса на бяс, включват:
- Лисиците
- скунксове
В редки случаи, бясът се предава без действително ухапване. Смята се, че този вид инфекция се причинява от инфектирана слюнка, която е попаднала във въздуха, обикновено в пещери на прилепи.
Симптоми
Времето между инфекцията и заболяването варира от 10 дни до 7 години. Този период се нарича инкубационен период. Средният инкубационен период е от 3 до 12 седмици.
Страхът от вода (хидрофобия) е най-честият симптом. Други симптоми могат да включват:
- капе
- Припадъци
- Сайтът Bite е много чувствителен
- Промените в настроението
- Гадене и повръщане
- Загуба на чувство в областта на тялото
- Загуба на мускулна функция
- Ниска температура (102 ° F или 38,8 ° C или по-ниска) с главоболие
- Мускулни спазми
- Отпуснатост и изтръпване
- Болка на мястото на ухапване
- Безпокойство
- Затруднено преглъщане (пиенето причинява спазми на гласовата кутия)
- Халюцинации
Изпити и тестове
Ако едно животно ви ухапе, опитайте се да съберете възможно най-много информация за животното. Обадете се на местните органи за контрол на животни, за да хванете безопасно животното. Ако има съмнение за бяс, животното ще бъде наблюдавано за признаци на бяс.
Специален тест, наречен имунофлуоресценция, се използва за изследване на мозъчната тъкан след като животното е мъртво. Този тест може да разкрие дали животното е имало бяс.
Доставчикът на здравни услуги ще ви прегледа и ще погледне ухапването. Раната ще бъде почистена и обработена.
Същият тест, използван върху животни, може да се направи, за да се провери за бяс при хората. Тестът използва парче кожа от врата. Доставчикът може също да търси вируса на бяс в слюнката или гръбначния си поток, въпреки че тези тестове не са толкова чувствителни и може да се наложи да бъдат повторени.
Може да се направи гръбначен кран, за да се търсят признаци на инфекцията в гръбначния ви теч. Други извършени тестове могат да включват:
- ЯМР на мозъка
- CT главата
лечение
Целта на лечението е да се облекчат симптомите. Почистете добре раната със сапун и вода и потърсете професионална медицинска помощ. Вие ще се нуждаете от доставчик, за да почистите раната и да отстраните чужди тела. През повечето време шевовете не трябва да се използват за убождане на животни.
Ако има някакъв риск от бяс, ще Ви се даде серия от превантивна ваксина. Ваксината обикновено се дава в 5 дози за 28 дни. Антибиотиците нямат ефект върху вируса на бяса.
Повечето хора също получават лечение, наречено човешки имуноглобулин на бяс (HRIG). Това лечение се дава в деня на появата на ухапване.
Обадете се на вашия доставчик веднага след ухапване на животно или след като сте били изложени на животни като прилепи, лисици и скункс. Те могат да носят бяс.
- Обадете се дори когато не е имало хапка.
- Имунизацията и лечението на евентуален бяс се препоръчват за поне 14 дни след експозицията или за ухапване.
Не е известно лечение на хора със симптоми на инфекция с бяс, но има няколко съобщения за хора, преживели с експериментални лечения.
Outlook (Прогноза)
Възможно е да се предотврати бяс, ако получите ваксината скоро след ухапване. Към днешна дата, никой в Съединените щати не е развил бяс, когато са били ваксинирани своевременно и по подходящ начин.
След като симптомите се появят, човек рядко оцелява, дори и с лечение. Смъртта от дихателна недостатъчност обикновено настъпва в рамките на 7 дни след началото на симптомите.
Възможни усложнения
Бясът е животозастрашаваща инфекция. Ако не се лекува, бясът може да доведе до кома и смърт.
В редки случаи някои хора могат да имат алергична реакция към ваксината срещу бяс.
Кога да се свържете с медицински специалист
Отидете в спешното отделение или се обадете на местния номер за спешни повиквания (като 911), ако животното ви ухапе.
Предотвратяване
За да се предотврати бяс:
- Избягвайте контакт с животни, които не знаете.
- Ваксинирайте се, ако работите в рискова професия или пътувате до страни с висок процент бяс.
- Уверете се, че вашите домашни любимци получават правилните имунизации. Попитайте вашия ветеринарен лекар.
- Уверете се, че вашият домашен любимец не влиза в контакт с диви животни.
- Следвайте правилата за карантина за внос на кучета и други бозайници в страни, свободни от болести.
Алтернативни имена
бяс; Животински ухапване - бяс; Кучешка захапка - бяс; Ухапване от прилеп - бяс; Ухапване от миеща мечка - бяс
Снимки
бяс
Централна нервна система и периферна нервна система
бяс
Препратки
Булард Берент Й. Бяс. В: Стени RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешна медицина на Росен: концепции и клинична практика, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 123.
Уебсайтове на Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Бяс. www.cdc.gov/rabies/index.html. Актуализирано на 24 септември 2018 г. Достъпен на 8 октомври 2018 г.
Singh K, Rupprecht CE, Bleck TP. Бяс (рабдовируси). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Мандел, Дъглас и Принципите и практиката на инфекциозните болести на Бенет, актуализирано издание, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 165.
Дата на преразглеждане 22.9.2014 г.
Актуализиран от: Jatin M. Vyas, MD, PhD, асистент по медицина, Медицинско училище в Харвард; Асистент по медицина, Катедра по инфекциозни болести, Департамент по медицина, Масачузетска обща болница, Бостън, Масачузетс. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.