Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Препратки
- Дата на преразглеждането 9/5/2017
Детският ботулизъм е потенциално животозастрашаващо заболяване, причинено от бактерия, наречена Clostridium botulinum. Тя расте вътре в стомашно-чревния тракт на бебето.
Причини
Clostridium botulinum е спорообразуващ организъм, който е често срещан в природата. Спорите могат да бъдат намерени в почвата и някои храни (като мед и някои царевични сиропи).
Детският ботулизъм се проявява най-вече при млади бебета на възраст между 6 и 6 месеца. Той може да се появи рано 6 дни и едва 1 година.
Рисковите фактори включват поглъщане на мед като бебе, заобикаляне на замърсена почва и по-малко от един стол на ден за период, по-голям от 2 месеца.
Симптоми
Симптомите могат да включват:
- Дишане, което спира или забавя
- запек
- Клепачите, които са провиснали или частично затворени
- "Floppy"
- Липса на запушване
- Загуба на контрол на главата
- Парализа, която се разпространява надолу
- Лошо хранене и слабо сучене
- Дихателна недостатъчност
- Крайна умора (летаргия)
- Слаб вик
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги ще направи физически изпит. Това може да покаже намален мускулен тонус, липсващ или намален рефлекс на затихването, липсващи или намалени дълбоки сухожилни рефлекси, и опухване на клепачите.
Проба от изпражнения от бебето може да бъде проверена за ботулинов токсин или бактерии.
Може да се направи електромиография (ЕМГ), за да се разкрие разликата между мускулните и неврологичните проблеми.
лечение
Ботулизмът имуноглобулин е основното лечение за това състояние. Децата, които получават това лечение, имат по-кратки престоя в болницата и по-леки заболявания.
Всяко дете с ботулизъм трябва да получи поддържащо лечение по време на тяхното възстановяване. Това включва:
- Осигуряване на правилно хранене
- Поддържане на дихателните пътища
- Гледане на проблеми с дишането
Ако се появят проблеми с дишането, може да е необходима поддръжка на дишането, включително използването на дихателен апарат.
Антибиотиците не помагат на бебето да се подобрява по-бързо. Следователно те не са необходими, освен ако не се развие друга бактериална инфекция като пневмония.
Използването на ботулинов антитоксин от човешки произход също може да бъде полезно.
Outlook (Прогноза)
Когато състоянието се открие и лекува рано, детето най-често се възстановява напълно. Смърт или трайно увреждане може да доведе до сложни случаи.
Възможни усложнения
Може да се развие дихателна недостатъчност. Това ще изисква помощ при дишане (механична вентилация).
Кога да се свържете с медицински специалист
Детският ботулизъм може да бъде животозастрашаващ. Отидете в спешното отделение или се обадете на местния спешен номер (като 911) веднага, ако детето ви има симптоми на ботулизъм.
Предотвратяване
На теория болестта може да бъде избегната чрез предотвратяване на излагането на спори. Спори на Clostridium се намират в мед и царевичен сироп. Тези храни не трябва да се хранят с бебета на възраст под 1 година.
Препратки
Амон СС. Ботулизъм (Clostridium botulinum). В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 210.
Hodowanec A, Bleck TP. Ботулизъм (Clostridium botulinum). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Мандел, Дъглас и Принципите и практиката на инфекциозните болести на Бенет, актуализирано издание, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 247.
Дата на преразглеждането 9/5/2017
Актуализиран от: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Клиничен професор по педиатрия, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.