Съдържание
Менингитът се диагностицира чрез потвърждаване на възпалението или чрез идентифициране на инфекция в цереброспиналната течност (течността, която заобикаля мозъка). Това е така, защото менингитът е инфекция или възпаление на менингите, които са защитните слоеве, които покриват, предпазват и амортизират мозъка.Диагнозата се поставя с помощта на лумбална пункция, която е инвазивен, но до голяма степен безопасен, диагностичен тест, който включва отстраняване на гръбначна течност с помощта на игла, поставена в долната част на гърба.
Самопроверки / Тестване у дома
Главоболието, придружено от схванат врат, са отличителните белези на менингита и има няколко други важни признака, за които можете да внимавате, ако смятате, че вие или вашето дете може да имате менингит, включително главоболие, схванат или болезнен врат, треска, болки в гърба , обрив навсякъде по тялото и грипоподобни симптоми.
Менингит Симптоми
- Главоболие
- Схванат врат
- Треска
- Болка в гърба
- Обрив
- Грипоподобни симптоми
Лаборатории и тестове
Няколко теста могат да потвърдят диагнозата менингит. Когато менингитът е причинен от инфекция, тестовете могат да идентифицират конкретния вирус или бактериите, които го причиняват.
Фундускопски изпит
Вашият лекар може да погледне в очите ви с помощта на офталмоскоп, който увеличава изгледа на окото ви, без да го докосва директно. Този неинвазивен тест позволява на Вашия лекар да види дали имате подуване на зрителните нерви и съответно повишаване на налягането в главата, потенциален симптом на тежък случай на менингит.
Ушен изпит
Това може да покаже признаци на основна ушна инфекция като причина за менингита (по-често при деца).
Кръвни тестове
Кръвните тестове могат да покажат признаци на инфекция като повишени бели кръвни клетки. Ако вашият менингит е сложен със сепсис (инфекция на кръвта), вашата кръвна култура може да покаже и вида на бактериите, причиняващи инфекцията. Вирусният менингит обикновено не включва кръвта и не е свързан със сепсис.
Лумбална пункция (LP)
Тест, който включва отстраняване на цереброспинална течност (CSF) от тялото ви, LP е инвазивен тест. Това в по-голямата си част е безопасен тест и лекар, който има опит с него, извършва процедурата. CSF е течността, която обгражда мозъка и гръбначния мозък и осигурява най-много диагностична информация. Той ще покаже дали имате менингит и точно какъв тип. CSF може да се анализира за протеини, бели кръвни клетки, кръв и инфекциозни организми.
Как се прави лумбална пункция
Ако имате LP, или ще легнете настрани с крака, свити към тялото във фетална позиция, или ще седнете с леко свити горни части на тялото. Вашият лекар ще стерилизира област от кожата в долната част на гърба и ще постави куха игла, за да позволи течността да тече в нея. Вашият лекар може да измери налягането на течността, след като CSF започне да тече.
Най-честият страничен ефект на LP е главоболието, което обикновено трае няколко часа.Можете да го компенсирате, като пиете течности и лежите в равно положение за няколко часа.
Електроенцефалограма (ЕЕГ)
ЕЕГ е електрически тест, който може да открие електрическата активност на мозъка. Обикновено се използва за оценка на гърчове и промени в съзнанието.
Въпреки че не е обичайно менингитът да причинява нестабилна електрическа активност в мозъка, може да се наложи ЕЕГ, ако имате припадъчна активност или промени в съзнанието, които са признаци на тежък менингит, който е напреднал до енцефалит (инфекция на мозъка). U
Лекар за менингит Дискусия Ръководство
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Образност
Образните изследвания могат да бъдат особено полезни при оценката на менингит. Симптомите на менингит може да са трудни за разграничаване от симптомите на други често срещани неврологични разстройства, така че изображенията могат бързо да различат неврологичните състояния един от друг.
КТ на мозъка или ЯМР
Образът на мозъка с контрастно инжектиране може да открие възпаление на менингит. Въпреки че възпалението на мозъчните обвивки не винаги се появява при проучвания за образна диагностика на мозъка, тези проучвания могат да идентифицират и други неврологични състояния като мозъчни тумори, инсулт, кървене в мозъка и абсцеси и енцефалит, които могат да се проявят със симптоми, подобни на тези при менингит. U
ЯМР на гръбначния стълб
Както при ЯМР на мозъка или мозъчна КТ, ЯМР на гръбначния стълб може да бъде в състояние да открие възпаление на мозъчните обвивки. Той може да идентифицира и други проблеми като тумори, кървене. или абсцеси.
Рентгенова снимка на гръдния кош
Рентгенографията на гръдния кош може да идентифицира инфекция в гърдите или белите дробове, което може да е признак, че инфекциозна бактерия или вирус засяга други области на тялото.
Диференциална диагноза
Тъй като менингитът може да причини болка и треска, той може да се припокрива със симптоми с други инфекции и неврологични състояния, особено в началото.
Грипна или вирусна инфекция
Менингитът причинява симптоми, които много приличат на тези при рутинна вирусна инфекция. Най-голямата разлика е, че симптомите на менингит по-често включват главата, шията и очите, докато други инфекции често включват гърлото и синусите и причиняват гадене, повръщане и диария. Често обаче менингитът е придружен от грип.
Мигрена главоболие
Мигренозното главоболие причинява силна болка в главата и шията, гадене и замаяност и дори може да доведе до неврологични симптоми.
Ако досега не сте имали мигренозно главоболие, никога не трябва да приемате, че болката в главата или шията е мигрена. Ако сте имали мигренозно главоболие, трябва да потърсите медицинска помощ, ако болката ви е различна от обичайната или е придружена от треска.
Системна инфекция
Тежката инфекция, засягаща тялото като цяло, може да доведе до симптоми, подобни на тези на менингит, включително главоболие и треска. Най-голямата разлика е, че системната инфекция обикновено не причинява болка, която се променя в зависимост от положението на тялото ви, както менингитът.
Енцефалит
Енцефалитът е възпаление или инфекция на самия мозък. Той се счита за по-сериозен и животозастрашаващ от менингита и изисква грижи на високо ниво за предотвратяване на трайни неврологични увреждания.Най-голямата разлика между двете състояния е тежестта.
Ако имате симптоми на менингит, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ и прегледът и диагностичните тестове на Вашия лекар могат да разграничат двете състояния.
Това не е често, но менингитът може да прогресира до енцефалит, особено ако имате имунна недостатъчност.
Мускулно разтягане
Напрегнат или изтеглен мускул на горната част на раменете или горната част на гърба може да причини силна болка, която също се влошава при движение. Основните разлики между мускулното натоварване и менингита са, че болката при мускулно разтягане обикновено е съсредоточена около определен мускул и е по-вероятно да се влоши при преместване на зоната в близост до центъра на болката, докато болката при менингит се усилва главно от движения на главата и шията.
Мозъчен абсцес
Мозъчен абсцес е област на инфекция в мозъка. За разлика от инфекциите с менингит и енцефалит, той може да причини локализирани, а не генерализирани неврологични симптоми и е по-малко вероятно да причини треска. CT или MRI на мозъка могат да идентифицират мозъчен абсцес, което изисква лечение.
Ниско кръвно налягане
Ако имате ниско кръвно налягане по някаква причина, като дехидратация, загуба на кръв или медицинско състояние, можете да изпитате замаяност, главоболие и умора. Както при менингита, симптомите Ви могат да се влошат с промени в позицията на тялото.
Ако имате ниско кръвно налягане, не трябва да очаквате да имате треска или схванат врат и Вашият лекар може да открие ниско кръвно налягане с проста проверка на кръвното налягане.
Припадъци
Припадъците често причиняват промени в съзнанието и могат да бъдат свързани с лекота, световъртеж и главоболие. Когато гърчовете причиняват треска, те обикновено са много кратки по продължителност и се решават сами. Понякога менингитът и по-често енцефалитът могат да причинят гърчове.
Инсулт или кървене в мозъка или тумори
Тези състояния произвеждат така наречените лезии в мозъка, които произвеждат неврологични симптоми. Като цяло ударите, кървенето и мозъчните тумори произвеждат специфични неврологични симптоми, а не генерализирани симптоми, но понякога симптомите на тези състояния могат да се припокриват с тези на менингит. Неврологично изследване и образна диагностика на мозъка могат да определят диагнозата ви, когато симптомите се припокриват.
Как се лекува менингитът