Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 27.7.2017 г.
Полиомиелитът е вирусно заболяване, което може да засегне нервите и може да доведе до частична или пълна парализа. Медицинското наименование за полиомиелит е полиомиелит.
Причини
Полиомиелитът е заболяване, причинено от инфекция с полиовируса. Вирусът се разпространява чрез:
- Директен контакт от човек към човек
- Контакт със заразена слуз или храчки от носа или устата
- Контакт със заразени фекалии
Вирусът навлиза през устата и носа, умножава се в гърлото и чревния тракт, след което се абсорбира и разпространява чрез кръвта и лимфната система. Времето от заразяване с вируса до развиване на симптоми на заболяване (инкубация) варира от 5 до 35 дни (средно 7 до 14 дни). Повечето хора не развиват симптоми.
Рисковите фактори включват:
- Липса на имунизация срещу полиомиелит
- Пътувайте до район, който е имал огнище на полиомиелит
В резултат на глобална кампания за ваксинация през последните 25 години, полиомиелитът до голяма степен е премахнат. Заболяването все още съществува в някои страни в Африка и Азия, като огнища настъпват в групи от хора, които не са ваксинирани. За актуализиран списък на тези страни посетете уебсайта: www.polioeradication.org.
Симптоми
Има три основни модела на полиомиелитна инфекция: субклинични инфекции, непаралитични и паралитични. Повечето хора имат субклинична инфекция или може да нямат никакви симптоми.
СУБКЛИНИЧНА СИМПТОМИ ЗА ИНФЕКЦИЯ
- Общ дискомфорт или безпокойство (неразположение)
- главоболие
- Червено гърло
- Лека треска
- Възпалено гърло
- повръщане
Хората с субклинична полиомиелитна инфекция може да нямат симптоми или леките симптоми да продължат 72 часа или по-малко.
Клиничният полиомиелит засяга централната нервна система (мозъка и гръбначния мозък) и се разделя на непаралитични и паралитични форми. Може да се появи след възстановяване от субклинична инфекция.
Изпити и тестове
По време на медицински преглед лекарят може да намери:
- Анормални рефлекси
- Задната скованост
- Затруднено повдигане на главата или краката, когато лежите на гърба
- Схванат врат
- Проблем с огъването на шията
Тестовете, които може да се направят, включват:
- Култури от измиване на гърлото, изпражнения или спинална течност
- Гръбначен кран и изследване на гръбначно-мозъчната течност (CSF изследване) чрез полимеразна верижна реакция (PCR)
- Тест за нива на антитела срещу полиомиелитен вирус
лечение
Целта на лечението е да се контролират симптомите, докато инфекцията протича. Няма специфично лечение за тази вирусна инфекция.
Хората с тежки случаи може да се нуждаят от спасителни мерки, особено помощ при дишане.
Симптомите се лекуват въз основа на това колко тежки са те. Лечението може да включва:
- Антибиотици за инфекции на пикочните пътища
- Влажна топлина (подгряващи възглавнички, топли кърпи) за намаляване на мускулните болки и спазми
- Обезболяващи средства за намаляване на главоболието, мускулните болки и спазмите (обикновено не се дават наркотици, тъй като увеличават риска от проблеми с дишането)
- Физикална терапия, скоби или корективни обувки, или ортопедична хирургия за подпомагане на възстановяването на мускулната сила и функция
Outlook (Прогноза)
Перспективата зависи от формата на заболяването (субклинична или паралитична) и засегнатата област на тялото. По-голямата част от времето, пълното възстановяване е вероятно, ако гръбначният мозък и мозъкът не са включени.
Включването на мозъка или гръбначния мозък е спешна медицинска помощ, която може да доведе до парализа или смърт (обикновено от дихателни проблеми).
Инвалидността е по-често срещана, отколкото смъртта.Инфекцията, която се намира високо в гръбначния стълб или в мозъка, увеличава риска от проблеми с дишането.
Възможни усложнения
Здравните проблеми, които могат да възникнат от полиомиелит, включват:
- Аспирационна пневмония
- Cor pulmonale (форма на сърдечна недостатъчност, намерена в дясната страна на циркулационната система)
- Липса на движение
- Проблеми с белите дробове
- Миокардит (възпаление на сърдечния мускул)
- Паралитичен илеус (загуба на чревна функция)
- Постоянна мускулна парализа, увреждане, деформация
- Белодробен оток (анормално натрупване на течност в белите дробове)
- шок
- Инфекции на пикочните пътища
Синдромът на пост-полиомиелит е усложнение, което се развива при някои хора, обикновено 30 или повече години след първоначалното им заразяване. Мускулите, които вече са били слаби, могат да станат по-слаби. Слабостта може да се развие и в мускулите, които не са били засегнати преди това.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако:
- Някой близо до вас е развил полиомиелит и не сте били ваксинирани.
- Възникват симптоми на полиомиелит.
- Ваксината за ваксинация на вашето дете (ваксината) не е актуална.
Предотвратяване
Имунизацията срещу полиомиелит (ваксина) ефективно предотвратява полиомиелит при повечето хора (имунизацията е над 90% ефективна).
Алтернативни имена
полиомиелит; Детска парализа; Синдром на пост-полиомиелит
Снимки
полиомиелит
Препратки
Jorgensen S, Arnold WD. Болести на двигателните неврони. В: Cifu DX, ed. Физическата медицина и рехабилитацията на Брадд, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 40.
Ромеро JR, Modlin JF. Полиовирус. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Мандел, Дъглас и Принципите и практиката на инфекциозните болести на Бенет, актуализирано издание, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 173.
Simões EAF. Полиовирусите. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 249.
Дата на преразглеждане 27.7.2017 г.
Актуализиран от: Jatin M. Vyas, MD, PhD, асистент по медицина, Медицинско училище в Харвард; Асистент по медицина, Катедра по инфекциозни болести, Департамент по медицина, Масачузетска обща болница, Бостън, Масачузетс. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.