Енциклопедия

Разстройство на аутистичния спектър

Posted on
Автор: Louise Ward
Дата На Създаване: 11 Февруари 2021
Дата На Актуализиране: 15 Ноември 2024
Anonim
Разстройства от аутистичния спектър
Видео: Разстройства от аутистичния спектър

Съдържание

Разстройството на аутистичния спектър (ASD) е нарушение в развитието. Често се появява през първите 3 години от живота. ASD влияе върху способността на мозъка да развие нормални социални и комуникативни умения.


Причини

Точната причина за ASD не е известна. Вероятно редица фактори водят до ASD. Изследванията показват, че могат да участват гени, тъй като ASD работи в някои семейства. Някои лекарства, взети по време на бременност, също могат да доведат до АСД при детето.

Други причини са заподозрени, но не са доказани. Някои учени смятат, че увреждането на част от мозъка, наречено амигдала, може да бъде замесено. Други търсят дали вирусът може да предизвика симптоми.

Някои родители са чували, че ваксините могат да причинят ASD. Но проучванията не откриват връзка между ваксините и ASD. Всички експертни медицински и правителствени групи заявяват, че няма връзка между ваксините и ASD.

Увеличението при деца с ASD може да се дължи на по-добра диагноза и по-нови определения на ASD. Разстройството на аутистичния спектър сега включва синдроми, които се използват за отделни разстройства:

  • Аутистично разстройство
  • Синдром на Аспергер
  • Дезинтегративно разстройство в детството
  • Проникваща болест на развитието

Симптоми

Повечето родители на децата от АСД подозират, че нещо не е наред, когато детето е на 18 месеца. Децата с ASD често имат проблеми с:


  • Преструвайте се да играете
  • Социални взаимодействия
  • Вербална и невербална комуникация

Някои деца изглеждат нормални преди 1 или 2 годишна възраст. Те изведнъж губят езикови или социални умения, които вече са имали.

Симптомите могат да варират от умерено до тежко.

Човек с аутизъм може:

  • Бъдете много чувствителни в зрението, слуха, докосването, миризмата или вкуса (например, те отказват да носят "сърбящи" дрехи и се разстройват, ако са принудени да носят дрехите
  • Бъдете много разстроени, когато рутинните действия се променят
  • Повторете движенията на тялото отново и отново
  • Бъдете необичайно привързани към нещата

Проблемите с комуникацията могат да включват:

  • Не може да се стартира или поддържа разговор
  • Използва жестове вместо думи
  • Развива езика бавно или изобщо не
  • Не коригира погледа, за да погледне предмети, които другите гледат
  • Не се отнася за себе си по правилния начин (например казва "искате вода", когато детето означава "Искам вода")
  • Не посочва да се показват обекти на други хора (обикновено се случва през първите 14 месеца от живота)
  • Повтаря думи или запомнени пасажи, като реклами

Социално взаимодействие:


  • Не печели приятели
  • Не играе интерактивни игри
  • Оттегля се
  • Не може да реагира на контакт с очите или усмивки или може да избегне контакт с очите
  • Може да третира другите като обекти
  • Предпочита да бъде сам, а не с другите
  • Не е в състояние да покаже съпричастност

Отговор на сензорната информация:

  • Не се стряска от силни шумове
  • Има много високи или много ниски чувства на зрение, слух, допир, мирис или вкус
  • Може да намери нормални шумове болезнени и да държат ръцете си над ушите си
  • Може да се оттегли от физически контакт, защото е твърде стимулиращ или преобладаващ
  • Разтривайте повърхности, уста или ближе обекти
  • Може да има много висок или много нисък отговор на болката

Възпроизвеждане:

  • Не имитира действията на другите
  • Предпочита самостоятелна или ритуална игра
  • Показва малко преструвка или въображение

Поведение:

  • Действа навън с интензивни изблици
  • Задържа се на една тема или задача
  • Има кратък период на внимание
  • Има много тесни интереси
  • Е свръхактивен или много пасивен
  • Е агресивен към другите или към себе си
  • Показва силна нужда от нещата да са същите
  • Повтаря движенията на тялото

Изпити и тестове

Всички деца трябва да имат рутинни изследвания, извършвани от техния педиатър. Може да са необходими повече тестове, ако се отнася до доставчика на здравни грижи или родителите. Това е вярно, ако детето не отговаря на някой от тези езикови етапи:

  • Дрънкане от 12 месеца
  • Жест (посочване, махане довиждане) с 12 месеца
  • Казвайки един-единствен израз от 16 месеца
  • Казвайки спонтанни фрази от две думи от 24 месеца (не само ехо)
  • Загуба на език или социални умения на всяка възраст

Тези деца може да се нуждаят от тест за слуха, кръвен тест и скринингов тест за ASD.

Доставчик с опит в диагностицирането и лечението на ASD трябва да види детето, за да направи действителната диагноза. Тъй като няма кръвен тест за ASD, диагнозата често се основава на указания от медицинска книга, озаглавена Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-V).

Оценката на АСД често включва пълен физически и нервен (неврологичен) изпит. Тестове могат да бъдат направени, за да се види дали има проблем с гените или метаболизма на организма. Метаболизмът е физически и химически процес на организма.

ASD включва широк спектър от симптоми. Така че, една кратка оценка не може да каже истинските способности на детето. Най-добре е да има екип от специалисти, които да оценят детето. Те могат да оценят:

  • общуване
  • език
  • Моторни умения
  • реч
  • Успех в училище
  • Мислещи способности

Някои родители не искат детето да бъде диагностицирано, защото се страхува, че детето ще бъде етикетирано. Но без диагноза детето им може да не получи необходимото лечение и услуги.

лечение

По това време няма лек за ASD. Програмата за лечение значително ще подобри перспективата за повечето малки деца. Повечето програми се основават на интересите на детето в силно структуриран график на конструктивни дейности.

Плановете за лечение могат да съчетават техники, включително:

  • Анализ на приложното поведение (ABA)
  • Лекарства, ако е необходимо
  • Трудова терапия
  • Физиотерапия
  • Лечение на езиков език

ПРИЛОЖЕН АНАЛИЗ НА ПОВЕДЕНИЕ (ABA)

Тази програма е за по-малки деца. Помага в някои случаи. АБА използва индивидуално обучение, което укрепва различни умения. Целта е детето да е близо до нормалното функциониране за тяхната възраст.

Програма ABA често се прави в дома на дете. Поведенческият психолог наблюдава програмата. ABA програмите могат да бъдат много скъпи и не се използват широко от училищните системи. Родителите често трябва да намерят финансиране и персонал от други източници, които не са достъпни в много общности.

TEACCH

Друга програма се нарича Лечение и образование на деца с увреждания от аутизъм и свързана с тях комуникация (TEACCH). Той използва графични графики и други визуални знаци. Те помагат на децата да работят сами и организират и структурират средата си.

Въпреки че TEACCH се опитва да подобри уменията и способността на детето да се адаптира, той също така приема проблемите, свързани с ASD. За разлика от програмите на ABA, TEACCH не очаква децата да постигнат типично развитие с лечение.

ЛЕКАРСТВАТА

Няма лекарство, което да третира самото ASD. Но лекарствата често се използват за лечение на поведение или емоционални проблеми, които хората с АСД могат да имат. Те включват:

  • агресия
  • безпокойство
  • Проблеми с вниманието
  • Екстремни принуди, които детето не може да спре
  • Хиперактивността
  • импулсивност
  • раздразнителност
  • Промени в настроението
  • изблици
  • Затруднение в съня
  • избухвания

Само лекарственият продукт за лечение на рисперидон е одобрен за лечение на деца на възраст от 5 до 16 години за раздразнителност и агресия, които могат да възникнат при ASD. Други лекарства, които също могат да се използват, са стабилизатори на настроението и стимуланти.

ДИЕТА

Някои деца с ASD изглежда се справят добре с диета без глутен или без казеин. Глутенът се съдържа в храни, съдържащи пшеница, ръж и ечемик. Казеинът е в мляко, сирене и други млечни продукти. Не всички експерти са съгласни, че промените в диетата правят разлика. И не всички изследвания са показали положителни резултати.

Ако мислите за тези или други промени в диетата, говорете с доставчик и диетолог. Искате да сте сигурни, че детето ви все още получава достатъчно калории и правилните хранителни вещества.

ДРУГИ ПОДХОДИ

Пазете се от широко оповестени лечения за ASD, които нямат научна подкрепа и доклади за чудотворни лечения. Ако детето ви има ASD, говорете с други родители. Също така обсъдете проблемите си със специалистите по ASD. Следвайте напредъка на изследванията на ASD, които се развиват бързо.

Групи за подкрепа

Много организации предоставят допълнителна информация и помощ за ASD.

Outlook (Прогноза)

При правилното лечение много от симптомите на ASD могат да бъдат подобрени. Повечето хора с ASD имат някои симптоми през целия си живот. Но те могат да живеят със семействата си или в общността.

Възможни усложнения

ASD може да бъде свързан с други мозъчни нарушения, като:

  • Синдром на чуплива X
  • Интелектуално увреждане
  • Туберозна склероза

Някои хора с аутизъм развиват припадъци.

Стресът от справяне с аутизма може да доведе до социални и емоционални проблеми за семействата и лицата, полагащи грижи, както и за хората с аутизъм.

Кога да се свържете с медицински специалист

Родителите обикновено подозират, че има проблем в развитието много преди поставянето на диагнозата. Обадете се на вашия доставчик, ако мислите, че детето ви не се развива нормално.

Алтернативни имена

Аутизъм; Аутистично разстройство; Синдром на Asperger; Дезинтегративно разстройство в детството; Проникваща болест на развитието

Препратки

Американска психиатрична асоциация. Невроразвити разстройства. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, 5-то изд. Арлингтън, Вирджиния: Американска психиатрична публикация. 2013: 31-86.

Уебсайтове на Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Разстройство на аутистичния спектър, препоръки и насоки. www.cdc.gov/ncbddd/autism/hcp-recommendations.html. Актуализирано на 26 април 2018 г. Достъпен на 18 юни 2018 г.

Nass R, Sidhu R, Ross G. Аутизъм и други увреждания в развитието. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология на Брадли в клинична практика, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 90.

Уебсайт на Националния институт за психично здраве. Разстройство на аутистичния спектър. www.nimh.nih.gov/health/topics/autism-spectrum-disorders-asd/index.shtml. Актуализиран март 2018 г. Достъпен на 18 юни 2018 г.

Raviola GJ, Trieu ML, DeMaso DR, Walter HJ. Разстройство на аутистичния спектър. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 30.

Дата на преразглеждане 5/20/2018

Актуализиран от: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Клиничен професор по педиатрия, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.