Съдържание
Лечението с положително налягане в дихателните пътища (PAP) използва машина за изпомпване на въздух под налягане в дихателните пътища на белите дробове. Това помага да се запази трахеята отворена по време на сън. Принудителният въздух, доставян чрез CPAP (непрекъснато положително налягане в дихателните пътища) предотвратява епизоди на колапс на дихателните пътища, които блокират дишането при хора с обструктивна сънна апнея и други проблеми с дишането.
Информация
КОЙ ТРЯБВА ДА ИЗПОЛЗВАТ ПАП
PAP може успешно да лекува повечето хора с обструктивна сънна апнея. Той е безопасен и работи добре за хора от всички възрасти, включително деца. Ако имате лека апнея в съня и не се чувствате много сънливи през деня, може да нямате нужда от нея.
След като използвате PAP редовно, можете да забележите:
- По-добра концентрация и памет
- Чувствам се по-буден и по-малко сънлив през деня
- Подобрен сън за партньора ви в леглото
- Да бъдем по-продуктивни по време на работа
- По-малко тревожност и депресия и по-добро настроение
- Нормални модели на сън
- По-ниско кръвно налягане (при хора с високо кръвно налягане)
Вашият доставчик на здравни услуги ще ви предпише вида PAP машина, която е насочена към проблема ви:
- Непрекъснатото положително налягане на дихателните пътища (CPAP) осигурява нежно и постоянно налягане на въздуха във вашия дихателен път, за да го поддържат отворени.
- Autotitrating (регулируема) положително налягане на дихателните пътища (APAP) променя налягането през нощта, въз основа на вашите дихателни модели.
- Bilevel положително налягане в дихателните пътища (BiPAP или BIPAP) има по-високо налягане, когато вдишвате и по-ниско налягане, когато издишвате.
BiPAP е полезен за деца и възрастни, които имат:
- Дихателните пътища, които се сриват по време на сън, затрудняват свободното дишане
- Намален обмен на въздух в белия дроб
- Мускулна слабост, която затруднява дишането, поради състояния като мускулна дистрофия
PAP или BiPAP могат да се използват и от хора, които имат:
- Дихателна недостатъчност
- Централна сънна апнея
- ХОББ
- Сърдечна недостатъчност
КАК РАБОТИ PAP
При използване на PAP настройка:
- Носите маска върху носа или носа и устата, докато спите.
- Маската е свързана с маркуч към малка машина, която седи отстрани на леглото ви.
- Машината изпомпва въздуха под налягане през маркуча и маската и във вашия дихателен път, докато спите. Това помага да сте отворени.
Можете да започнете да използвате PAP, докато сте в центъра за сън през нощта.
- Вашият доставчик ще ви помогне да изберете маската, която ви подхожда най-добре.
- Те ще регулират настройките на устройството, докато спите.
- Настройките ще бъдат коригирани въз основа на тежестта на вашата сънна апнея.
Ако симптомите не се подобрят след като сте на лечение с PAP, може да се наложи настройките на машината да бъдат променени. Вашият доставчик може да ви научи как да коригирате настройките у дома. Или може да се наложи да отидете в центъра за сън, за да го настроите.
ИЗПОЛЗВАНЕ КЪМ МАШИНАТА
Може да отнеме време, за да свикнете с настройката на PAP. Първите няколко нощи често са най-трудните и може да не спите добре.
Ако имате проблеми, може да се изкушите да не използвате машината за цяла нощ. Но вие ще свикнете с него по-бързо, ако използвате машината за цяла нощ.
Когато използвате настройката за първи път, може да имате:
- Чувство, че сте затворени (клаустрофобия)
- Дискомфорт в гръдния мускул, който често изчезва след известно време
- Дразнене на очите
- Зачервяване и рани по моста на носа
- Течащ или пълнен нос
- Възпаление или сухота в устата
- Кървенето от носа
- Инфекции на горните дихателни пътища
Много от тези проблеми могат да бъдат подпомогнати или предотвратени.
- Посъветвайте се с доставчика си за използване на лека и омекотена маска. Някои маски се използват само около или вътре в ноздрите.
- Уверете се, че маската се побира правилно, така че да не изпуска въздух. Той не трябва да бъде прекалено стегнат или прекалено хлабав.
- Опитайте назалните спрейове за солена вода за запушен нос.
- Използвайте овлажнител, за да помогнете със суха кожа или носни проходи.
- Пазете оборудването си чисто.
- Поставете машината под леглото си, за да ограничите шума.
- Повечето машини са тихи, но ако забележите звуци, които затрудняват съня, кажете на вашия доставчик.
Вашият доставчик може да намали налягането на машината и след това да го увеличи отново с бавни темпове. Някои нови машини могат автоматично да се приспособят към правилното налягане.
Алтернативни имена
Непрекъснато положително налягане в дихателните пътища; CPAP; Bilevel положително въздушно налягане; BiPAP; Автотитриращо положително въздушно налягане; АРАР; пППВН; Неинвазивна вентилация с положително налягане; NIPPV; Неинвазивна вентилация; NIV; OSA - CPAP; Обструктивна сънна апнея - CPAP
Снимки
Назална CPAP
Препратки
Chirinos JA, Gurubhagavatula I, Teff K, et al. CPAP, загуба на тегло или и двете за обструктивна сънна апнея. N Engl J Med. 2014; 370 (24): 2265-2275. PMID: 24918371 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24918371.
Freedman N. Положително лечение на дихателните пътища за обструктивна сънна апнея. В: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Принципи и практика на медицината на съня, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 115.
Kimoff RJ. Обструктивна сънна апнея. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мъри и учебникът на Надел за дихателна медицина, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 88.
Дата на преразглеждане 1/15/2018
Актуализиран от: Алън Дж. Блейвас, ДО, Отдел за белодробна, критична грижа и медицина на съня, Здравна система на Ню Джърси, Клиничен асистент, Медицинско училище в Ню Джърси, Ийст Оранж, Ню Джърси. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.