Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на прегледа 3/9/2017
Артроскопията на коляното е операция, която използва малка камера, за да погледне вътре в коляното. Направени са малки разфасовки, за да вкарате камерата и малките хирургически инструменти в коляното ви за процедурата.
описание
Три различни вида облекчаване на болката (анестезия) могат да се използват за хирургия на колянна артроскопия:
- Местна анестезия. Вашето коляно може да бъде вцепенено с лекарство за болка. Възможно е също така да Ви бъдат предписани лекарства, които ви отпускат. Ще останеш буден.
- Спинална анестезия. Това се нарича още регионална анестезия. Лекарството за болка се инжектира в пространството в гръбначния Ви стълб. Ще бъдете будни, но няма да усетите нищо под кръста.
- Обща анестезия. Вие ще заспите и без болка.
- Регионален нервен блок (бедрен или адукторен канал). Това е друг тип регионална анестезия. Лекарството за болка се инжектира около нерва в слабините. Ще спите по време на операцията. Този вид анестезия ще блокира болката, така че трябва по-малко обща анестезия.
Устройство, подобно на маншет, може да се постави около бедрото, за да помогне за контролиране на кървенето по време на процедурата.
Хирургът ще направи 2 или 3 малки срезове около коляното. Солената вода (физиологичен разтвор) ще бъде изпомпвана в коляното ви, за да надуе коляното.
Една тясна тръба с миниатюрна камера на края ще бъде вкарана през едно от разрезите. Камерата е прикрепена към видео монитор, който позволява на хирурга да вижда вътре в коляното.
Хирургът може да постави и други малки хирургични инструменти във вашето коляно през останалите разфасовки. След това хирургът ще определи или отстрани проблема в коляното.
В края на операцията физиологичният разтвор ще се източи от коляното ви. Хирургът ще затвори разфасовките с конци (шевове) и ще ги покрие с превръзка. Много хирурзи правят снимки на процедурата от видео монитора. Може да имате възможност да видите тези снимки след операцията, така че да можете да видите какво е направено.
Защо се изпълнява процедурата
За тези проблеми с коляното може да се препоръча артроскопия:
- Скъсан менискус. Менискът е хрущял, който омекотява пространството между костите в коляното. Операцията се прави, за да се поправи или отстрани.
- Разкъсан или повреден преден кръстосан лигамент (ACL) или задната кръстосана връзка (PCL).
- Скъсана или повредена колатерална връзка.
- Подути (възпалени) или повредени лигавици на ставата. Тази подплата се нарича синовиум.
- Колянна чаша (патела), която е извън позицията (несъответствие).
- Малки парчета счупен хрущял в колянната става.
- Отстраняване на пекарната киста. Това е подуване зад коляното, което е пълно с течност. Понякога проблемът възниква, когато има подуване и болка (възпаление) от други причини, като артрит.
- Ремонт на дефект в хрущяла.
- Някои фрактури на костите на коляното.
Рискове
Рисковете за анестезия и операция са:
- Алергични реакции към лекарства
- Проблеми с дишането
- Кървене
- Инфекция
Допълнителните рискове за тази операция включват:
- Кървене в колянната става
- Увреждане на хрущяла, мениска или сухожилията в коляното
- Кръвен съсирек в крака
- Травма на кръвоносен съд или нерв
- Инфекция в колянната става
- Скованост на коляното
Преди процедурата
Винаги информирайте Вашия лекар, какви лекарства приемате, дори лекарства, добавки или билки, които сте си купили без рецепта.
През 2 седмици преди операцията:
- Може да Ви бъде казано да спрете приема на лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта. Те включват аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve) и други разредители на кръвта.
- Попитайте кои лекарства все още трябва да приемате в деня на операцията.
- Кажете на Вашия лекар, ако сте пили много алкохол (повече от 1 или 2 напитки на ден).
- Ако пушите, опитайте да спрете. Помолете вашия доставчик за помощ. Пушенето може да забави зарастването на раните и костите. Това също води до по-висока честота на хирургичните усложнения.
- Винаги информирайте доставчика си за студ, грип, треска, херпес или друго заболяване, което имате преди операцията.
В деня на операцията:
- Най-често ще бъдете помолени да не пиете или да ядете нищо за 6 до 12 часа преди процедурата.
- Вземете лекарствата, за които ви е казано, че приемате с малка глътка вода.
- Ще ви бъде казано кога да пристигнете в болницата.
След процедурата
Вие ще имате асо превръзка на коляното си над превръзка. Повечето хора се прибират вкъщи в същия ден, в който имат операция. Вашият доставчик ще ви даде упражнения.
Outlook (Прогноза)
Пълното възстановяване след артроскопия на коляното зависи от вида на лекувания проблем.
Проблеми като разкъсан менискус, счупен хрущял, киста на Бейкър и проблеми със синовията често са лесно фиксирани. Много хора остават активни след тези операции.
Възстановяването от прости процедури е бързо в повечето случаи. Може да се наложи да използвате патерици за известно време след някои видове операция. Вашият доставчик може също да предпише лекарство за болка.
Възстановяването ще отнеме повече време, ако сте имали по-сложна процедура. Ако части от коляното ви са ремонтирани или възстановени, може да не успеете да ходите без патерици или коляното през няколко седмици. Пълното възстановяване може да отнеме няколко месеца до една година.
Ако също имате артрит в коляното си, ще продължавате да имате симптоми на артрит след операция за възстановяване на други увреждания на коляното.
Алтернативни имена
Обхват на коляното - артроскопично странично освобождаване на ретикула; Синовектомия - коляно; Патендна хирургична обработка на коляното; Ремонт на менискуси; Странично освобождаване; Хирургия на коляното; Мениск - артроскопия; Колатерален лигамент - артроскопия
Инструкции за пациента
- ACL реконструкция - разтоварване
- Получаване на вашия дом готов - операция на коляното или тазобедрената става
- Артроскопия на коляното - отделяне
- Хирургична грижа за рани - отворена
Снимки
Артроскопия на коляното
Артроскопия на коляното - серия
Препратки
Griffin JW, Hart JA, Thompson SR, Miller MD. Основи на артроскопията на коляното. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Деле и ортопедичната спортна медицина на Дрез, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 94.
Филипс Б.Б., Михалко МЮ. Артроскопия на долния крайник. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативната ортопедия на Кембъл, 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 51.
Дата на прегледа 3/9/2017
Актуализиран от: C. Benjamin Ma, MD, професор, шеф, спортна медицина и служба за рамо, отдел по ортопедична хирургия, Сан Франциско, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.