Енциклопедия

Замяна на колянната става

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата На Създаване: 2 Април 2021
Дата На Актуализиране: 1 Ноември 2024
Anonim
Изкуствена колянна става Mathys - Швейцария
Видео: Изкуствена колянна става Mathys - Швейцария

Съдържание

Замяна на колянната става е операция за замяна на колянната става с изкуствена изкуствена става. Изкуствената става се нарича протеза.


описание

Повреденият хрущял и костите се отстраняват от колянната става. Изработени от човека парчета се поставят в коляното.


Тези парчета могат да бъдат поставени на следните места в колянната става:

  • Долен край на бедрената кост - Тази кост се нарича бедрена кост. Резервната част обикновено е изработена от метал.
  • Горната част на пищялната кост, която е голямата кост в долната част на крака - Тази кост се нарича пищяла. Резервната част обикновено е изработена от метал и здрава пластмаса.
  • Задна страна на коляното капаче - Вашето коляно се нарича патела. Резервната част обикновено се прави от здрава пластмаса.

По време на операцията няма да почувствате никаква болка. Ще имате един от тези два вида анестезия:

  • Обща анестезия - Това означава, че ще спите и не можете да усетите болка.
  • Регионална (спинална или епидурална) анестезия - Лекарството се поставя в гърба ви, за да ви накара да вцепените под кръста. Вие също ще получите лекарства, за да ви направят сънливи. Може да получите лекарства, които ще ви накарат да забравите процедурата, въпреки че не сте напълно заспали.

След като получите анестезия, вашият хирург ще направи рязане над коляното, за да го отвори. Този разрез често е дълъг от 8 до 10 инча (20 до 25 сантиметра). Тогава вашият хирург ще:


  • Преместете коляното (патела) от пътя си, след това изрежете краищата на костната част на бедрото и костта на пищяла (долната част на крака), за да пасне на заместващата част.
  • Нарежете долната част на коляното си, за да го подготвите за новите парчета, които ще бъдат прикрепени там.
  • Закрепете двете части на протезата към костите си. Едната част ще бъде прикрепена към края на бедрената ви кост, а другата част ще бъде прикрепена към вашата пищна кост. Парчетата могат да бъдат прикрепени с помощта на костен цимент или винтове.
  • Прикрепете долната част на коляното. За прикрепване на тази част се използва специален костен цимент.
  • Поправете мускулите и сухожилията около новата става и затворете хирургичния разрез.

Операцията отнема около 2 часа.

Повечето изкуствени колене имат метални и пластмасови части. Някои хирурзи сега използват различни материали, включително метал на метал, керамика на керамика или керамика върху пластмаса.


Защо се изпълнява процедурата

Най-честата причина за смяна на колянната става е облекчаване на тежката болка в артрита. Вашият лекар може да препоръча замяна на колянната става, ако:

  • Имате болка от артрит на коляното, който ви предпазва от сън или нормални дейности.
  • Не можете да ходите и да се грижите за себе си.
  • Болката в коляното не се е подобрила с друго лечение.
  • Разбирате каква ще бъде операцията и възстановяването.

Повечето от случаите, заместването на коленната става в хора на възраст 60 и повече години. По-младите хора, които са заменили колянната става, могат да поставят допълнителен стрес на изкуственото коляно и да го накарат да се износва рано и да не трае толкова дълго.

Преди процедурата

Винаги информирайте Вашия лекар, какви лекарства приемате, дори лекарства, добавки или билки, които сте си купили без рецепта.

През 2 седмици преди операцията:

  • Подгответе дома си.
  • Две седмици преди операцията може да бъдете помолени да спрете приема на лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта. Те включват аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve), разредители на кръвта като варфарин (Coumadin) или клопидогрел (Plavix) и други лекарства.
  • Може да се наложи да спрете приема на лекарства, които могат да направят тялото ви по-вероятно да получи инфекция. Те включват метотрексат, Enbrel или други лекарства, които потискат имунната система.
  • Посъветвайте се с вашия доставчик кои лекарства все още трябва да приемате в деня на операцията.
  • Ако имате диабет, сърдечно заболяване или други медицински състояния, Вашият хирург може да Ви помоли да се обърнете към доставчика, който Ви лекува за тези състояния, за да проверите дали е безопасно да имате операция.
  • Кажете на Вашия лекар, ако сте пили много алкохол, повече от 1 или 2 питиета на ден.
  • Ако пушите, трябва да спрете. Помолете доставчиците си за помощ. Пушенето ще забави зарастването на раните и костите. Възстановяването може да не е толкова добро, ако продължавате да пушите.
  • Винаги информирайте доставчика си за студ, грип, треска, херпес или друго заболяване, което имате преди операцията.
  • Може да искате да посетите физиотерапевт, за да научите някои упражнения преди операцията.
  • Настройте дома си, за да улесните ежедневните задачи.
  • Практикувайте правилно с помощта на бастун, проходилка, патерици или инвалидна количка.

В деня на операцията:

  • Най-често ще бъдете помолени да не пиете или да ядете нищо за 6 до 12 часа преди процедурата.
  • Вземете лекарствата, които ви е казано да вземете с малка глътка вода.
  • Ще ви бъде казано кога да пристигнете в болницата.

След процедурата

Ще останете в болницата от 1 до 2 дни. През това време ще се възстановите от анестезията и от самата операция. Ще бъдете помолени да започнете да се движите и ходете веднага след първия ден след операцията.

Пълното възстановяване ще отнеме 4 месеца до една година.

Някои хора се нуждаят от кратък престой в рехабилитационен център, след като напуснат болницата и преди да се приберат вкъщи. В рехабилитационен център ще се научите как да извършвате ежедневни дейности безопасно.

Outlook (Прогноза)

Резултатите от тоталната колянна смяна често са отлични. Операцията облекчава болката за повечето хора. Повечето хора НЕ се нуждаят от помощ при ходене, след като се възстановят напълно.

Повечето изкуствени коленни стави траят от 10 до 15 години. Някои траят 20 години преди да се отпуснат и трябва да бъдат сменени отново. Общите заместители на коляното могат да бъдат заменени отново, ако се разхлабят или износят. Въпреки това, в повечето случаи резултатите не са толкова добри, колкото за първи път. Важно е да не се прави операция твърде рано, така че ще се нуждаете от друга операция в ранна възраст или е твърде късно, когато няма да имате най-голяма полза.

Алтернативни имена

Общо заместване на коляното; Артропластика на коляното; Замяна на коляното - общо; Трикомпонентно заместване на коляното; Замяна на коляното на субвастус; Замяна на коляното - минимално инвазивна; Артропластика на коляното - минимално инвазивна; TKA - замяна на коляното; Остеоартрит - заместител; OA - замяна на коляното

Инструкции за пациента

  • Безопасност на банята за възрастни
  • Получаване на вашия дом готов - операция на коляното или тазобедрената става
  • Замяна на бедрата или коляното - след това - какво да попитате Вашия лекар
  • Замяна на бедрата или коляното - преди - какво да попитате Вашия лекар
  • Замяна на колянната става - изхвърляне
  • Предотвратяването пада
  • Предотвратяване на падане - какво да попитате Вашия лекар
  • Хирургична грижа за рани - отворена

Снимки


  • Протеза за замяна на колянната става


  • Замяна на колянната става - серия

Препратки

Американска академия по ортопедични хирурзи (AAOS). Лечение на остеоартрит на коляното: основано на доказателства насока 2-ро издание (резюме). www.aaos.org/research/guidelines/TreatmentofOsteoarthritisoftheKneeGuideline.pdf. Актуализирано на 18 май 2013 г. Достъп 16 август 2018.

Feng JE, Novikov D, Anoushiravani AA, Schwarzkopf R. Общо артропластика на коляното: подобряване на резултатите с мултидисциплинарен подход. J Multidiscip Healthc, 2018; 11: 63-73. PMID: 29416347 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29416347.

Михалко УМ. Артропластика на коляното. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативната ортопедия на Кембъл, 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 7.

Дата на преразглеждане 15.08.2018

Актуализиран от: C. Benjamin Ma, MD, професор, шеф, спортна медицина и служба за рамо, отдел по ортопедична хирургия, Сан Франциско, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.