Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 9/7/2017
Заместването на тазобедрената става е операция за замяна на цялата или част от тазобедрената става с изкуствена става. Изкуствената става се нарича протеза.
описание
Вашата тазобедрена става се състои от 2 основни части. Една или двете части могат да бъдат заменени по време на операцията:
- Тазобедрената кухина (част от тазовата кост, наречена ацетабулум)
- Горният край на бедрената кост (наречен феморална глава)
Новото бедро, което замества стария, се състои от тези части:
- Гнездо, което обикновено е изработено от здрав метал.
- Облицовка, която се побира в гнездото. Най-често е пластмаса. Някои хирурзи сега се опитват други материали, като керамика или метал. Лайнерът позволява плавното движение на бедрото.
- Метална или керамична топка, която ще замени кръглата глава (горната част) на бедрото.
- Метален ствол, който е прикрепен към бедровата кост за закотвяне на фугата.
По време на операцията няма да почувствате никаква болка. Ще имате един от двата вида анестезия:
- Обща анестезия. Това означава, че ще спите и не можете да усетите болка.
- Регионална (спинална или епидурална) анестезия. Лекарството се поставя в гърба ви, за да ви втвърди под кръста. Вие също ще получите лекарства, за да ви направят сънливи. И може да получите лекарства, които ще ви накарат да забравите процедурата, въпреки че няма да сте напълно заспали.
След като получите анестезия, Вашият хирург ще направи хирургично изрязване, за да отвори Вашата тазобедрената става. Този разрез често е над задните части. Тогава вашият хирург ще:
- Нарежете и отстранете главата на бедрената си кост.
- Почистете гърдите на тазобедрената става и премахнете останалата част от хрущяла и повредената или артритна кост.
- Поставете новото гнездо на място, след което в новото гнездо се поставя подложка.
- След това металното стъбло се вмъква в бедрото.
- Поставете топката с точния размер за новата става.
- Осигурете всички нови части на място, понякога със специален цимент.
- Поправете мускулите и сухожилията около новата става.
- Затворете хирургичната рана.
Тази операция отнема около 1 до 3 часа.
Защо се изпълнява процедурата
Най-честата причина за тази операция е облекчаването на артрита. Тежка болка в артрита може да ограничи Вашите дейности.
През повечето време, заместването на тазобедрената става се прави при хора на възраст над 60 години. Много хора, които имат тази операция, са по-млади. По-младите хора, които са заместени на тазобедрената става, могат да поставят допълнителен стрес на изкуственото бедро. Този допълнителен стрес може да причини износването му по-рано, отколкото при по-възрастните хора. Ако това се случи, може да е необходимо да се смени част или цялото съединение.
Вашият лекар може да препоръча смяна на тазобедрената става за тези проблеми:
- Не можете да спите през нощта заради болки в бедрото.
- Болката в тазобедрената става не е подобрена с други лечения.
- Болката в областта на тазобедрената област ограничава или предотвратява обичайните ви дейности, като например къпане, приготвяне на храна, извършване на домакинска работа и ходене.
- Имате проблеми при ходене, които изискват използването на бастун или проходилка.
Други причини за замяна на тазобедрената става са:
- Фрактури в бедрената кост. Възрастните възрастни често имат замяна на тазобедрената става поради тази причина.
- Туморни стави.
Преди процедурата
Винаги информирайте Вашия лекар, какви лекарства приемате, дори лекарства, добавки или билки, които сте си купили без рецепта.
През 2 седмици преди операцията:
- Подгответе дома си.
- Може да бъдете помолени да спрете приема на лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта. Те включват аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve), разредители на кръвта като варфарин (Coumadin) и други лекарства.
- Може също да се наложи да спрете приема на лекарства, които могат да Ви накарат да получите по-голяма вероятност от инфекция. Това включва метотрексат, Enbrel и други лекарства, които потискат имунната система.
- Посъветвайте се с вашия доставчик кои лекарства все още трябва да приемате в деня на операцията.
- Ако имате диабет, сърдечно заболяване или други медицински състояния, Вашият хирург ще Ви помоли да видите доставчика, който Ви лекува за тези състояния.
- Кажете на Вашия лекар, ако сте пили много алкохол, повече от 1 или 2 питиета на ден.
- Ако пушите, трябва да спрете. Посъветвайте се с вашия доставчик или медицинска сестра за помощ. Пушенето ще забави зарастването на раните и костите. Доказано е, че пушачите имат по-лоши резултати след операцията.
- Винаги информирайте доставчика си за студ, грип, треска, херпес или друго заболяване, което имате преди операцията.
- Може да искате да посетите физиотерапевт, за да научите някои упражнения преди операцията и да практикувате използване на патерици или проходилки.
- Настройте дома си, за да улесните ежедневните задачи.
Практикувайте правилно с бастун, проходилка, патерици или инвалидна количка, за да:
- Влезте и излезте от душ
- Качете се нагоре и надолу по стълбите
- Седнете, за да използвате тоалетната и се изправете след тоалетната
- Използвайте столчето за душ
В деня на операцията:
- Обикновено ще бъдете помолени да не пиете или да ядете нищо за 6 до 12 часа преди процедурата.
- Вземете лекарствата, които Ви е казал да приемате с малка глътка вода.
Вашият доставчик ще Ви каже кога да пристигнете в болницата.
След процедурата
Ще останете в болницата от 1 до 3 дни. През това време ще се възстановите от анестезията и от самата операция. Ще бъдете помолени да започнете да се движите и ходете веднага след първия ден след операцията.
Някои хора се нуждаят от кратък престой в рехабилитационен център, след като напуснат болницата и преди да се приберат вкъщи. В център за рехабилитация ще научите как безопасно да извършвате ежедневните си дейности сами. Предлагат се и домашни здравни услуги.
Outlook (Прогноза)
Резултатите от хирургията за смяна на бедрата често са отлични. Повечето или цялата болка и скованост трябва да изчезнат.
Някои хора могат да имат проблеми с инфекция, разхлабване или дори изкълчване на новата тазобедрена става.
С времето изкуствената тазобедрена става може да се разхлаби. Това може да се случи след 15 до 20 години. Може да се нуждаете от втори заместител.
По-младите, по-активните хора могат да носят части от новото си бедро. Може да се наложи да бъде заменен преди изкуственото разтягане на бедрото.
Алтернативни имена
Артропластика на тазобедрената става; Общ тазобен тазобен; Хемиартропластика на хълбока; Артрит - замяна на тазобедрената става; Остеоартрит - замяна на тазобедрената става
Инструкции за пациента
- Безопасност на банята за възрастни
- Получаване на вашия дом готов - операция на коляното или тазобедрената става
- Замяна на бедрата или коляното - след това - какво да попитате Вашия лекар
- Замяна на бедрата или коляното - преди - какво да попитате Вашия лекар
- Смяна на тазобедрената става
- Предотвратяването пада
- Предотвратяване на падане - какво да попитате Вашия лекар
- Хирургична грижа за рани - отворена
- Грижа за новата ти тазобедрена става
Снимки
Счупване на бедрата
Остеоартрит срещу ревматоиден артрит
Замяна на бедрата - серия
Препратки
Уебсайт на Американската академия по ортопедични хирурзи. OrthoInfo. Общ тазобен тазобен. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-hip-replacement. Актуализирано през август 2015. Достъпът е на 13 септември 2017 г.
Уебсайт на Американската академия по ортопедични хирурзи. Предотвратяване на венозна тромбоемболична болест при пациенти, подложени на артполастичност на бедрото и коляното: Доказателство, основано на доказателства. 2011. www.aaos.org/research/guidelines/VTE/VTE_full_guideline.pdf. Достъпът е на 13 септември 2017 г.
Cabrera JA, Cabrera AL. Общ тазобен тазобен. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Основи на физическата медицина и рехабилитация: мускулно-скелетни нарушения, болка и рехабилитация, 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 61.
Harkess JW, Crockarell JR. Артропластика на бедрото. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативната ортопедия на Кембъл, 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 3.
Svege I, Nordsletten L, Fernandes L, Risberg MA. Упражняващата терапия може да отложи хирургичната намеса при пациенти с остеоартрит на бедрото: дългосрочно проследяване на рандомизирано проучване. Ann Rheum Dis, 2015; 74 (1): 164-169. PMID: 24255546 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24255546.
Дата на преразглеждане 9/7/2017
Актуализиран от: C. Benjamin Ma, MD, професор, шеф, спортна медицина и служба за рамо, отдел по ортопедична хирургия, Сан Франциско, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.