Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на прегледа 2/23/2017
Мозъчната хирургия е операция за лечение на проблеми в мозъка и околните структури.
описание
Преди операцията косата на част от скалпа се обръсва и областта се почиства. Лекарят прави хирургично разрязване на скалпа. Местоположението на този разрез зависи от това къде се намира проблемът в мозъка.
Хирургът създава дупка в черепа и премахва костната клапа.
Ако е възможно, хирургът ще направи по-малка дупка и ще вкара тръба със светлина и камера на края. Това се нарича ендоскоп. Операцията ще бъде извършена с инструменти, поставени през ендоскопа. ЯМР или КТ могат да помогнат на лекаря да достигне до правилното място в мозъка.
По време на операцията хирургът може:
- Отрежете аневризма, за да предотвратите притока на кръв
- Отстранете тумор или парче тумор за биопсия
- Отстранете абнормната мозъчна тъкан
- Изцеждайте кръв или инфекция
- Освободете нерв
Костният клапан обикновено се подменя след операция, като се използват малки метални пластини, конци или жици. Костният клапан не може да бъде върнат обратно, ако операцията включва тумор или инфекция, или ако мозъкът е подут. (Това се нарича craniectomy.)
Времето, необходимо за операцията, зависи от лекувания проблем.
Защо се изпълнява процедурата
Ако имате:
- Мозъчен тумор
- Кървене (кръвоизлив) в мозъка
- Кръвни съсиреци (хематоми) в мозъка
- Слабости в кръвоносните съдове (ремонт на мозъчната аневризма)
- Анормални кръвоносни съдове в мозъка (артериовенозни малформации; AVM)
- Увреждане на тъканите, покриващи мозъка (dura)
- Инфекции в мозъка (мозъчни абсцеси)
- Тежка болка в нервите или лицето (като тригеминална невралгия или tic douloureux)
- Фрактура на черепа
- Налягане в мозъка след нараняване или инсулт
- епилепсия
- Някои мозъчни заболявания (като болестта на Паркинсон), които могат да бъдат подпомогнати с имплантирано електронно устройство
- Хидроцефалия (подуване на мозъка)
Рискове
Рисковете за анестезията и операцията като цяло са:
- Реакции към лекарства
- Проблеми с дишането
- Кървене, кръвни съсиреци, инфекция
Възможните рискове от мозъчна хирургия са:
- Проблеми с речта, паметта, мускулната слабост, баланса, зрението, координацията и други функции. Тези проблеми може да продължат за кратко време или да не изчезнат.
- Кръвен съсирек или кървене в мозъка
- Припадъци
- Удар
- кома
- Инфекция в мозъка, раната или черепа
- Подуване на мозъка
Преди процедурата
Вашият лекар ще Ви прегледа и може да поръча лабораторни и образни изследвания.
Информирайте Вашия лекар или медицинска сестра:
- Ако може да сте бременна
- Какви лекарства приемате, дори лекарства, добавки, витамини или билки, които сте си купили без рецепта
- Ако сте пили много алкохол
- Ако приемате аспирин или противовъзпалителни лекарства като ибупрофен
- Ако имате алергии или реакции към лекарства или йод
В дните преди операцията:
- Може да бъдете помолени да спрете приема на аспирин, ибупрофен, варфарин (Coumadin) и други лекарства за разреждане на кръвта.
- Попитайте Вашия лекар кои лекарства все още трябва да приемате в деня на операцията.
- Опитайте се да спрете да пушите. Пушенето може да забави изцелението след операцията. Попитайте Вашия лекар за помощ.
- Вашият лекар или медицинска сестра може да поиска от Вас да измиете косата си със специален шампоан през нощта преди операцията.
В деня на операцията:
- Вероятно ще бъдете помолени да не пиете или да ядете нищо за 8 до 12 часа преди операцията.
- Вземете лекарствата, които Вашият лекар Ви е казал да приемате с малка глътка вода.
- Пристигайте в болницата навреме.
След процедурата
След операцията ще бъдете внимателно наблюдавани от вашия медицински екип, за да сте сигурни, че мозъкът ви работи правилно. Лекарят или медицинската сестра могат да ви задават въпроси, да осветяват очите ви и да ви помолят да изпълните прости задачи. Може да се нуждаете от кислород за няколко дни.
Главата на леглото ви ще бъде запазена, за да помогне за намаляване на подуването на лицето или главата. Подуването е нормално след операцията.
Ще се дават лекарства за облекчаване на болката.
Обикновено ще останете в болницата от 3 до 7 дни. Може да се нуждаете от физическа терапия (рехабилитация).
След като се приберете вкъщи, следвайте инструкциите за самообслужване, които получавате.
Outlook (Прогноза)
Колко добре се справяте след мозъчната операция зависи от състоянието, което се лекува, от общото ви здравословно състояние, коя част от мозъка е включена и от конкретния вид операция.
Алтернативни имена
краниотомия; Хирургия - мозък; неврохирургия; краниектомия; Стереотактична краниотомия; Стереотаксична мозъчна биопсия; Ендоскопска краниотомия
Инструкции за пациента
- Ремонт на мозъчна аневризма - освобождаване от отговорност
- Мозъчна хирургия - отделяне
- Грижа за мускулната спастичност или спазми
- Комуникация с някой с афазия
- Комуникация с някой с дизартрия
- Епилепсия при възрастни - какво да попитате Вашия лекар
- Епилепсия при деца - отделяне
- Епилепсия или гърчове - отделяне
- Епилепсия - какво да попитате Вашия лекар - дете
- Ход - изхвърляне
- Проблеми с преглъщането
Снимки
Преди и след възстановяване на хематома
Краниотомия - серия
Препратки
Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Неврохирургия. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистон, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 67.
Zada G, Attenello FJ, Pham M, Weiss MH. Хирургично планиране: преглед. В: Winn HR, ed. Youmans и Winn неврологична хирургия, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 18.
Дата на прегледа 2/23/2017
Актуализиран от: Amit M. Shelat, DO, FACP, посещаващ невролог и асистент по клинична неврология, SUNY Stony Brook, Медицинско училище, Stony Brook, NY. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.