Съдържание
- Съображенията
- Причини
- Домашни грижи
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Какво да очаквате на посещение в офиса
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждането 25.05.2017
Кървенето от носа е загуба на кръв от тъканта, покриваща носа. Кървенето най-често се среща само в една ноздра.
Съображенията
Кървавите носачки са много чести. Повечето кръвотечения от носа се появяват поради незначителни раздразнения или настинки.
Носът съдържа много малки кръвоносни съдове, които лесно кървят. Въздухът, който се движи през носа, може да изсъхне и да раздразни мембраните, покриващи вътрешността на носа. Корите могат да образуват кървене, когато се дразнят. Кърлежите носа се появяват по-често през зимата, когато вирусите на студ са често срещани и въздухът в помещенията е по-сух.
Повечето кръвотечения от носа се случват в предната част на носната преграда. Това е част от тъканта, която разделя двете страни на носа.Този тип кървене от носа може да бъде лесно за обучен специалист да спре. По-рядко, кръвотеченията от носа могат да се появят по-високо в преграда или по-дълбоко в носа, като например в синусите или основата на черепа. Такива кръвотечения от носа може да са по-трудни за контрол. Обаче, кръвотечението от носа рядко е животозастрашаващо.
Причини
Носенето на носа може да бъде причинено от:
- Дразнене поради алергии, простуди, кихане или проблеми със синусите
- Много студен или сух въздух
- Духането на носа е много силно или бране на носа
- Наранявания на носа, включително счупен нос, или предмет, заседнал в носа
- Хирургия на синусите или хипофизата (транссфеноидална)
- Отклонена преграда
- Химични дразнители, включително лекарства или лекарства, които се пръскат или напръскат
- Прекомерна употреба на назални спрейове
- Третиране с кислород чрез назални канюли
Многократните кръвотечения от носа могат да бъдат симптом на друго заболяване като високо кръвно налягане, нарушение на кръвосъсирването или тумор на носа или синусите. Разредителите за кръв, като варфарин (Coumadin), клопидогрел (Plavix) или аспирин, могат да причинят или да влошат кръвотечение от носа.
Домашни грижи
За да спрете кървенето от носа:
- Седнете и внимателно стиснете меката част на носа между палеца и пръста си (така че ноздрите да са затворени) за цели 10 минути.
- Наведете се напред, за да избегнете поглъщане на кръвта и дишайте през устата.
- Изчакайте поне 10 минути преди да проверите дали кървенето е спряло. Не забравяйте да оставите достатъчно време, за да спре кървенето.
Това може да помогне да се прилагат студени компреси или лед по моста на носа. Не опаковайте вътрешността на носа с марля.
Не се препоръчва да лежите с кървене от носа. Трябва да избягвате да душите или духате носа си за няколко часа след кръвотечение от носа. Ако кървенето продължи, може да се използва деконгестант за назален спрей (Afrin, Neo-Synephrine), за да се затворят малките съдове и да се контролира кървенето.
Нещата, които можете да направите, за да предотвратите честото кръвотечение от носа, включват:
- Дръжте дома хладно и използвайте изпарител, за да добавите влага към вътрешния въздух.
- Използвайте назален спрей и разтворим във вода желе (като Ayr гел), за да предотвратите изсушаването на носните накладки през зимата.
Кога да се свържете с медицински специалист
Получете спешна помощ, ако:
- Кървенето не спира след 20 минути.
- Кървенето в носа се появява след нараняване на главата. Това може да доведе до фрактура на черепа и рентгенови лъчи.
- Носът ви може да бъде счупен (например, изглежда изкривен след удар по носа или друга контузия).
Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако:
- Вие или вашето дете често имате кървене от носа
- Упояването на носа не е свързано със студено или друго дребно дразнене
- Кръвоизливи се случват след синусна или друга хирургична намеса
Какво да очаквате на посещение в офиса
Доставчикът ще извърши физически преглед. В някои случаи може да бъдете наблюдавани за признаци и симптоми на ниско кръвно налягане от загуба на кръв, наричана още хиповолемичен шок.
Може да имате следните тестове:
- Пълна кръвна картина
- Назална ендоскопия (изследване на носа с помощта на камера)
- Частични измервания на тромбопластиновото време
- Протромбиново време (PT)
- КТ на носа и синусите
Видът на използваното лечение ще се основава на причината за кървенето от носа. Лечението може да включва:
- Контролиране на кръвното налягане
- Затваряне на кръвоносните съдове чрез използване на топлинни, електрически ток или пръчки от сребърен нитрат
- Назална опаковка
- Намаляване на счупен нос или отстраняване на чуждо тяло
- Намаляване на количеството на лекарството за разреждане на кръвта или спиране на аспирина
- Лечение на проблеми, които поддържат кръвта ви от съсирване нормално
Може да се наложи да видите специалист по ухо, нос и гърло (УНГ) за по-нататъшни изследвания и лечение.
Алтернативни имена
Кървене от носа; епистаксис
Снимки
кръвотечение от носа
кръвотечение от носа
Препратки
Pfaff JA, Moore GP. Оториноларингология. В: Marx JA, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешна медицина на Росен: концепции и клинична практика, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 62.
Simmen D, Jones NS. Епистаксис. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Отоларингология: Хирургия на главата и шията, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 42.
Дата на преразглеждането 25.05.2017
Актуализиран от: Брент Уисе, доктор по медицина, доцент по медицина, Отдел по метаболизъм, ендокринология и хранене, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.