Съдържание
- Съображенията
- Причини
- Домашни грижи
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Какво да очаквате на посещение в офиса
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждането 11/26/2017
Гърдата е набъбване, растеж или маса в гърдите.
Бучките на гърдите при мъжете и жените предизвикват загриженост за рака на гърдата, въпреки че повечето бучки не са рак.
Съображенията
И двете мъже и жени от всички възрасти имат нормална тъкан на гърдата. Тази тъкан отговаря на хормоналните промени. Поради това бучките могат да идват и си отиват.
Гърдата може да се появи на всяка възраст:
- Както мъжките, така и женските бебета могат да имат гърдни бучки от майчиния естроген, когато се раждат. Най-често бучката ще изчезне сама по себе си, докато естрогенът се изчиства от тялото на бебето.
- Младите момичета често развиват „гърдите“, които се появяват точно преди началото на пубертета. Тези натъртвания могат да бъдат нежни. Те са често срещани около 9-годишна възраст, но могат да се случат още на 6-годишна възраст.
- Момчетата-тийнейджъри могат да развият уголемяване на гърдите и бучки поради хормонални промени в средата на пубертета. Въпреки че това може да е разстройство за момчетата, бучките или растежът почти винаги изчезват сами за период от месеци.
Причини
Бучките при жените са най-често или фиброаденоми, или кисти, или просто нормални вариации в тъканта на гърдата, известни като фиброцистични промени.
Фиброцистичните промени са болезнени, бучки гърди. Това е доброкачествено състояние, което не увеличава риска от рак на гърдата. Симптомите най-често се влошават преди менструалния Ви период и след това се подобряват след началото на периода.
Fibroadenomas са noncancerous бучки, които се чувстват гумени.
- Те се движат лесно в тъканта на гърдата и обикновено не са нежни. Те се срещат най-често през репродуктивните години.
- Тези бучки нямат рак или стават ракови, освен в редки случаи.
- Доставчикът на здравни грижи може понякога да подозира, че буца е фиброаденома на базата на изпит. Също така, ултразвук и мамография често могат да предоставят информация, за да се определи дали една буца изглежда като фиброаденома.
- Единственият начин да бъдете сигурни обаче е биопсия на иглата или премахване на цялата бучка.
Кистите са напълнени с течности торбички, които често се усещат като меко грозде. Това понякога може да бъде нежно, често преди менструалния период. Ултразвукът може да определи дали една буца е киста. Той може също да разкрие дали е проста, сложна или сложна киста.
- Простите кисти са само торбички, пълни с течност. Те не трябва да бъдат премахнати и могат да си отидат сами. Ако една проста киста расте или причинява болка, тя може да бъде аспирирана.
- Една сложна киста има малко отломки в течността и може да бъде наблюдавана с ултразвук или течността може да бъде източена.
- Сложна киста изглежда по-тревожна от ултразвука. В тези случаи трябва да се направи биопсия на иглата. В зависимост от това, което показва биопсията на иглата, кистата може да бъде наблюдавана с ултразвуково изследване или хирургично отстранена.
Други причини за грудните бучки включват:
- Рак на гърдата.
- Травма. Кръвта може да се събере и да се почувства като бучка, наречена хематом, ако гърдата ви стане силно наранена. Тези бучки обикновено се подобряват сами след няколко дни или седмици. Ако те не се подобрят, вашият доставчик може да се наложи да източи кръвта.
- Липом. Това е колекция от мастна тъкан.
- Млечни кисти (торбички, пълни с мляко). Тези кисти могат да се появят при кърмене.
- Гърден абсцес. Те обикновено се появяват, ако кърмите или наскоро сте родили, но могат да се появят и при жени, които не кърмят.
Домашни грижи
Потърсете Вашия лекар, ако имате някакви нови бучки или промени в гърдите. Попитайте за рисковите фактори за рак на гърдата, както и за скрининг и профилактика за рак на гърдата.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако:
- Кожата на гърдите Ви изглежда изпъкнала или набръчкана (като кори от портокал).
- По време на месечния си самостоятелен преглед откривате нова бучка на гърдата.
- Имате синини по гърдите си, но не сте имали никакви наранявания.
- Имате изхвърляне на зърната, особено ако е кърваво, чисто като вода или розово (кърваво).
- Зърното ви е обърнато (обърнато навътре), но обикновено не е обърнато.
Обадете се също, ако:
- Вие сте жена на възраст 20 години или по-възрастна и искате насоки за това как да извършите самостоятелно изследване на гърдите.
- Вие сте жена на възраст над 40 години и не сте имали мамография през изминалата година.
Какво да очаквате на посещение в офиса
Вашият доставчик ще получи пълна история от вас. Ще бъдете попитани за факторите, които могат да увеличат риска от рак на гърдата. Доставчикът ще извърши задълбочен преглед на гърдата. Ако не знаете как да извършвате самостоятелно изследване на гърдите, помолете вашия доставчик да ви научи на правилния метод.
Възможно е да ви бъдат зададени въпроси за медицинската история като:
- Кога и как за първи път забелязвате буца?
- Имате ли други симптоми като болка, изпускане на зърното или повишена температура?
- Къде се намира буцата?
- Правят ли се самоизследвания на гърдите и тази неотдавнашна промяна ли е?
- Имали ли сте някакъв вид нараняване на гърдите?
- Вземате ли някакви хормони, лекарства или добавки?
Следващите стъпки, които вашият доставчик може да предприеме, са:
- Поръчайте мамография, за да потърсите рак, или ултразвук на гърдата, за да видите дали буцата е твърда или киста.
- Използвайте игла за изтегляне на течност от кистата. Течността обикновено се изхвърля и не е необходимо да се изследва под микроскоп.
- Поръчайте биопсия на иглата, която често се прави от радиолог.
Как се третира грудната буца зависи от причината.
- Твърдите гърдни бучки обикновено се биопсират с игла от радиолога. В зависимост от ситуацията, те могат да бъдат отстранени с операция. Те също могат да бъдат наблюдавани от доставчика във времето.
- Кистите могат да бъдат източени в офиса на доставчика. Ако бучката изчезне след като се източи, не се нуждаете от по-нататъшно лечение. Ако бучката не изчезне или не се върне, може да се наложи да се провери отново с изследване и образна диагностика.
- Инфекциите на гърдата се лекуват с антибиотици. Понякога абсцес на гърдата трябва да се източи с игла или хирургично да се източи.
- Ако сте диагностицирани с рак на гърдата, ще обсъдите опциите си внимателно и задълбочено с вашия доставчик.
Алтернативни имена
Гръдна маса; Грудните възелчета; Тумор на гърдата
Снимки
Женски гърди
Грудни бучки
Фиброцистична болест на гърдата
Фиброаденома
Премахване на грудната глина - серия
Причини за образуване на бучки
Препратки
Hunt KK, Mittendorf EA. Заболявания на гърдата. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистон, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 34.
Liu J, Jacobs JK. Управление на доброкачественото заболяване на гърдата. В: Cameron JL, Cameron AM, eds. Текуща хирургична терапия, 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: 657-659.
Swartz MH. Гърдата. В: Swartz MH, ed. Учебник по физическа диагноза: История и изпит, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 13.
Wolff AC, Domchek SM, Davidson NE, Sacchini V, McCormick B. Рак на гърдата. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клиничната онкология на Абелоф, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 91.
Дата на преразглеждането 11/26/2017
Обновен от: Дебра Г. Уечър, MD, FACS, обща хирургична практика, специализирана в рака на гърдата, Медицински център Вирджиния Мейсън, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.