Съдържание
- Общ преглед
- Симптоми
- Причини
- Диагноза
- Лечение на дивертикуларна болест
- Усложнения при дивертикуларна болест
Общ преглед
Дивертикулозата има тенденция да се наблюдава при хора на възраст над 40 години, като до 50% от хората на възраст над 60 години показват признаци на заболяването. Дивертикуларната болест е по-често в Съединените щати, Англия и Австралия, което може означава, че диетите с ниско съдържание на фибри, често срещани в тези страни, може да са допринасящ фактор. Дивертикуларната болест е по-рядко срещана в райони, където диетата с високо съдържание на фибри е типична, например в Азия и Африка.
Симптоми
Дивертикулозата може да не причини никакви симптоми, но в някои случаи може да има кървене.
Дивертикулитът се причинява от инфекция или възпаление в дивертикулите и често е придружен от коремна болка. Болката в корема е променлива и обикновено започва внезапно, но може да се развие и в продължение на няколко дни. Симптомите на дивертикулит могат да включват:
- Коремна болка, особено в долния ляв квадрант
- Промяна в навиците на червата
- Втрисане
- Спазми
- Треска
- Гадене
Причини
Причината не е напълно разбрана, но се смята, че западните диети, които са с ниско съдържание на фибри и заседналият начин на живот, допринасят за дивертикуларни заболявания.Диетата с ниско съдържание на фибри може да доведе до запек. Запекът сам по себе си може да не причини дивертикуларно заболяване, но напрежението при преминаване на твърди изпражнения може да доведе до издуване на стените на дебелото черво и да доведе до дивертикули. Понастоящем не е известно защо заседналият начин на живот може да е свързан и с дивертикуларна болест. Дивертикулитът може да бъде причинен от засядане на изпражненията в дивертикулите. Съвсем наскоро проучванията установиха, че генетичните фактори допринасят силно за развитието на дивертикуларна болест.
Диагноза
При липса на каквито и да било симптоми, дивертикулозата обикновено остава недиагностицирана. Не е необичайно дивертикулит да бъде диагностициран, когато лекар действително търси причината за някои други симптоми или по време на рутинна скринингова колоноскопия.
Тестовете, които могат да помогнат за диагностициране на дивертикуларно заболяване, включват:
Колоноскопия. Дивертикулит може да бъде открит по време на колоноскопия, която е била извършена за проверка на симптоми, като кървене или коремна болка. Колоноскопията е рутинен скринингов тест при хора на възраст над 50 години, който може да доведе до диагноза асимптоматично дивертикуларно заболяване.
Сканиране с компютърна томография (CT). КТ е поредица от рентгенови лъчи, които могат да осигурят подробен изглед на корема и други области на тялото. Те обикновено са неинвазивни, безболезнени и безвредни. В някои случаи се използват интравенозни и / или орални контрастни багрила, за да се подобри видимостта на определени структури (като дебелото черво). Контрастната среда се дава или в напитка, или се инжектира във вена. Боята помага на лекаря да намери органите вътре в корема и да търси нещо необичайно, като дивертикули.
Лечение на дивертикуларна болест
Първоначалното лечение на дивертикулозата включва увеличаване на количеството фибри в диетата.
Повечето хора в Съединените щати не получават достатъчно фибри в диетата си. Влакнести храни спомагат за поддържането на изпражненията меки и лесни за преминаване, което може да помогне за предотвратяване на запек и последващо напрежение, за да има движение на червата. Фибрите също могат да се добавят към диетата чрез добавки с фибри. Хората, които са диагностицирани с дивертикуларна болест, трябва да говорят с лекар за това кой тип добавка на фибри е подходящ за това състояние.
В миналото се препоръчваше хората с дивертикуларна болест да избягват храни, които могат да се „забият“ в дивертикулите, като пуканки, ядки и семена като слънчоглед, тиква, ким и сусам. Няма доказателства, които да подкрепят тази препоръка, но се консултирайте с лекар относно хранителни ограничения.
Дивертикулитът изисква по-интензивна оценка и лечение, обикновено включващо компютърна томография или друго образно сканиране, консултация с гастроентеролог и общ хирург, антибиотици, почивка на червата и - - не рядко - - хирургическа намеса или по избор, или по спешност.
Дивертикулит Лекар за дискусии
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Усложнения при дивертикуларна болест
Кървене. Когато дивертикулите кървят, кръвта може да бъде намерена или в тоалетната чиния, или в изпражненията. Смята се, че кръвта е причинена от счупен кръвоносен съд и може да не се нуждае от лечение. Това не е често усложнение, но може да доведе до значително количество кръв. В някои случаи може да се наложи кървенето да бъде изследвано и спряно по време на колоноскопия или чрез операция. Дори ако сте били диагностицирани с дивертикуларна болест, важно е да получите кръвоизлив от ректума, проверен от лекар.
Абсцес. Дивертикулитът е инфекция на дивертикулите и такава инфекция може да доведе до абсцес. Абсцесът е джоб с гной, който се намира в възпалената тъкан. Абсцес в тялото, например в дебелото черво, не винаги е лесно да се намери, но ако е малък, той може да бъде лекуван с курс на антибиотици. Може да се наложи да се дренират по-тежки абсцеси, което се постига чрез използване на местна упойка за изтръпване на областта и след това вкарване на игла през кожата и в абсцеса.
Перфорация. Перфорацията е дупка, която се развива в заразените дивертикули. Ако дупката е достатъчно голяма, това може да доведе до натрупване на гной в коремната кухина и в крайна сметка да доведе до перитонит. Перитонитът е сериозно състояние, което може да бъде фатално, ако не се лекува веднага чрез операция.
Фистула. Фистулата е необичаен тунел, свързващ две телесни кухини или телесна кухина с кожата. Фистулата може да се образува, когато абсцесът се запълни с гной, не заздравее и пробие до друг орган. При дивертикулит могат да възникнат фистули между дебелото черво и тънките черва, дебелото черво и кожата или най-често дебелото черво и пикочния мехур.
Запушване на червата. Инфектираните дивертикули могат да причинят образуване на белези в дебелото черво. Твърде много тъкан от белези може да доведе до частично или напълно запушване на червата, предотвратявайки преминаването на изпражненията. Запушванията на червата често изискват операция.
Дума от Verywell
Дивертикуларната болест е често срещана и разбирането за това как трябва да се управлява и лекува се е променило през последните няколко години. Много хора все още могат да вярват, че някои храни трябва да се избягват от тези, които имат дивертикуларна болест, но вече не се смята, че е така. Най-добрата идея да разберете как да управлявате дивертикуларна болест и да предотвратите инфекции на дивертикулите е да се консултирате с гастроентеролог и да провеждате редовни скрининг на колоноскопия, както се препоръчва.