Кошмарите

Съдържание

• Причини
• Домашни грижи
• Кога да се свържете с медицински специалист
• Какво да очаквате на посещение в офиса
• Препратки
• Дата на прегледа 3/26/2018

Кошмарът е лош сън, който предизвиква силни чувства на страх, ужас, страдание или безпокойство.

Причини

Кошмарите обикновено започват преди 10-годишна възраст и най-често се смятат за нормална част от детството. Те са по-чести при момичетата, отколкото момчетата.Кошмарите могат да бъдат предизвикани от привидно рутинни събития, като започване на ново училище, пътуване или леко заболяване при родител.

Кошмарите могат да продължат и в зряла възраст. Те могат да бъдат един от начините, по които нашият мозък се справя със стреса и страха от ежедневието. Един или повече кошмари за кратък период от време могат да бъдат причинени от:

• Основно събитие в живота, като загуба на любим човек или травматично събитие
• Повишен стрес у дома или на работа

Кошмарите могат да се задействат и от:

• Ново лекарство, предписано от Вашия лекар
• Внезапно спиране на алкохола
• Пиенето на твърде много алкохол
• Хранене точно преди лягане
• Нелегални улични наркотици
• Болест с треска
• Помощни средства и лекарства, които се продават без рецепта
• Спиране на някои лекарства, като хапчета за сън или хапчета за болка с опиоиди

Многократните кошмари също могат да бъдат знак за:

• Дихателно разстройство в съня (сънна апнея)
• Посттравматично стресово разстройство (ПТСР), което може да настъпи след като сте видели или преживели травматично събитие, включващо заплаха от нараняване или смърт
• По-тежки тревожни разстройства или депресия
• Нарушение на съня (например, нарколепсия или нарушение на тероризма в съня)

Домашни грижи

Стресът е нормална част от живота. В малки количества стресът е добър. Тя може да ви мотивира и да ви помогне да постигнете повече. Но твърде много стрес може да бъде вредно.

Ако сте под стрес, помолете за подкрепа от приятели и роднини. Да поговорим за това, което е в ума си, може да помогне.

Други съвети включват:

• Следвайте редовна фитнес процедура, с аеробни упражнения, ако е възможно. Ще откриете, че ще можете да заспите по-бързо, да спите по-дълбоко и да се събудите, да се чувствате по-освежени.
• Ограничете кофеина и алкохола.
• Направете повече време за личните си интереси и хобита.
• Опитайте техники за релаксация, като напр. Насочени образи, слушане на музика, йога или медитация. С някои практики, тези техники могат да ви помогнат да намалите стреса.
• Слушайте тялото си, когато ви казва да забавите или да си починете.

Практикувайте добри навици на сън. Легнете всяка вечер по едно и също време и се събуждайте по едно и също време всяка сутрин. Избягвайте продължителна употреба на транквиланти, както и кофеин и други стимуланти.

Кога да се свържете с медицински специалист

Кажете на Вашия лекар, ако кошмарите ви започнат скоро след като сте започнали да приемате ново лекарство. Те ще ви кажат дали трябва да спрете приема на това лекарство. НЕ спирайте да го приемате, преди да говорите с вашия доставчик.

За кошмари, причинени от улични наркотици или обичайна употреба на алкохол, попитайте за съвет от доставчика си за най-безопасния и най-ефективен начин за отказване.

Свържете се също с доставчика си, ако:

• Имате кошмари повече от веднъж седмично.
• Кошмарите ви пречат да си почивате добре, или да продължите с ежедневните си дейности за дълъг период от време.

Какво да очаквате на посещение в офиса

Вашият доставчик ще ви прегледа и ще зададе въпроси за кошмарите, които имате. Следващите стъпки могат да включват:

• Някои тестове
• Промени в лекарствата
• Нови лекарства за подпомагане на някои от симптомите Ви
• Насочване към доставчик на психично здраве

Препратки

Американска психиатрична асоциация. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, 5-то изд. Арлингтън, Вирджиния: Американска психиатрична публикация; 2013.

Arnulf I, Carr M. Кошмари и смущения в сънищата. В: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Принципи и практика на медицината на съня, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 104.

Чокроверти S, Avidan AY. Сънят и неговите разстройства. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология на Брадли в клинична практика, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 102.

Pigeon WR, Мелман ТА. Сънища и кошмари при посттравматично стресово разстройство. В: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Принципи и практика на медицината на съня, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 55.

Дата на прегледа 3/26/2018

Актуализирано от: Fred K. Berger, MD, психиатър по пристрастяване и съдебна медицина, болница Scripps Memorial, La Jolla, CA. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.