Съдържание
- Съображенията
- Причини
- Какво да очаквате на посещение в офиса
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 5/16/2018
Шумът на сърцето е разпенващ, шумолящ или груб звук, който се чува по време на сърцебиене. Звукът е причинен от турбулентен (груб) приток на кръв през сърдечните клапи или близо до сърцето.
Съображенията
Сърцето има 4 стаи:
- Две горни камери (atria)
- Две долни камери (вентрикули)
Сърцето има клапани, които се затварят с всеки сърдечен ритъм, което води до протичане на кръв само в една посока. Клапаните са разположени между камерите.
Гледайте този видеоклип за: Heartbeat
Шумът може да се случи по много причини, като:
- Когато клапан не се затваря плътно и кръвта изтича назад (регургитация)
- Когато кръвта тече през стеснена или скована сърдечна клапа (стеноза)
Има няколко начина, по които вашият доставчик на здравни услуги може да опише шум:
- Шумните се класифицират ("градуирани") в зависимост от това колко силен е шумът от стетоскоп. Класирането е по скала. Клас, който едва се чува. Пример за описание на шепота е "шум от степен II / VI". (Това означава, че шумът е степен 2 по скала от 1 до 6).
- В допълнение, шумът се описва от стадия на сърдечния ритъм, когато се чува шумът. Шумът на сърцето може да бъде описан като систоличен или диастоличен. (Систола е, когато сърцето изстисква кръв и диастолата е, когато се запълва с кръв.)
Когато промърмора е по-забележим, доставчикът може да почувства това с дланта на ръката над сърцето. Това се нарича "тръпка".
Нещата, които доставчикът ще търси в изпита, включва:
- Дали се случва мрънкането, когато сърцето почива или се свива?
- Продължава ли през целия пулс?
- Променя ли се, когато се движите?
- Може ли да се чуе в други части на гърдите, по гърба или в шията?
- Къде се чува най-силното мърморене?
Причини
Много сърдечни шумове са безвредни. Тези видове шум се наричат невинни шумове. Те няма да причинят никакви симптоми или проблеми. Невинните шумове НЕ се нуждаят от лечение.
Други сърдечни шумове могат да покажат аномалия в сърцето. Тези ненормални шумове могат да бъдат причинени от:
- Проблеми на аортната клапа (аортна регургитация, аортна стеноза)
- Проблеми на митралната клапа (хронична или остра митрална регургитация, митрална стеноза)
- Хипертрофична кардиомиопатия (идиопатична хипертрофична субаортична стеноза)
- Белодробна регургитация (обратен поток на кръвта в дясната камера, причинен от неуспеха на напълно затваряне на белодробната клапа)
- Белодробна клапна стеноза
- Проблеми на трикуспидалната клапа (трикуспидална регургитация, трикуспидална стеноза)
Значителни шумове при деца е по-вероятно да бъдат причинени от:
- Аномално белодробно венозно връщане (анормално образуване на белодробните вени)
- Атриален септален дефект (ASD)
- Коарктация на аортата
- Патентна дуктова артериоза (PDA)
- Дефект на камерната преграда (VSD)
Множествените шумове могат да бъдат резултат от комбинация от сърдечни проблеми.
Децата често имат шепот като нормална част от развитието. Тези шумове НЕ се нуждаят от лечение. Те могат да включват:
- Шумът на белодробния поток
- Все още мърмори
- Венозен шум
Какво да очаквате на посещение в офиса
Доставчикът може да слуша звуците на сърцето ви, като постави стетоскоп на гърдите си. Ще ви бъдат зададени въпроси за медицинската Ви история и симптоми, като:
- Имали ли са други членове на семейството шум или други необичайни сърдечни звуци?
- Имате ли фамилна анамнеза за сърдечни проблеми?
- Имате ли болка в гърдите, припадък, задух или други проблеми с дишането?
- Имали ли сте подуване, увеличаване на теглото или изпъкнали вени на шията?
- Кожата ви има ли синкав цвят?
Доставчикът може да ви помоли да клекнете, да стоите или да задържите дъха си, докато носите или хващате нещо с ръцете си, за да слушате сърцето си.
Могат да се извършат следните тестове:
- Рентгенова снимка на гърдите
- Електрокардиограма (ЕКГ)
- ехокардиография
Алтернативни имена
Грудни звуци - шум; Тонове на сърцето - ненормални; Шум - невинен; Невинен шум; Систоличен сърдечен шум; Диастоличен сърдечен шум
Снимки
Сърце, разрез през средата
Сърдечни клапи
Препратки
Fang JC, O'Gara PT. История и физически преглед: подход, основан на доказателства. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 10.
Голдман Л. Подход към пациента с възможно сърдечносъдово заболяване. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 51.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC Целенасочена актуализация на ръководството за AHA / ACC за 2014 г. за лечение на пациенти със сърдечно-съдови заболявания: доклад на Американската колегия по кардиология / Американска асоциация на сърдечните работници относно насоките за практиката. циркулация, 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Дата на преразглеждане 5/16/2018
Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.