Съдържание
- Как се провежда теста
- Как да се подготвим за теста
- Как ще се почувства теста
- Защо се извършва теста
- Нормални резултати
- Какво означава необичайни резултати
- Рискове
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждането 5/7/2017
Изследването на кортизоловия кръв измерва нивото на кортизол в кръвта. Кортизолът е стероиден (глюкокортикоиден или кортикостероиден) хормон, произвеждан от надбъбречната жлеза.
Кортизолът може също да бъде измерен чрез тест за урина или слюнка.
Как се провежда теста
Необходима е кръвна проба.
Как да се подготвим за теста
Вашият лекар вероятно ще ви накара да направите теста рано сутрин. Това е важно, защото нивото на кортизола варира през целия ден.
Може да бъдете помолени да не правите енергични упражнения в деня преди теста.
Също така може да Ви бъде казано да спрете временно приема на лекарства, които могат да повлияят на теста, включително:
- Препарати против изземване
- Естрогенът
- Произведени от човека (синтетични) глюкокортикоиди, като хидрокортизон, преднизон и преднизолон
- Андрогените
Как ще се почувства теста
Когато иглата е вкарана, за да изтегли кръв, някои хора се чувстват умерени болки. Други чувстват само убождане или парене. След това може да има някои пулсиращи или леки синини. Това скоро си отива.
Защо се извършва теста
Тестът се прави, за да се провери за увеличено или намалено производство на кортизол. Кортизолът е глюкокортикоиден (стероиден) хормон, отделен от надбъбречната жлеза в отговор на адренокортикотропен хормон (АКТХ). АКТХ е хормон, отделен от хипофизната жлеза в мозъка.
Кортизолът засяга много различни системи на тялото. Той играе роля в:
- Костен растеж
- Контрол на кръвното налягане
- Функция на имунната система
- Метаболизъм на мазнини, въглехидрати и протеини
- Функция на нервната система
- Отговор на стреса
Различни заболявания, като синдром на Кушинг и болест на Адисън, могат да доведат до прекалено много или твърде малко производство на кортизол. Измерването на нивото на кортизола в кръвта може да помогне за диагностицирането на тези състояния. Измерва се също така, за да се прецени доколко добре работят хипофизата и надбъбречните жлези.
Тестът често се прави преди и 1 час след инжектирането на лекарство, наречено ACTH. Тази част от теста се нарича тест за ACTH стимулация. Това е допълнителен тест, който помага да се провери функцията на хипофизата и надбъбречните жлези.
Други условия, за които може да се поръча тест, включват:
- Остра надбъбречна криза, животозастрашаващо състояние, което се случва, когато няма достатъчно кортизол
- Сепсис, заболяване, при което тялото има силен отговор на бактерии или други микроби
- Ниско кръвно налягане
Нормални резултати
Нормалните стойности за кръвна проба, взета на 8 сутринта, са 5 до 25 mcg / dL или 140 до 690 nmol / L.
Нормалните стойности зависят от времето на деня и клиничния контекст. Нормалните граници могат леко да се различават при различните лаборатории. Някои лаборатории използват различни измервания или могат да тестват различни образци. Говорете с Вашия лекар за значението на Вашите конкретни резултати от теста.
Какво означава необичайни резултати
По-високо от нормалното ниво може да означава:
- Cushing заболяване, при което хипофизната жлеза прави прекалено много ACTH поради прекомерния растеж на хипофизната жлеза или тумора в хипофизната жлеза.
- Ектопичен синдром на Кушинг, при който тумор извън хипофизата или надбъбречните жлези прави твърде много АСТН
- Тумор на надбъбречната жлеза, който произвежда твърде много кортизол
По-ниско от нормалното ниво може да означава:
- Адисонова болест, при която надбъбречните жлези не произвеждат достатъчно кортизол
- Хипопитуитаризъм, при който хипофизната жлеза не сигнализира надбъбречната жлеза да произвежда достатъчно кортизол
- Потискане на нормалната функция на хипофизата или надбъбречната жлеза чрез глюкокортикоидни лекарства, включително хапчета, кремове за кожата, капки за очи, инхалатори, съвместни инжекции, химиотерапия
Рискове
Вените и артериите варират по размер от един човек до друг и от едната страна на тялото до другата. Получаването на кръвна проба от някои хора може да бъде по-трудно, отколкото от други хора.
Други рискове, свързани с вземането на кръв, са леки, но могат да включват:
- Прекомерно кървене
- Припадък или чувство на замаяност
- Хематом (кръвта се натрупва под кожата)
- Инфекция (лек риск по всяко време, когато кожата е счупена)
Алтернативни имена
Серумният кортизол
Препратки
Chernecky CC, Berger BJ. Кортизол - плазма или серум. В: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторни тестове и диагностични процедури, 6-то изд. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 388-389.
Stewart PM, Newell-Price JDC. Надбъбречната кора. В: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Уилямс Учебник по ендокринология, 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 15.
Дата на преразглеждането 5/7/2017
Актуализиран от: Брент Уисе, доктор по медицина, доцент по медицина, Отдел по метаболизъм, ендокринология и хранене, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.