Съдържание
- Как се провежда теста
- Как да се подготвим за теста
- Как ще се почувства теста
- Защо се извършва теста
- Нормални резултати
- Какво означава необичайни резултати
- Рискове
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждането 5/7/2017
ACTH стимулационният тест измерва доколко надбъбречните жлези реагират на адренокортикотропния хормон (ACTH). ACTH е хормон, произведен в хипофизната жлеза, който стимулира надбъбречните жлези да отделят хормон, наречен кортизол.
Как се провежда теста
Тестът се извършва по следния начин:
- Кръвта ви се изтегля.
- След това получавате удар (инжекция) на АСТН, обикновено в мускула на рамото. АКТХ може да бъде изкуствена (синтетична) форма.
- След 30 минути или 60 минути или и двете, в зависимост от това колко АСТН получавате, кръвта ви се изтегля отново.
- Лабораторията проверява нивото на кортизола във всички кръвни проби.
Може да имате и други кръвни изследвания, включително АКТХ, като част от първия кръвен тест. Заедно с изследванията на кръвта, може да имате тест за кортизол в урината или тест за 17-кетостероиди в урината, който включва събиране на урината за период от 24 часа.
Как да се подготвим за теста
Може да се наложи да ограничите дейностите и да ядете храни с високо съдържание на въглехидрати 12 до 24 часа преди теста. Може да бъдете помолени да постнете 6 часа преди теста. Понякога не е необходима специална подготовка. Възможно е да бъдете помолени да спрете временно приема на лекарства, като хидрокортизон, които могат да попречат на кръвния тест на кортизола.
Как ще се почувства теста
Когато иглата е вкарана, за да изтегли кръв, някои хора се чувстват умерени болки. Други чувстват само убождане или парене. След това може да има някои пулсиращи или леки синини. Това скоро си отива.
Инжектирането в рамото може да причини умерена болка или парене.
Някои хора се чувстват зачервени, нервни или повръщани след инжектирането на АСТН.
Защо се извършва теста
Този тест може да помогне да се определи дали вашите надбъбречни и хипофизни жлези са нормални. Най-често се използва, когато лекарят Ви смята, че имате проблем с надбъбречната жлеза, като болест на Адисън или хипофизна недостатъчност. Използва се и за да се види дали хипофизата и надбъбречните жлези са се възстановили от продължителната употреба на глюкокортикоидни лекарства, като преднизон.
Нормални резултати
Очаква се повишаване на кортизола след стимулиране с АСТН. Нивото на кортизол след ACTH стимулация трябва да бъде по-високо от 18 до 20 mcg / dL или 497 до 552 nmol / L, в зависимост от използваната доза ACTH.
Диапазоните на нормалните стойности могат леко да се различават при различните лаборатории. Някои лаборатории използват различни измервания или могат да тестват различни образци. Говорете с доставчика си за значението на вашите конкретни резултати от теста.
Какво означава необичайни резултати
Този тест е полезен, за да разберете дали имате:
- Остра надбъбречна криза (животозастрашаващо състояние, което се случва, когато няма достатъчно кортизол)
- Адисонова болест (надбъбречните жлези не произвеждат достатъчно кортизол)
- Хипопитуитаризъм (хипофизната жлеза не произвежда достатъчно хормони като АСТН)
Рискове
Вените и артериите варират по размер от един човек до друг и от едната страна на тялото до другата. Получаването на кръвна проба от някои хора може да бъде по-трудно, отколкото от други хора.
Други рискове, свързани с вземането на кръв, са леки, но могат да включват:
- Прекомерно кървене
- Припадък или чувство на замаяност
- Хематом (кръвта се натрупва под кожата)
- Инфекция (лек риск по всяко време, когато кожата е счупена)
Алтернативни имена
Тест за надбъбречен резерв; Тест за стимулиране на козинтропин; Cortrosyn стимулационен тест; Synacthen стимулационен тест; Тест за тетракозактид стимулиране
Препратки
Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Надбъбречна недостатъчност. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринология: възрастни и педиатри, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 102.
Chernecky CC, Berger BJ. ACTH стимулационен тест - диагностичен. В: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторни тестове и диагностични процедури, 6-то изд. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.
Stewart PM, Newell-Price JDC. Надбъбречната кора. В: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Уилямс Учебник по ендокринология, 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 15.
Дата на преразглеждането 5/7/2017
Актуализиран от: Брент Уисе, доктор по медицина, доцент по медицина, Отдел по метаболизъм, ендокринология и хранене, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.