Съдържание
- Как се провежда теста
- Как да се подготвим за теста
- Как ще се почувства теста
- Защо се извършва теста
- Нормални резултати
- Какво означава необичайни резултати
- Рискове
- Съображенията
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 12/31/2017
Бъбречната артериография е специална рентгенова снимка на кръвоносните съдове на бъбреците.
Как се провежда теста
Този тест се прави в болницата. Ще лежите на рентгенова маса.
Доставчиците на здравни услуги често използват артерия близо до слабините за теста. Понякога доставчикът може да използва артерия в китката.
Вашият доставчик ще:
- Почистете и бръснете района.
- Нанесете обезболяващо лекарство в района.
- Поставете игла в артерията.
- Прекарайте тънка тел през иглата в артерията.
- Извадете иглата.
- Поставете дълга, тясна, гъвкава тръба, наречена катетър на мястото си.
Рентгенологът насочва катетъра в правилна позиция с помощта на рентгенови снимки на тялото. Инструмент, наречен флуороскоп, изпраща изображенията на телевизионен монитор, който доставчикът може да види.
Катетърът се избутва напред през проводника в аортата (главния кръвоносен съд от сърцето). След това влиза в бъбречната артерия. Тестът използва специално багрило (наречено контраст), за да помогне на артериите да се появят на рентгеновия лъч. Кръвоносните съдове на бъбреците не се наблюдават с обикновени рентгенови лъчи. Боята преминава през катетъра в бъбречната артерия.
Рентгеновите изображения се вземат, когато боята се движи през кръвоносните съдове. Физиологичният разтвор (стерилна солена вода), съдържащ разредител за кръвта, може също да бъде изпратен през катетъра, за да се запази кръвта в зоната от съсирване.
Катетърът се отстранява след вземане на рентгеновите лъчи. Затварящо устройство се поставя в слабините или се прилага налягане в областта, за да се спре кървенето. Зоната се проверява след 10 или 15 минути и се прилага превръзка. Може да бъдете помолени да поддържате крака изправен за 4 до 6 часа след процедурата.
Как да се подготвим за теста
Кажете на доставчика, ако:
- Бременна си
- Имали сте проблеми с кървенето
- Понастоящем приемате разредители на кръвта, включително ежедневен аспирин
- Имали сте алергични реакции, особено такива, свързани с рентгеноконтрастни материали или йодни вещества
- Винаги сте били диагностицирани с бъбречна недостатъчност или с лошо функциониране на бъбреците
Трябва да подпишете формуляр за съгласие. НЕ яжте и не пийте нищо за 6 до 8 часа преди теста. Ще ви бъде дадена болнична рокля, която да носите и да поискате да премахнете всички бижута. По време на процедурата може да Ви бъде приложена таблетка за болка (успокоително) преди процедурата или IV успокоителни.
Как ще се почувства теста
Ще лежите на рентгеновата маса. Обикновено има възглавница, но тя не е толкова удобна като легло. Може да почувствате ужилване, когато се прилага анестезиологичното лекарство. Може да почувствате известно налягане и дискомфорт, когато катетърът е позициониран.
Някои хора усещат топло усещане, когато боята се инжектира, но повечето хора не могат да го почувстват. Не усещате катетъра във вашето тяло.
След теста може да има лека болезненост и синини на мястото на инжектирането.
Защо се извършва теста
Често е необходима бъбречна артериография, за да се вземе решение за най-доброто лечение след извършване на други тестове. Те включват дуплекс ултразвук, CT корем или CT ангиограма. Тези тестове могат да покажат следните проблеми.
- Ненормално разширяване на артерията, наречена аневризма
- Анормални връзки между вените и артериите (фистули)
- Кръвен съсирек, който блокира артерията, захранваща бъбреците
- Неочаквано високо кръвно налягане се дължи на стесняване на кръвоносните съдове на бъбреците
- Доброкачествени тумори и рак, включващи бъбреците
- Активно кървене от бъбреците
Този тест често се използва за изследване на донори и реципиенти преди бъбречна трансплантация. Резултатът определя броя на артериите и вените на всеки бъбрек.
Нормални резултати
Резултатите могат да варират. Говорете с Вашия лекар за значението на Вашите конкретни резултати от теста.
Какво означава необичайни резултати
Бъбречната ангиография може да покаже наличието на тумори, стесняване на артериите или аневризми (разширяване на вената или артерията), кръвни съсиреци, фистули или кървене в бъбреците.
Изпитването може да се извърши и при следните условия:
- Запушване на артерията чрез кръвен съсирек
- Стеноза на бъбречната артерия
- Рак на бъбречната клетка
- Ангиомиолипоми (неракови тумори на бъбреците)
Някои от тези проблеми могат да бъдат лекувани с техники, извършвани едновременно с артериограмата.
- Ангиопластиката е процедура за отваряне на стеснени или блокирани кръвоносни съдове, които доставят кръв към бъбреците ви.
- Стент е малка метална тръба, която държи артерията отворена. Тя може да бъде поставена, за да поддържа отворена стеснена артерия.
- Рак и неракови тумори могат да бъдат лекувани с помощта на процес, наречен емболизация. Това включва използването на вещества, които блокират притока на кръв, за да убият или свият тумора. Понякога това се извършва в комбинация с операция.
Рискове
Процедурата обикновено е безопасна. Възможно е да има някои рискове, като:
- Алергична реакция към багрилото (контрастна среда)
- Артериални повреди
- Увреждане на артериалната или артериалната стена, което може да доведе до образуването на кръвни съсиреци
- Увреждане на бъбреците от увреждане на артерията или от багрилото
Ниска радиационна експозиция. Бременните жени и децата са по-чувствителни към рисковете, свързани с рентгеновите лъчи.
Съображенията
Тестът не трябва да се прави, ако сте бременна или имате сериозни проблеми с кървенето.
Вместо това може да се направи магнитна резонансна ангиография (MRA) или CT ангиография (CTA). MRA и CTA са неинвазивни и могат да осигурят подобно изобразяване на бъбречните артерии, въпреки че не могат да бъдат използвани за лечение.
Алтернативни имена
Бъбречна ангиограма; Ангиография - бъбреци; Бъбречна ангиография; Стеноза на бъбречната артерия - артериография
Снимки
Анатомия на бъбреците
Бъбречни артерии
Препратки
Azarbal AF, Mclafferty RB. Ангиография. В: Sidawy AN, Perler BA, eds. Съдова хирургия на Ръдърфорд и ендоваскуларна терапия, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 25.
Duddalwar VA, Jadvar H, Palmer SL, Boswell WD. Диагностична диагностика на бъбреците. В: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Бренер и ректорът Бъбрек, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 28.
Patel MS, Lumsden AB, Davies MG. Атероемболизъм на бъбречната артерия. В: Stanley JC, Veith FJ, Wakefield TW, eds. Текуща терапия при съдова и ендоваскуларна хирургия, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: 811-812 година.
Textor SC. Реноваскуларна хипертония и исхемична нефропатия. В: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Бренер и ректорът Бъбрек, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 48.
Дата на преразглеждане 12/31/2017
Актуализиран от: Джейсън Леви, MD, Northside Radiology Associates, Атланта, Джорджия. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.