Съдържание
- Как се провежда теста
- Как да се подготвим за теста
- Как ще се почувства теста
- Защо се извършва теста
- Нормални резултати
- Какво означава необичайни резултати
- Рискове
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 12/13/2017
PPD кожният тест е метод, използван за диагностициране на тиха (латентна) туберкулозна (туберкулозна) инфекция. PPD означава пречистено протеиново производно.
Как се провежда теста
За този тест ще ви трябват две посещения в офиса на вашия лекар.
При първото посещение, доставчикът ще почисти част от кожата, обикновено вътре в предмишницата. Ще получите малка снимка (инжекция), която съдържа PPD. Иглата се поставя внимателно под горния слой на кожата, което води до образуване на бум. Този бум обикновено изчезва за няколко часа, след като материалът се абсорбира.
След 48 до 72 часа трябва да се върнете в офиса на вашия доставчик. Вашият доставчик ще провери зоната, за да провери дали сте имали силна реакция на теста.
Как да се подготвим за теста
Няма специална подготовка за този тест.
Уведомете Вашия лекар, ако някога сте имали положителен кожен тест за PPD. Ако е така, не трябва да имате повторен PPD тест, освен при необичайни обстоятелства.
Кажете на Вашия лекар, ако имате медицинско състояние или ако приемате някои лекарства, като стероиди, които могат да повлияят на имунната Ви система. Тези ситуации могат да доведат до неточни резултати от теста.
Уведомете Вашия лекар, ако сте получили ваксина БЦЖ и ако е така, кога сте я получили. (Тази ваксина се дава само извън САЩ).
Как ще се почувства теста
Ще почувствате кратко ужилване, когато иглата е поставена точно под повърхността на кожата.
Защо се извършва теста
Този тест се прави, за да се установи дали някога сте влизали в контакт с бактериите, които причиняват туберкулоза.
ТБ е лесно разпространяващо се (заразно) заболяване. Най-често засяга белите дробове. Бактериите могат да останат неактивни (латентни) в белите дробове в продължение на много години. Тази ситуация се нарича латентна туберкулоза.
Повечето хора в САЩ, които са заразени с бактерии, нямат признаци или симптоми на активна туберкулоза.
Най-вероятно ще имате нужда от този тест, ако:
- Може да е около някой с туберкулоза
- Работа в здравеопазването
- Имате отслабена имунна система, поради определени лекарства или заболявания (като рак или HIV / СПИН)
Нормални резултати
Отрицателна реакция обикновено означава, че никога не сте били заразени с бактерии, които причиняват туберкулоза.
При отрицателна реакция кожата, на която сте получили PPD теста, не е подута или отокът е много малък. Това измерване е различно за деца, хора с ХИВ и други високорискови групи.
Кожният тест на PPD не е перфектен скринингов тест. Някои хора, заразени с бактерии, които причиняват туберкулоза, може да нямат реакция. Също така, заболявания или лекарства, които отслабват имунната система, могат да доведат до фалшиво-отрицателен резултат.
Какво означава необичайни резултати
Анормален (положителен) резултат означава, че сте били заразени с бактерии, които причиняват туберкулоза. Може да се нуждаете от лечение, за да намалите риска от връщане на заболяването (реактивиране на заболяването). Положителният кожен тест не означава, че човек има активна туберкулоза. Трябва да се направят повече тестове, за да се провери дали има активно заболяване.
Малка реакция (5 mm твърдо подуване на мястото) се счита за положителна при хората:
- Кои имат ХИВ / СПИН
- Които са получили трансплантация на органи
- Които имат потискана имунна система или приемат стероидна терапия (около 15 mg преднизон на ден за 1 месец)
- Които са били в близък контакт с човек, който има активна туберкулоза
- Които имат промени на рентгенография на гръдния кош, които приличат на миналата туберкулоза
По-големи реакции (по-големи или равни на 10 mm) се считат за положителни в:
- Хора с известен отрицателен тест през последните 2 години
- Хора с диабет, бъбречна недостатъчност или други състояния, които увеличават шанса за получаване на активна туберкулоза
- Здравни работници
- Употреба на наркотици
- Имигранти, които са се преместили от страна с висока честота на туберкулоза през последните 5 години
- Деца под 4 години
- Бебета, деца или юноши, които са изложени на възрастни с висок риск
- Ученици и служители от определени групи, живеещи в група, като затвори, домове за възрастни хора и приюти за бездомни
При хора без известен риск от туберкулоза, 15 mm или повече от твърдото подуване на мястото показва положителна реакция.
Хората, родени извън Съединените щати, които са имали ваксина, наречена BCG, могат да имат фалшиво положителен резултат от теста.
Рискове
Съществува много малък риск от тежко зачервяване и подуване на ръката при хора, които са имали предишен положителен тест за ППБ и които изпитват отново. Тази реакция може да се появи и при няколко хора, които не са били изследвани преди това.
Алтернативни имена
Стандарт на пречистено протеиново производно; Кожен тест за туберкулоза; Кожен тест на туберкулин; Тест за Манту
Снимки
Туберкулоза в бъбреците
Туберкулоза в белия дроб
Положителен PPD тест за кожата
PPD кожен тест
Препратки
Chernecky CC, Berger BJ. Кожен тест на Манту (тест за PPD, тест за пречистени деривати на протеини, Tb тест, туберкулинов кожен тест, TST, туберкулозен тест) - диагностичен. В: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторни тестове и диагностични процедури, 6-то изд. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 764-765.
Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis, В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Мандел, Дъглас и Принципите и практиката на инфекциозните болести на Бенет, актуализирано издание, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 251.
Дата на преразглеждане 12/13/2017
Актуализиран от: Jatin M. Vyas, MD, PhD, асистент по медицина, Медицинско училище в Харвард; Асистент по медицина, Катедра по инфекциозни болести, Департамент по медицина, Масачузетска обща болница, Бостън, Масачузетс. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.