Съдържание
- Как се провежда теста
- Как да се подготвим за теста
- Как ще се почувства теста
- Защо се извършва теста
- Нормални резултати
- Какво означава необичайни резултати
- Рискове
- Съображенията
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 5/31/2018
Уретралната ретроградна биопсия на четката е хирургична процедура. По време на операцията хирургът взема малка проба от тъкан от лигавицата на бъбрека или уретера. Уретера е тръбата, която свързва бъбрека с пикочния мехур. Тъканта се изпраща в лаборатория за тестване.
Как се провежда теста
Тази процедура се извършва чрез:
- Регионална (спинална) анестезия
- Обща анестезия
Няма да почувствате никаква болка. Тестът отнема около 30 до 60 минути.
Най-напред през уретрата се поставя цистоскоп в пикочния мехур. Цистоскопът е тръба с камера на края.
- След това през цистоскопа се поставя направляващ проводник в уретера (тръбата между пикочния мехур и бъбреците).
- Цистоскопът се отстранява. Но направляващият проводник остава на място.
- Уретероскоп се поставя над или до направляващия проводник. Уретероскопът е по-дълъг и по-тънък телескоп с малка камера. Хирургът може да види вътрешността на уретера или бъбреците през камерата.
- Чрез уретероскопа се поставя найлонова или стоманена четка. Площта, подлежаща на биопсия, се втрива с четката. Биопсиен форцепс може да се използва вместо да се събере тъканна проба.
- Четката или щипката за биопсия се отстранява. Тъканта се взема от инструмента.
След това пробата се изпраща в патологична лаборатория за анализ. Инструментът и водещият проводник се отстраняват от тялото. В уретера може да остане малка тръба или стент. Това предотвратява блокиране на бъбреците, причинено от подуване от процедурата. Тя се премахва по-късно.
Как да се подготвим за теста
Може да не успеете да ядете или да пиете нищо за около 6 часа преди теста. Вашият доставчик на здравни услуги ще ви каже как трябва да се подготвите.
Как ще се почувства теста
Може да имате леки спазми или дискомфорт след края на теста. Може да почувствате парене, когато първите няколко пъти изпразвате пикочния си мехур. Можете също така да уринирате по-често или да имате кръв в урината си няколко дни след процедурата. Може да имате дискомфорт от стента, който ще продължи да съществува, докато не бъде отстранен по-късно.
Защо се извършва теста
Този тест се използва за вземане на проба от тъкан от бъбреците или уретера. Извършва се, когато рентгеново или друго изследване показва подозрителна област (лезия). Това може да стане и ако има кръв или анормални клетки в урината.
Нормални резултати
Тъкантата изглежда нормална.
Какво означава необичайни резултати
Ненормалните резултати могат да покажат ракови клетки (карцином). Този тест често се използва, за да покаже разликата между ракови (злокачествени) и неракови (доброкачествени) лезии.
Рискове
Рисковете за анестезията и операцията като цяло са:
- Реакции към лекарства
- Проблеми с дишането
- Кървене, кръвни съсиреци
- Инфекция
Друг възможен риск за тази процедура е отвор (перфорация) в уретера. Това може да доведе до образуване на белези в уретера и може да се наложи друга операция за отстраняване на проблема. Кажете на Вашия доставчик, ако имате алергия към морски дарове. Това може да доведе до алергична реакция към контрастното багрило, използвано по време на този тест.
Съображенията
Този тест не трябва да се извършва при хора с:
- Инфекция на пикочните пътища
- Блокиране на или под мястото на биопсия
Може да имате коремна болка или болка от ваша страна (хълбок).
Малко количество кръв в урината е нормално първите няколко пъти, когато уринирате след процедурата. Урината ви може да изглежда леко розова. Съобщете за много кървава урина или кървене, което трае повече от 3 изпускания на пикочния мехур към вашия доставчик.
Обадете се на вашия доставчик, ако имате:
- Болката е лоша или не се подобрява
- Треска
- втрисане
- Много кървава урина
- Кървене, което продължава след като сте изпразнили пикочния мехур 3 пъти
Алтернативни имена
Биопсия - четка - пикочни пътища; Ретроградна цитология на биопсия на четката на уретера; Цитология - уретрална ретроградна биопсия на четката
Снимки
Анатомия на бъбреците
Бъбреци - поток на кръв и урина
Уретрална биопсия
Препратки
Уебсайт на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Цистоскопия и уретероскопия. www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/diagnostic-tests/cystoscopy-ureteroscopy/Pages/default.aspx. Актуализиран през юни 2015 г. Достъп 17 юли, 2018.
Smith Smith, Matin SF, Jarrett TW. Уротелиални тумори на горните пикочни пътища и уретера. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 58.
Дата на преразглеждане 5/31/2018
Актуализиран от: Sovrin M. Shah, доктор по медицина, асистент, катедра по урология, Медицинско училище Icahn в планината Синай, Ню Йорк, Ню Йорк. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.