Съдържание
- Как се провежда теста
- Как да се подготвим за теста
- Как ще се почувства теста
- Защо се извършва теста
- Нормални резултати
- Какво означава необичайни резултати
- Рискове
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 26.6.2017 г.
Бъбречна биопсия е премахването на малко парче бъбречна тъкан за изследване.
Как се провежда теста
В болницата се прави биопсия на бъбреците. Двата най-често срещани начина за биопсия на бъбреците са перкутанни и отворени. Те са описани по-долу.
Перкутанна биопсия
Подкожно средство през кожата. Повечето бъбречни биопсии са направени по този начин. Процедурата обикновено се извършва по следния начин:
- Може да получите лекарство, за да ви направи сънлив.
- Лежиш на стомаха си. Ако имате трансплантиран бъбрек, лежите по гръб.
- Лекарят отбелязва мястото на кожата, където е поставена иглата за биопсия.
- Кожата се почиства.
- Лекуващото лекарство (анестетик) се инжектира под кожата близо до бъбречната област.
- Лекарят прави малък разрез в кожата. Ултразвуковите изображения се използват за намиране на правилното място. Понякога се използва друг метод за изобразяване, като CT.
- Лекарят вкарва игла за биопсия през кожата до повърхността на бъбреците. От вас се иска да вземете и задръжте дълбоко дъх, когато иглата отиде в бъбрека.
- Ако лекарят не използва ултразвук, може да бъдете помолени да поемете няколко дълбоки вдишвания. Това позволява на лекаря да разбере, че иглата е на мястото си.
- Иглата може да бъде поставена повече от един път, ако е необходима повече от една тъканна проба.
- Иглата се отстранява. На мястото на биопсията се прилага налягане, за да се спре всяко кървене.
- След процедурата се поставя превръзка върху мястото за биопсия.
Отворена биопсия
В някои случаи Вашият лекар може да препоръча хирургична биопсия. Този метод се използва, когато е необходимо по-голямо парче тъкан.
- Вие получавате лекарство (анестезия), което ви позволява да спите и да сте без болка.
- Хирургът прави малък хирургичен разрез (разрез).
- Хирургът локализира частта от бъбреците, от която трябва да се вземе биопсичната тъкан. Тъканта се отстранява.
- Разрезът се затваря с шевове (шевове).
След перкутанна или отворена биопсия вероятно ще останете в болницата най-малко 12 часа. Вие ще получавате лекарства за болка и течности през устата или през вена (IV). Вашата урина ще бъде проверена за тежко кървене. Малко количество кървене е нормално след биопсия.
Следвайте инструкциите за грижа за себе си след биопсията. Това може да включва не вдигане на нещо по-тежко от 10 килограма (4,5 килограма) за 2 седмици след биопсията.
Как да се подготвим за теста
Кажете на вашия доставчик на здравни услуги:
- За лекарства, които приемате, включително витамини и добавки, билкови лекарства и лекарства без рецепта
- Ако имате някакви алергии
- Ако имате проблеми с кървенето или ако приемате лекарства за разреждане на кръвта, като варфарин (Coumadin), клопидогрел (Plavix), дипиридамол (Персантин), фондапаринукс (Arixtra), апиксабан (Eliquis), дабигатран (Pradaxa) или аспирин
- Ако сте или смятате, че може да сте бременна
Как ще се почувства теста
Използва се лекарство за омекване, така че болката по време на процедурата често е лека. Обезболяващото лекарство може да изгори или да ужили при първото инжектиране.
След процедурата областта може да се почувства нежна или възпалена за няколко дни.
Може да видите ярка, червена кръв в урината през първите 24 часа след теста. Ако кървенето продължи по-дълго, кажете на вашия доставчик.
Защо се извършва теста
Вашият лекар може да поръча бъбречна биопсия, ако имате:
- Неочаквано спадане на бъбречната функция
- Кръв в урината, която не изчезва
- Протеин в урината, открити по време на тест на урината
- Трансплантиран бъбрек, който трябва да бъде наблюдаван с помощта на биопсия
Нормални резултати
Нормален резултат е, когато бъбречната тъкан показва нормална структура.
Какво означава необичайни резултати
Анормален резултат означава, че има промени в тъканта на бъбреците. Това може да се дължи на:
- Инфекция
- Лош кръвен поток през бъбреците
- Заболявания на съединителна тъкан като системен лупус еритематозус
- Други заболявания, които могат да засегнат бъбреците, като диабет
- Отхвърляне на бъбречната трансплантация, ако сте имали трансплантация
Рискове
Рисковете включват:
- Кървене от бъбреците (в редки случаи може да се наложи преливане на кръв)
- Кървене в мускула, което може да причини болезненост
- Инфекция (малък риск)
Алтернативни имена
Бъбречна биопсия; Биопсия - бъбрек
Снимки
Анатомия на бъбреците
Бъбреци - поток на кръв и урина
Бъбречна биопсия
Препратки
Barisoni L, Arend LJ, Thomas DB. Въведение в бъбречната биопсия. В: Zhou M, Mari-Galluzzi C, eds. Патология на пикочните пътища: основи в диагностичната патология, 2nd ed. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 7.
Topham PS, Chen Y. Бъбречна биопсия. В: Johnson RJ, Feehally J, Floege J, eds. Обща клинична нефрология, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 6.
Дата на преразглеждане 26.6.2017 г.
Актуализирано от: Дженифър Собол, DO, уролог в Мичиганския институт по урология, West Bloomfield, MI. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.