Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 3/6/2018
LASIK е очна хирургия, която постоянно променя формата на роговицата (ясно покритие на предната част на окото). Това се прави, за да се подобри зрението и да се намали нуждата на човек от очила или контактни лещи.
описание
За ясно виждане, роговицата на окото и лещата трябва да огъват (пречупват) светлинните лъчи правилно. Това позволява изображенията да бъдат фокусирани върху ретината. В противен случай изображенията ще бъдат замъглени.
Тази мъглявост се нарича "пречупваща грешка". Тя се причинява от разликата между формата на роговицата (извивката) и дължината на окото.
LASIK използва ексимерен лазер (ултравиолетов лазер) за отстраняване на тънък слой тъкан на роговицата. Това дава на роговицата нова форма, така че светлинните лъчи да се фокусират ясно върху ретината. LASIK причинява по-тънка роговица.
LASIK е амбулаторна хирургична процедура. Ще отнеме от 10 до 15 минути за всяко око.
Единственият анестетик, който се използва, са капки за очи, които отслабват повърхността на окото. Процедурата се извършва, когато сте будни, но ще получите лекарство, което да ви помогне да се отпуснете. LASIK може да се направи на едното или на двете очи по време на една и съща сесия.
За да се направи тази процедура, се създава клапа на тъканта на роговицата. Този клапан след това се обелва назад, така че ексимерният лазер може да оформя тъканта на роговицата отдолу. Пантата на клапата не позволява тя да бъде напълно отделена от роговицата.
Когато LASIK беше направен за пръв път, беше използван специален автоматизиран нож (микрокератом) за отрязване на клапата. По-често срещаният и по-безопасен метод е да се използва различен тип лазер (фемтосекунда), за да се създаде роговичен капак.
Количеството тъкан на роговицата, което лазерът ще отстрани, се изчислява предварително. Хирургът ще изчисли това въз основа на няколко фактора, включително:
- Вашите очила или рецепта за контактни лещи
- Тест за фронта на вълната, който измерва как светлината преминава през окото
- Формата на повърхността на роговицата
След като промените формата се извърши, хирургът заменя и обезопасява клапите. Не са необходими никакви шевове. Роговицата естествено ще задържи клапата на мястото си.
Защо се изпълнява процедурата
LASIK най-често се прави на хора, които използват очила или контактни лещи поради късогледство (миопия). Понякога се използва за коригиране на далновидността. Може също да коригира астигматизма.
FDA и Американската академия по офталмология са разработили насоки за определяне на кандидатите за LASIK.
- Трябва да имате поне 18 години (21 в някои случаи, в зависимост от използвания лазер). Това е така, защото зрението може да продължи да се променя при хора под 18 години. Рядко изключение е дете с едно много късо и едно нормално око. Използването на LASIK за коригиране на много късогледство може да предотврати амблиопия (мързеливо око).
- Очите ви трябва да са здрави и рецептата ви да е стабилна. Ако сте късоглед, трябва да отложите LASIK, докато състоянието Ви се стабилизира. При някои хора близостта може да продължи да нараства до средата до края на 20-те години.
- Вашата рецепта трябва да бъде в границите, които могат да бъдат коригирани с LASIK.
- Трябва да сте в добро общо здраве. LASIK може да не се препоръчва за хора с диабет, ревматоиден артрит, лупус, глаукома, херпесни инфекции на окото или катаракти. Трябва да обсъдите това с вашия хирург.
Други препоръки:
- Претеглете рисковете и ползите. Ако сте щастливи да носите контактни лещи или очила, може да не искате да имате операция.
- Уверете се, че имате реалистични очаквания от операцията.
За хора с пресбиопия, LASIK не може да коригира зрението, така че едното око да може да вижда на разстояние и в близост. Въпреки това, LASIK може да се направи, за да може едното око да види близо и другото далеч. Това се нарича "моновизия". Ако можете да се приспособите към тази корекция, тя може да елиминира или да намали нуждата ви от очила за четене.
В някои случаи се изисква операция само на едно око. Ако вашият лекар смята, че сте кандидат, попитайте за плюсовете и минусите.
Рискове
Не трябва да имате тази процедура, ако сте бременна или кърмите, тъй като тези състояния могат да повлияят на измерванията на очите.
Не трябва да имате тази процедура, ако приемате някои лекарства, отпускани по лекарско предписание, като Accutane, Cardarone, Imitrex или преднизон за орално приложение.
Рисковете могат да включват:
- Инфекция на роговицата
- Роговични белези или постоянни проблеми с формата на роговицата, което прави невъзможно носенето на контактни лещи
- Намаляване на чувствителността на контраста, дори при 20/20 визия, обектите могат да изглеждат размити или сиви
- Сухи очи
- Отблясъци или ореоли
- Чувствителност към светлина
- Нощни проблеми с шофирането
- Червени или розови лепенки в окото (обикновено временно)
- Намалена визия или трайна загуба на зрението
- Scratchiness
Преди процедурата
Пълен очен преглед ще бъде направен преди операцията, за да сте сигурни, че очите ви са здрави. Други тестове ще бъдат направени за измерване на кривината на роговицата, размера на зениците в светлина и тъмнина, рефракционната грешка на очите и дебелината на роговицата (за да сте сигурни, че ще имате достатъчно роговидна тъкан след операцията).
Ще подпишете формуляр за съгласие преди процедурата. Този формуляр потвърждава, че знаете рисковете, ползите, алтернативните възможности и възможните усложнения на процедурата.
След процедурата
След операцията:
- Може да имате изгаряне, сърбеж или усещане, че нещо е в очите. В повечето случаи това чувство не продължава повече от 6 часа.
- Очен щит или пластир ще бъде поставен върху окото, за да се предпази клапата. Също така ще помогне за предотвратяване на триене или натиск върху очите, докато не се получи достатъчно време за лечение (обикновено през нощта).
- Много е важно НЕ да разтривате очите след LASIK, така че клапата да не се измести или премести. За първите 6 часа дръжте окото затворено колкото е възможно повече.
- Лекарят може да предпише леки лекарства за болка и успокоително.
- Визията често е неясна или неясна в деня на операцията, но замъгляването ще се подобри до следващия ден.
Обадете се на очния лекар веднага, ако имате силна болка или някой от симптомите се влоши преди планираното ви проследяване (24 до 48 часа след операцията).
При първото посещение след операцията щитът на очите ще бъде премахнат и лекарят ще прегледа очите ви и ще тества зрението ви. Ще получите капки за очи, за да предотвратите инфекция и възпаление.
Не шофирайте, докато зрението ви се подобри достатъчно, за да го направите безопасно. Други неща, които трябва да се избягват, включват:
- плуване
- Горещи вани и джакузи
- Свържете се със спорта
- Използвайте лосиони, кремове и грим за очите за 2 до 4 седмици след операцията
Доставчикът на здравни услуги ще ви даде конкретни инструкции.
Outlook (Прогноза)
Визията на повечето хора ще се стабилизира след няколко дни след операцията, но за някои хора може да отнеме от 3 до 6 месеца.
Малък брой хора може да се нуждаят от друга операция, защото зрението е прекалено или недостатъчно коригирано. Понякога ще трябва да носите контактни лещи или очила.
Някои хора се нуждаят от втора операция, за да получат възможно най-добрите резултати. Въпреки че втората операция може да подобри видимостта от разстояние, тя не може да облекчи други симптоми, като отблясъци, ореоли или проблеми с нощното шофиране. Това са често срещани оплаквания след операция LASIK, особено когато се използва по-стар метод. Тези проблеми ще изчезнат до 6 месеца след операцията в повечето случаи. Въпреки това, малък брой хора могат да продължат да имат проблеми с отблясъците.
Ако вашата дистанционна визия е коригирана с LASIK, вероятно е все още да се нуждаете от очила за четене на възраст около 45 години.
LASIK обикновено се извършва в САЩ от 1996 г. насам. Повечето хора изглежда имат стабилно и трайно подобрение на зрението.
Алтернативни имена
Лазерно подпомаган в Сите Кератомилезис; Лазерна корекция на зрението; Близост - лазик; Миопия - лазик
Инструкции за пациента
- Рефракционна хирургия на роговицата - отделяне
- Рефракционна операция на роговицата - какво да попитате Вашия лекар
Снимки
Лазикална операция за очи - серия
Препратки
Alio JL, Azar DT, Stasi K, Soria FA. Хирургична корекция на пресбиопията. В: Yanoff M, Duker JS, eds. офтамология, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 3.10.
Probst LE. LASIK техника. В: Mannis MJ, Holland EJ, eds. роговица, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 166.
Sierra PB, Hardten DR, Davis EA. LASIK. В: Yanoff M, Duker JS, eds. офтамология, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014 г .: глава 3.5.
Yanoff M, Cameron D. Болести на зрителната система. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 423.
Дата на преразглеждане 3/6/2018
Актуализиран от: Франклин У. Лъсби, MD, офталмолог, Lusby Vision Institute, Ла Джола, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.