Енциклопедия

Коронарна болест на сърцето

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата На Създаване: 11 Август 2021
Дата На Актуализиране: 1 Ноември 2024
Anonim
Академия "Здравословно": Исхемична (коронарна) болест на сърцето
Видео: Академия "Здравословно": Исхемична (коронарна) болест на сърцето

Съдържание

Коронарната болест на сърцето е стесняване на малките кръвоносни съдове, които доставят кръв и кислород на сърцето. Коронарната болест на сърцето (CHD) също се нарича коронарна артериална болест.


Причини

CHD е водещата причина за смърт в САЩ за мъже и жени.

CHD е причинена от натрупването на плака в артериите към сърцето. Това може да се нарече и втвърдяване на артериите.

  • Мастните материали и други вещества образуват натрупване на плаки по стените на коронарните артерии. Коронарните артерии внасят кръв и кислород във вашето сърце.
  • Това натрупване причинява стесняване на артериите.
  • В резултат на това притока на кръв към сърцето може да се забави или да спре.

Рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания е нещо, което увеличава шансовете ви да го получите. Не можете да промените някои рискови фактори за сърдечно заболяване, но можете да промените други.

Симптоми

В някои случаи симптомите могат да бъдат много забележими. Но може да имате болестта и да нямате никакви симптоми. Това е по-често в ранните стадии на сърдечните заболявания.

Най-честият симптом е болката в гърдите или дискомфорт (ангина). Чувствате тази болка, когато сърцето не получава достатъчно кръв или кислород. Болката може да се чувства различно от човек на човек.


  • Тя може да се почувства тежка или като някой да стиска сърцето ти. Може да го почувствате под гръдната си кост (гръдната кост). Може също да го почувствате в шията, ръцете, стомаха или горната част на гърба.
  • Болката най-често се проявява с активност или емоция. Той изчезва с почивка или лекарство, наречено нитроглицерин.
  • Други симптоми включват задух и умора с активност (усилие).

Някои хора имат други симптоми, освен болка в гърдите, като:

  • умора
  • Задух
  • Обща слабост

Изпити и тестове

Вашият доставчик на здравни услуги ще ви прегледа. Често ще се нуждаете от повече от един тест, преди да получите диагноза.

Тестовете за оценка на CHD могат да включват:

  • Коронарна ангиография - Инвазивен тест, който оценява сърдечните артерии при рентгенови лъчи.
  • Стрес тест на ехокардиограмата.
  • Електрокардиограма (ЕКГ).
  • Електронно-лъчева компютърна томография (EBCT) за търсене на калций в лигавицата на артериите. Колкото повече калций, толкова по-голям шанс за CHD.
  • Упражнявайте стресовия тест.
  • КТ на сърцето.
  • Ядрен стрес тест.

лечение

Може да бъдете помолени да вземете едно или повече лекарства за лечение на кръвно налягане, диабет или високи нива на холестерол. Спазвайте внимателно указанията на вашия доставчик, за да предотвратите влошаването на ИБС.


Цели за лечение на тези състояния при хора, които имат CHD:

  • Най-често използваната цел за кръвно налягане за хора със сърдечни заболявания е по-малка от 130/80, но вашият доставчик може да препоръча различна цел за кръвно налягане.
  • Ако имате диабет, вашите нива на HbA1c ще бъдат наблюдавани и сведени до нивото, което вашият доставчик препоръчва.
  • Вашето ниво на LDL холестерол ще бъде намалено с лекарствата статин.

Лечението зависи от симптомите и от това колко тежка е заболяването. Трябва да знаете за:

  • Други лекарства, използвани за лечение на ангина.
  • Какво да правите, когато имате болка в гърдите.
  • Да бъдеш активен, когато имаш сърдечно заболяване.
  • Хранене със здравословна диета.

Никога не спирайте да приемате лекарствата си, без първо да говорите с вашия доставчик. Спирането на сърдечните лекарства внезапно може да влоши ангината или да причини сърдечен удар.

Може да бъдете насочени към програма за рехабилитация на сърцето, за да подобрите фитнес на сърцето си.

Процедурите и операциите, използвани за лечение на ИБС, включват:

  • Ангиопластика и поставяне на стент, наречени перкутанни коронарни интервенции (PCI)
  • Коронарен байпас
  • Минимално инвазивна сърдечна хирургия

Outlook (Прогноза)

Всеки се възстановява по различен начин. Някои хора могат да останат здрави, като променят диетата си, спират пушенето и приемат лекарствата си, както е предписано. Други може да се нуждаят от медицински процедури като ангиопластика или операция.

Като цяло ранното откриване на CHD обикновено води до по-добър резултат.

Кога да се свържете с медицински специалист

Ако имате някакви рискови фактори за ИБС, говорете с доставчика си за превенция и възможни стъпки на лечение.

Обадете се на вашия доставчик, обадете се на местния номер за спешни повиквания (като 911) или отидете в спешното отделение веднага, ако имате:

  • Ангина или болка в гърдите
  • Задух
  • Симптоми на инфаркт

Предотвратяване

Направете тези стъпки, за да предотвратите сърдечно заболяване.

  • Ако пушите, спрете. Има много ресурси, които да ви помогнат да спрете да пушите.
  • Научете се как да ядете здравословна диета, като правите прости замествания. Например, изберете мазнини, които са здрави за сърцето и масло и други наситени мазнини.
  • Взимайте редовни физически упражнения, най-добре поне 30 минути повечето дни. Ако имате сърдечно заболяване, говорете с доставчика си за започване на рутинно упражнение.
  • Поддържайте здраво телесно тегло.
  • По-нисък висок холестерол с промени в начина на живот и, ако е необходимо, статини.
  • По-ниско високо кръвно налягане с помощта на диета и лекарства.
  • Говорете с вашия доставчик за лечението с аспирин.
  • Ако имате диабет, дръжте го добре управляван, за да предотвратите инфаркт и инсулт.

Дори ако вече имате сърдечно заболяване, предприемането на тези стъпки ще ви помогне да защитите сърцето си и да предотвратите по-нататъшно увреждане.

Алтернативни имена

Болест на сърцето, коронарна болест на сърцето, коронарна болест на сърцето; Артериосклеротична болест на сърцето; CHD; CAD

Инструкции за пациента

  • Антитромбоцитни лекарства - P2Y12 инхибитори
  • Аспирин и сърдечни заболявания
  • Холестерол - медикаментозно лечение
  • Контролиране на високото ви кръвно налягане
  • Мазнините в храната са обяснени
  • Съвети за бързо хранене
  • Стомашен байпас - отделяне
  • Хирургия на байпас на сърцето - отделяне
  • Хирургия на байпас на сърцето - минимално инвазивно - отделяне
  • Сърдечно заболяване - рискови фактори
  • Сърдечна недостатъчност - разреждане
  • Сърдечна недостатъчност - течности и диуретици
  • Сърдечна недостатъчност - домашно наблюдение
  • Сърдечен пейсмейкър - разряд
  • Как да четем етикетите на храните
  • Имплантируемият кардиоверторен дефибрилатор - разряд
  • Лапароскопско стомашно свързване - отделяне
  • Диета с ниско съдържание на сол
  • Средиземноморска диета
  • Операция за отслабване - след - какво да попитате Вашия лекар
  • Операция за отслабване - преди - какво да попитате Вашия лекар

Снимки


  • Сърце, разрез през средата


  • Сърце, изглед отпред


  • Предни сърдечни артерии


  • Задните артерии на сърцето


  • Остра MI


  • Производителите на холестерол

Препратки

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS фокусира актуализацията на ръководството за диагностика и управление на пациенти със стабилна исхемична болест на сърцето: доклад на Американската колегия по кардиология / Американска асоциация на сърдечните работници относно насоките за практиката и Американска асоциация за гръдна хирургия, асоциация за превантивни сърдечно-съдови сестри, Общество за сърдечно-съдова ангиография и интервенции и Общество на гръдните хирурзи. циркулация, 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al; Американски колеж по кардиология; Работна група за практическите насоки на Американската асоциация по сърдечна дейност; Американски колеж на лекарите; Американска асоциация за гръдна хирургия; Асоциация на превантивните сърдечно-съдови сестри; Общество за сърдечно-съдова ангиография и интервенции; Общество на гръдните хирурзи. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS ръководство за диагностика и управление на пациенти със стабилна исхемична болест на сърцето: доклад на Американската фондация по кардиология към Американската асоциация на сърдечните работници относно практическите насоки и американската Колеж на лекарите, Американска асоциация за гръдна хирургия, асоциация за превантивни сърдечно-съдови сестри, Общество за сърдечно-съдова ангиография и интервенции и Общество на гръдните хирурзи. J Am Coll Cardiol, 2012; 60 (24): E44-e164. PMID: 23182125 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23182125.

Гренландия P, Alpert JS, Beller GA, et al; Фондация Американски колеж по кардиология / Американска асоциация по сърдечна работна група за практически насоки. 2010 ACCF / AHA насоки за оценка на сърдечно-съдовия риск при възрастни без асимптоматика: резюме: доклад на Американската фондация по кардиология / Американска асоциация на сърдечните работници относно практическите насоки. циркулация, 2010; 122 (25): 2748-2764. PMID: 21098427 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21098427.

Хансон Г.К., Хамстен А. Атеросклероза, тромбоза и съдова биология. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 70.

Morrow DA, Боден МИ. Стабилна исхемична болест на сърцето. В: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 54.

Mosca L, Benjamin EJ, Berra K, et al. Насоки за ефективност за превенция на сърдечно-съдови заболявания при жените - актуализация за 2011 г.: насока от Американската асоциация на сърцето. циркулация, 2011; 123 (11): 1243-1262.PMID: 21325087 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21325087.

Ридкер ПМ, Либи П, Буринг Джей. Рискови маркери и първична профилактика на сърдечносъдови заболявания. В: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 42.

Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al; Работна група на Американския колеж по кардиология / Американска асоциация по сърдечна дейност относно практическите насоки. 2013 ACC / AHA насока за лечението на холестерола в кръвта за намаляване на атеросклеротичния кардиоваскуларен риск при възрастни: доклад на Американския колеж по кардиология / Американска асоциация на сърдечните работници относно насоките за практиката. J Am Coll Cardiol, 2014; 63 (25 P B): 2889-2934. PMID: 24239923 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239923.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. Насоки на ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APHA / ASH / ASPC / NMA / PCNA за превенция, откриване, оценка и управление на високо кръвно налягане при възрастни: доклад на Американския колеж по кардиология Работна група на Асоциацията на сърцето по Насоки за клинична практика. J Am Coll Cardiol, 2017; pii: S0735-1097 (17) 41519-1. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.

Дата на преразглеждане 2/13/2018

Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.