Съдържание
- Как се провежда теста
- Как да се подготвим за теста
- Как ще се почувства теста
- Защо се извършва теста
- Нормални резултати
- Какво означава необичайни резултати
- Рискове
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 1/14/2018
Тестът за костна минерална плътност (BMD) измерва колко калций и други видове минерали се намират в областта на вашата кост.
Този тест помага на вашия лекар да открие остеопороза и да предскаже риска от костни фрактури.
Как се провежда теста
Тестът за плътност на костите може да се извърши по няколко начина.
Най-често срещаният и точен начин използва сканиране с двойна енергия на рентгеновата абсорбциометрия (DEXA). DEXA използва рентгенови лъчи с ниски дози. (Вие получавате повече радиация от рентгенография на гръдния кош.)
Има два вида DEXA сканирания:
- Central DEXA - Легнете на мека маса. Скенерът преминава през долната част на гръбначния стълб и бедрото. В повечето случаи не е необходимо да се събличате. Това сканиране е най-добрият тест за прогнозиране на риска от фрактури, особено на бедрото.
- Периферна DEXA (p-DEXA) - Тези по-малки машини измерват костната плътност в китката, пръстите, крака или петата. Тези машини са в здравни заведения, аптеки, търговски центрове и здравни панаири.
Как да се подготвим за теста
Ако сте или може да сте бременна, кажете на вашия доставчик преди този тест.
НЕ приемайте калциеви добавки за 24 часа преди теста.
Ще ви бъде казано да премахнете всички метални елементи от тялото си, като например бижута и катарами.
Как ще се почувства теста
Сканирането е безболезнено. Трябва да останете неподвижни по време на теста.
Защо се извършва теста
Тестовете за минерална плътност на костите (BMD) се използват за:
- Диагностициране на костната загуба и остеопороза
- Вижте колко добре действа лекарството за остеопороза
- Предвидете риска от бъдещи фрактури на костите
Тестът за плътност на костите се препоръчва за всички жени на възраст над 65 години.
Няма пълно съгласие за това дали мъжете трябва да преминат през този вид тестване. Някои групи препоръчват тестване на мъже на възраст 70 години, докато други твърдят, че доказателствата не са достатъчно ясни, за да се каже дали мъжете в тази възраст имат полза от скрининга.
По-младите жени, както и мъжете от всякаква възраст, може също да имат нужда от тестване на плътността на костите, ако имат рискови фактори за остеопороза. Тези рискови фактори включват:
- Фрактура на кост след 50 годишна възраст
- Силна фамилна анамнеза за остеопороза
- История на лечение на рак на простатата или рак на гърдата
- История на заболявания като ревматоиден артрит, диабет, тироиден дисбаланс или анорексия нервоза
- Ранна менопауза (от естествени причини или от хистеректомия)
- Дългосрочна употреба на медикаменти като кортикостероиди, тироиден хормон или ароматазни инхибитори
- Ниско телесно тегло (по-малко от 127 паунда) или нисък индекс на телесна маса (по-малко от 21)
- Значителна загуба на височина
- Дългосрочен тютюн или прекомерна употреба на алкохол
Нормални резултати
Резултатите от теста обикновено се отчитат като T-score и Z-score:
- T-score сравнява плътността на вашата кост с тази на здрава млада жена.
- Z-score сравнява плътността на вашата кост с тази на други хора от вашата възраст, пол и раса.
При всеки резултат отрицателното число означава, че имате по-тънки кости от средните. Колкото по-негативно е числото, толкова по-голям е рискът от фрактура на костите.
T-резултатът е в нормалните граници, ако е -1.0 или повече.
Какво означава необичайни резултати
Тестът за минерална плътност на костите не диагностицира фрактурите. Заедно с други рискови фактори, които може да имате, това помага да се предскаже риска от костна фрактура в бъдеще. Вашият доставчик ще ви помогне да разберете резултатите.
Ако вашият T-резултат е:
- Между -1 и -2,5, може да имате ранна костна загуба (остеопения)
- Под -2,5, вероятно имате остеопороза
Препоръката за лечение зависи от общия риск от фрактури. Този риск може да се изчисли, като се използва оценката на FRAX. Вашият доставчик може да ви каже повече за това. Можете също така да намерите информация за FRAX онлайн.
Рискове
Минералната плътност на костите използва малко количество радиация. Повечето експерти смятат, че рискът е много нисък в сравнение с ползите от намирането на остеопороза, преди да счупите костта.
Алтернативни имена
BMD тест; Тест за плътност на костите; Костна денситометрия; DEXA сканиране; DXA; Двуенергийна рентгенова абсорбциометрия; р-DEXA; Остеопороза - BMD
Снимки
Сканиране на плътността на костите
Остеопорозата
Остеопорозата
Препратки
Chapurlat RD, Genant HK. Остеопорозата. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринология: възрастни и педиатри, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 69.
Бюлетин на комисията по практика - гинекология, Американският колеж по акушерство и гинеколог. Бюлетин за практиката на ACOG n. 129. Остеопороза. Obstet Gynecol, 2012; 120 (3): 718-734. PMID: 22914492 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22914492.
Cosman F, De Beur SJ, LeBoff MS, et al; Национална фондация за остеопороза. Ръководство на лекаря за превенция и лечение на остеопороза. Osteoporos Int, 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
De Paula FJA, Черно DM, Rosen CJ. Остеопороза и биология на костите. В: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Уилямс Учебник по ендокринология, 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 29.
Kendler D, Almohaya M, Almehthel M. Двойна рентгенова абсорбциометрия и измерване на кост. В: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH. ревматология, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 51.
Работна група за превантивни услуги на САЩ, Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et al. Скрининг за остеопороза за предотвратяване на фрактури. JAMA, 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29946735.
Дата на преразглеждане 1/14/2018
Актуализиран от: Джон Д. Джейкъбсън, д-р, професор по акушерство и гинекология, Медицински университет Лома Линда, Лома Линда Център за фертилитет, Лома Линда, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип. Редакционна актуализация 08/01/2018.