гонорея

Съдържание

• Причини
• Симптоми
• Изпити и тестове
• лечение
• Outlook (Прогноза)
• Възможни усложнения
• Кога да се свържете с медицински специалист
• Предотвратяване
• Алтернативни имена
• Препратки
• Дата на преразглеждането 5/10/2017

Гонорея е често срещана полово предавана инфекция (ППИ).

Причини

Гонореята е причинена от бактериите Neisseria gonorrhoeae, Всеки тип секс може да разпространи гонорея. Можете да го получите чрез контакт с устата, гърлото, очите, уретрата, влагалището, пениса или ануса.

Гонорея е втората най-често съобщавана заразна болест. Около 330 000 случая се случват в САЩ всяка година.

Бактериите растат в топли и влажни зони на тялото. Това може да включва тръбата, която пренася урината от тялото (уретрата). При жените бактериите могат да бъдат намерени в репродуктивния тракт (който включва фалопиевите тръби, матката и шийката на матката). Бактериите могат да растат и в очите.

Здравните институции са задължени по закон да уведомят Държавния съвет по здравеопазването за всички случаи на гонорея. Целта на този закон е да се увери, че лицето получава подходяща последваща грижа и лечение. Сексуалните партньори също трябва да бъдат намерени и тествани.

По-вероятно е да развиете тази инфекция, ако:

• Имате няколко сексуални партньори.
• Имате партньор с минала история на всяка ППИ.
• Не използвате презерватив по време на секс.
• Вие злоупотребявате с алкохол или незаконни вещества.

Симптоми

Симптомите на гонореята най-често се появяват 2 до 5 дни след инфекцията. Въпреки това, може да отнеме до един месец за поява на симптоми при мъжете.

Някои хора нямат симптоми. Те може и да не знаят, че са хванали инфекцията, така че не търсят лечение. Това увеличава риска от усложнения и шансовете за предаване на инфекцията на друго лице.

Симптомите при мъжете включват:

• Изгаряне и болка при уриниране
• Необходимо е спешно да се уринира или по-често
• Освобождаване от пениса (бял, жълт или зелен на цвят)
• Червен или подут отвор на пениса (уретра)
• Нежни или подути тестиси
• Възпалено гърло (гонококов фарингит)

Симптомите при жените могат да бъдат много леки. Те могат да бъдат объркани с друг тип инфекция. Те включват:

• Изгаряне и болка при уриниране
• Възпалено гърло
• Болезнено сексуално сношение
• Тежка болка в долната част на корема (ако инфекцията се разпространи до фалопиевите тръби и областта на матката)
• Треска (ако инфекцията се разпространи в маточните тръби и областта на матката)
• Анормално маточно кървене
• Кървене след секс
• Анормален вагинален секрет със зеленикав, жълт или миризлив мирис

Ако инфекцията се разпространи в кръвния поток, симптомите включват:

• Треска
• обрив
• Симптоми, подобни на артрит

Изпити и тестове

Гонорея може бързо да се открие, като се погледне проба от разряда или тъкан под микроскопа. Това се нарича грам петно. Този метод е бърз, но не е най-сигурен.

Гонорея е най-точно открита с ДНК тестове. ДНК тестовете са полезни за скрининг. Тестът за лигазна верижна реакция (LCR) е един от тестовете. ДНК тестовете са по-бързи от културите. Тези тестове могат да бъдат извършени върху уринни проби, които са по-лесни за събиране от проби от гениталната област.

Преди ДНК тестовете, култури (клетки, които растат в лабораторна чиния) са използвани за доказване на гонорея, но сега са по-малко използвани.

Пробите за култура се вземат най-често от шийката на матката, влагалището, уретрата, ануса или гърлото. Рядко се вземат проби от ставна течност или кръв. Културите често могат да осигурят ранна диагноза в рамките на 24 часа. Потвърдена диагноза е налична в рамките на 72 часа.

Ако имате гонорея, трябва да поискате да бъдете изследвани за други инфекции, предавани по полов път, включително хламидия, сифилис и ХИВ херпес и хепатит.

лечение

Редица различни антибиотици могат да се използват за лечение на този вид инфекция.

• Може да получите една голяма доза перорални антибиотици или да вземете по-малка доза за седем дни.
• Може да Ви бъде поставена инжекция или изстрел с антибиотици, а след това може би да бъдат изпратени вкъщи с антибиотични хапчета.
• По-тежките случаи на ПИД (възпалително заболяване на таза) може да наложат да останете в болницата. Антибиотиците се прилагат интравенозно.
• Никога не лекувайте себе си, без да бъдете видени от Вашия лекар. Вашият лекар ще определи най-доброто лечение.

Около половината от жените с гонорея също са заразени с хламидии. Хламидията се лекува едновременно с гонорея.

Ще ви е необходима последваща визита след 7 дни, ако симптомите включват болки в ставите, кожен обрив или по-тежка болка в таза или корема. Ще бъдат направени тестове, за да се гарантира, че инфекцията е изчезнала.

Сексуалните партньори трябва да бъдат тествани и лекувани, за да се предотврати преминаването на инфекцията напред и назад. Вие и вашият партньор трябва да завършите всички антибиотици. Използвайте презервативи, докато и двамата свършите с приемането на антибиотици.

Всички сексуални контакти на човек с гонорея трябва да се свържат и тестват. Това помага да се предотврати по-нататъшното разпространение на инфекцията.

• На някои места може да можете сами да вземете информация и лекарства към сексуалния си партньор.
• На други места здравният отдел ще се свърже с вашия партньор.

Outlook (Прогноза)

Инфекция с гонорея, която не се е разпространила почти винаги може да бъде излекувана с антибиотици. Гонорея, която се е разпространила, е по-сериозна инфекция. По-голямата част от времето се подобрява с лечението.

Възможни усложнения

Усложненията при жените могат да включват:

• Инфекции, които се разпространяват в маточните тръби, могат да причинят образуване на белези. Това може да предизвика проблеми със забременяване по-късно. Той може също да доведе до хронична болка в таза, PID, безплодие и извънматочна бременност.
• Бременни жени с тежка гонорея могат да предадат болестта на бебето си, докато са в матката или по време на раждането.
• Тя може да предизвика усложнения по време на бременност, като инфекция и преждевременно раждане.
• Абсцес в утробата (матката) и корема.

Усложненията при мъжете могат да включват:

• Белези или стесняване на уретрата (тръба, която пренася урина от тялото)
• Абсцес (събиране на гной около уретрата)

Усложненията при мъжете и жените могат да включват:

• Инфекции на ставите
• Инфекция на сърдечната клапа
• Инфекция около мозъка (менингит)

Кога да се свържете с медицински специалист

Незабавно се обадете на вашия лекар, ако имате симптоми на гонорея. Повечето спонсорирани от държавата клиники ще диагностицират и лекуват ППИ без заплащане.

Предотвратяване

Избягването на сексуалния контакт е единственият сигурен начин за предотвратяване на гонорея. Ако вие и вашият партньор не правите секс с други хора, това може значително да намали шанса ви.

Безопасният секс означава предприемане на стъпки преди и по време на секс, които могат да ви предпазят от инфекция или да дадете един на партньора си. Практиките за безопасен секс включват скрининг за ППИ във всички сексуални партньори, като се използват последователно презервативи, като се имат по-малко сексуални контакти.

Посъветвайте се с вашия доставчик дали трябва да получите ваксинална връзка за хепатит В и връзка с ваксина срещу HPV. Може също да помислите за HPV ваксина.

Алтернативни имена

Ръкопляскане; Капенето

Препратки

Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Наблюдение на болести, предавани по полов път 2013. Американското министерство на здравеопазването и човешките услуги; 2014. www.cdc.gov/std/stats13. Актуализирано на 30 март 2015 г. Достъп 15 юли 2015 г.

Embree JE. Гонококови инфекции. В: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, eds. Инфекциозни болести на фетиса и новороденото, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 15.

Заключителна препоръка: Хламидия и гонорея: скрининг. Работна група за превантивни услуги на САЩ. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. Декември 2014. Достъп 15 юли 2015.

Habif TP. Бактериални инфекции, предавани по полов път. В: Habif TP, ed. Клинична дерматология, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 10.

Marrazzo JM, Apicell MA. Neisseria gonorrhoeae (Гонорея). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Мандъл, Дъглас и принципите на Бенет за инфекциозни болести, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 214.

Workowski KA, Bolan GA; Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Насоки за лечение на болести, предавани по полов път, 2015. MMWR Препоръка Rep, 2015; 64 (3): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.

Дата на преразглеждането 5/10/2017

Актуализиран от: Анита Сит, доктор по медицина, департамент на OB / GYN, Медицински център в долината Санта Клара, Сан Хосе, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.