Съдържание
- Причини
- Изпити и тестове
- лечение
- Групи за подкрепа
- Възможни усложнения
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 2/12/2018
Затлъстяването означава да имате твърде много телесни мазнини. Не е същото като наднормено тегло, което означава прекалено много. Човек може да е с наднормено тегло от допълнителен мускул или вода, както и от твърде много мазнини.
И двата термина означават, че теглото на човек е по-високо от това, което се смята за здраво за неговата височина.
Причини
Приемането на повече калории, отколкото изгарянето на тялото, може да доведе до затлъстяване. Това е така, защото тялото съхранява неизползваните калории като мазнини. Затлъстяването може да бъде причинено от:
- Ядат повече храна, отколкото тялото ви може да използва
- Пиенето на твърде много алкохол
- Няма достатъчно упражнения
Много хора с наднормено тегло, които губят големи количества тегло и го получават обратно, мислят, че това е тяхна вина. Те обвиняват себе си, че не са имали воля да запазят теглото си. Много хора си възвръщат повече тегло, отколкото са загубили.
Днес знаем, че биологията е голяма причина, поради която някои хора не могат да поддържат теглото. Някои хора, които живеят на едно и също място и ядат същите храни, стават затлъстели, докато други не. Нашите тела имат сложна система, която да поддържа теглото ни на здраво ниво. При някои хора тази система не работи нормално.
Начинът, по който ядем, когато сме деца, може да повлияе на начина, по който ядем като възрастни.
Начинът, по който ядем в продължение на много години, се превръща в навик. Тя засяга това, което ядем, когато ядем, и колко ядем.
Може да почувстваме, че сме заобиколени от неща, които улесняват преяждането и трудността да останете активни.
- Много хора смятат, че нямат време да планират и правят здравословна храна.
- Днес повече хора работят на бюрото в сравнение с по-активни работни места в миналото.
- Хората с малко свободно време може да имат по-малко време за упражнения.
Терминът хранително разстройство означава група от заболявания, които имат нездравословен фокус върху храненето, диетата, загубата или наддаването на тегло и имиджа на тялото. Едно лице може да е със затлъстяване, да следва нездравословна диета и да има едновременно хранително разстройство.
Понякога медицински проблеми или лечение предизвикват повишаване на теглото, включително:
- Активната щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм)
- Лекарства като противозачатъчни хапчета, антидепресанти и антипсихотици
Други неща, които могат да предизвикат наддаване на тегло са:
- Прекратяване на тютюнопушенето - Много хора, които се откажат от тютюнопушенето, получават от 4 до 10 паунда или 2 до 5 килограма (kg) през първите 6 месеца след отказване.
- Стрес, тревожност, чувство на тъга или неспане.
- Менопауза - Жените могат да получат от 12 до 15 lb (5.5 до 7 kg) по време на менопаузата.
- Бременност - Жените не могат да загубят теглото, което са натрупали по време на бременност.
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги ще извърши физически преглед и ще попита за медицинската Ви история, хранителни навици и рутинни упражнения.
Двата най-често срещани начина за оценка на теглото и измерването на рисковете за здравето, свързани с теглото ви, са:
- Индекс на телесна маса (BMI)
- Обиколка на талията (измерване на кръста ви в инчове или сантиметри)
BMI се изчислява, като се използва височина и тегло. Вие и вашият доставчик може да използвате своя ИТМ, за да прецените колко телесни мазнини имате.
Вашето измерване на кръста е друг начин да прецените колко телесни мазнини имате. Допълнително тегло около средата или областта на стомаха увеличава риска от диабет тип 2, сърдечни заболявания и инсулт. Хората с "ябълкови" тела (т.е. те са склонни да съхраняват мазнините около кръста си и имат тънко долно тяло) също имат повишен риск от тези заболявания.
Може да се правят измервания на кожата, за да се провери процента на телесните мазнини.
Може да се правят кръвни тестове, за да се търсят тиреоидни или хормонални проблеми, които могат да доведат до увеличаване на теглото.
лечение
ПРОМЯНА НА ВАШИЯ ЖИВОТ
Активен начин на живот и много упражнения, заедно със здравословното хранене, е най-безопасният начин да отслабнете. Дори и скромната загуба на тегло може да подобри здравето ви. Може да се нуждаете от много подкрепа от семейството и приятелите.
Вашата основна цел трябва да бъде да научите нови, здравословни начини на хранене и да ги направите част от ежедневието си.
Много хора смятат, че е трудно да променят своите хранителни навици и поведение. Може да сте практикували някои навици толкова дълго, че дори да не знаете, че са нездравословни, или ги правите без мислене. Трябва да бъдете мотивирани да правите промени в начина на живот. Накарайте поведението да се промени част от живота ви в дългосрочен план. Знайте, че отнема време, за да се направи и да се запази промяната в начина ви на живот.
Работете с вашия доставчик и диетолог, за да поставите реалистични, безопасни дневни калории, които ви помагат да отслабнете, докато сте здрави. Не забравяйте, че ако отслабнете бавно и непрекъснато, е по-вероятно да го спрете. Вашият диетолог може да ви научи за:
- Здравословен избор на храна у дома и в ресторантите
- Здрави закуски
- Четене на етикети за хранене и здравословно пазаруване на хранителни стоки
- Нови начини за приготвяне на храна
- Размери на порциите
- Подсладени напитки
Не се смята, че екстремните диети (по-малко от 1100 калории на ден) са безопасни или работят много добре. Тези видове диети често не съдържат достатъчно витамини и минерали. Повечето хора, които отслабват по този начин, се връщат към преяждане и отново стават затлъстели.
Научете начини за справяне със стреса, различни от леки закуски. Примери могат да бъдат медитация, йога или упражнения. Ако сте депресирани или сте много стресирани, говорете с вашия доставчик.
ЛЕКАРСТВЕНИ ЛЕКАРСТВЕНИ ЛЕКАРСТВА
Можете да видите реклами за добавки и билкови лекарства, които твърдят, че ще ви помогнат да отслабнете. Някои от тези твърдения може да не са верни. А някои от тези добавки могат да имат сериозни странични ефекти. Говорете с вашия доставчик, преди да ги използвате.
Можете да обсъдите лекарства за отслабване с вашия доставчик. Много хора губят поне 2 кг от приема на тези лекарства, но те могат да си възвърнат теглото, когато престанат да приемат лекарството, освен ако не са направили промени в начина на живот.
ХИРУРГИЯ
Бариатричната (загуба на тегло) операция може да намали риска от някои заболявания при хора с тежко затлъстяване. Тези рискове включват:
- артрит
- Диабет
- Сърдечно заболяване
- Високо кръвно налягане
- Сънна апнея
- Някои видове рак
- Удар
Хирургията може да помогне на хора, които са били с наднормено тегло 5 години или повече и не са загубили тегло от други лечения, като например диета, физически упражнения или лекарства.
Хирургията сама по себе си не е отговор за загуба на тегло. Тя може да ви обучи да ядете по-малко, но все още трябва да свършите голяма част от работата. Трябва да се ангажирате с диета и упражнения след операцията. Говорете с вашия доставчик, за да научите дали операцията е добър вариант за вас.
Операциите за загуба на тегло включват:
- Лапароскопско стомашно свързване
- Операция на стомашен байпас
- Гастроектомия с ръкав
- Дуоденал превключвател
Групи за подкрепа
Много хора намират за по-лесно да следват диета и тренировъчна програма, ако се присъединят към група хора с подобни проблеми.
Възможни усложнения
Затлъстяването е основна заплаха за здравето. Допълнителното тегло създава много рискове за вашето здраве.
Алтернативни имена
Морбидно затлъстяване; Дебел - затлъстял
Инструкции за пациента
- Стомашен байпас - отделяне
- Как да четем етикетите на храните
- Лапароскопско стомашно свързване - отделяне
- Вашата диета след стомашен байпас
Снимки
Детско затлъстяване
Затлъстяване и здраве
Препратки
Cowley MA, Brown WA, Considine RV. Затлъстяването: проблемът и неговото управление. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринология: възрастни и педиатри, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 26.
Ding SA, Simonson DC, Wewalka M, et al. Регулируема стомашна хирургия или медицинско лечение при пациенти с диабет тип 2: рандомизирано клинично изпитване. J Clin Endocrinol Metab, 2015; 100 (7): 2546-2556. PMID: 25909333 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25909333.
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS насока за управление на наднорменото тегло и затлъстяването при възрастни: доклад на Американската колегия по кардиология / Американска асоциация на сърдечните работници относно практическите насоки и Обществото за затлъстяване. Тираж. 2014; 129 (25 Допълнение 2): S102-S138. PMID: 24222017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222017.
Kumar RB, Aronne LJ. Сравнение на ефикасността на лекарства, одобрени за лечение на хронично тегло. Затлъстяване (Silver Spring), 2015; 23 Допълнение 1: S4-S7. PMID: 25900871 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25900871.
Кушнер Р.Ф., Райън Д.Х. Оценка и управление на начина на живот на пациенти със затлъстяване: клинични препоръки от систематични прегледи. JAMA, 2014; 312 (9): 943-952. PMID: 25182103 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182103.
Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, et al. Бариатрично-метаболитна хирургия спрямо конвенционално медицинско лечение при пациенти със затлъстяване с диабет тип 2: 5-годишно проследяване на открито, едноцентрово, рандомизирано контролирано проучване. ланцет, 2015; 386 (9997): 964-973. PMID: 26369473 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26369473.
Ричардс. Болезнено затлъстяване. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистон, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier: 2017: глава 47.
Дата на преразглеждане 2/12/2018
Актуализиран от: Лора Дж. Мартин, MD, MPH, ABIM съвет, сертифициран по вътрешни болести и хоспис и палиативна медицина, Атланта, Джорджия. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.