Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 12/13/2017
Ниското ниво на кръвната захар при новородените се нарича още неонатална хипогликемия. Той се отнася до ниска кръвна захар (глюкоза) през първите няколко дни след раждането.
Причини
Бебетата се нуждаят от кръвна захар (глюкоза) за енергия. Повечето от тази глюкоза се използва от мозъка.
Бебето получава глюкоза от майката през плацентата преди раждането. След раждането бебето получава глюкоза от майката чрез млякото или от формулата, а бебето го произвежда и в черния дроб.
Нивото на глюкозата може да спадне, ако:
- В кръвта има твърде много инсулин. Инсулинът е хормон, който извлича глюкоза от кръвта.
- Бебето не произвежда достатъчно глюкоза.
- Тялото на бебето използва повече глюкоза, отколкото се произвежда.
- Бебето не може да се храни достатъчно, за да поддържа нивото на глюкозата нагоре.
Неонаталната хипогликемия се появява, когато нивото на глюкозата при новороденото причинява симптоми или е под нивото, което се счита за безопасно за възрастта на бебето. Той се среща при около 1 до 3 от всеки 1000 раждания.
Ниското ниво на кръвната захар е по-вероятно при бебета с един или повече от тези рискови фактори:
- Роден рано, има сериозна инфекция или е необходим кислород веднага след раждането
- Майката има диабет (тези деца често са по-големи от нормалните)
- Имате по-бавен от обичайния растеж в утробата по време на бременност
- Те са по-малки или по-големи по размер от нормалните за гестационната им възраст
Симптоми
Деца с ниска кръвна захар може да нямат симптоми. Ако бебето има един от рисковите фактори за ниска кръвна захар, медицинските сестри в болницата ще проверят нивото на кръвната Ви захар, дори и да няма симптоми.
Също така, често се проверява нивото на кръвната захар за бебета с тези симптоми:
- Синкава или бледа кожа
- Проблеми с дишането, като паузи в дишането (apnea), бързо дишане или хъркащ звук
- Раздразнителност или апатия
- Разхлабени или нестабилни мускули
- Лошо хранене или повръщане
- Проблеми, които поддържат тялото топло
- Тремор, треперене, изпотяване или гърчове
Изпити и тестове
Новородените в риск от хипогликемия трябва да имат кръвен тест, за да измерват нивото на кръвната захар на всеки няколко часа след раждането. Това ще бъде направено с помощта на тояга. Лекарят трябва да продължи да приема кръвни тестове, докато нивото на глюкозата в бебето остане нормално за около 12 до 24 часа.
Други възможни тестове:
- Скрининг за новородено за метаболитни нарушения, включително изследвания на кръв и урина
лечение
Бебета с ниско ниво на кръвната захар ще трябва да получават допълнително хранене с майчиното мляко или формула. Бебетата, които се кърмят, може да се нуждаят от допълнителна формула, ако майката не е в състояние да произведе достатъчно мляко. (Изразяването на ръцете и масажът могат да помогнат на майките да изразят повече мляко.) Понякога може да се даде захарен гел през устата временно, ако няма достатъчно мляко.
Бебето може да се нуждае от захарен разтвор, даван през вена (интравенозно), ако не може да яде през устата, или ако нивото на кръвната захар е много ниско.
Лечението ще продължи, докато бебето не може да поддържа нивото на кръвната захар. Това може да отнеме часове или дни. Бебета, които са родени рано, имат инфекция или са родени с ниско тегло, може да се нуждаят от лечение за по-дълъг период от време.
Ако ниската кръвна захар продължи, в редки случаи, бебето може да получи и лекарство за повишаване на нивото на кръвната захар. В много редки случаи новородени с много тежка хипогликемия, които не се подобряват с лечението, може да се нуждаят от операция за отстраняване на част от панкреаса (за намаляване на производството на инсулин).
Outlook (Прогноза)
Перспективата е добра за новородени, които нямат симптоми, или които се повлияват добре от лечението. Въпреки това, ниското ниво на кръвната захар може да се върне при малък брой бебета след лечението.
Състоянието е по-вероятно да се върне, когато бебетата бъдат свалени от хранене, дадено през вена, преди те да са напълно готови за консумация през устата.
Бебетата с по-тежки симптоми е по-вероятно да развият проблеми с ученето. Това е по-често важи за бебета, които са с по-ниско от средното тегло или чиято майка има диабет.
Възможни усложнения
Тежкото или продължително ниско ниво на кръвната захар може да повлияе на умствената функция на бебето. В редки случаи може да се получи сърдечна недостатъчност или гърчове. Въпреки това, тези проблеми могат да се дължат по-скоро на основната причина за ниската кръвна захар, отколкото на ниската кръвна захар.
Предотвратяване
Ако имате диабет по време на бременност, работете с вашия доставчик, за да контролирате нивото на кръвната си захар. Уверете се, че нивото на кръвната захар при новороденото се следи след раждането.
Алтернативни имена
Неонатална хипогликемия
Препратки
Деваскар СУ, Гарг М. Разстройства на въглехидратния метаболизъм в новороденото. В: Martin RM, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Фанаров и неонаталната перинатална медицина на Мартин, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 95.
Sperling MA. Хипогликемията. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 92.
Дата на преразглеждане 12/13/2017
Актуализиран от: Kimberly G Lee, доктор по медицина, IBCLC, доцент по педиатрия, отдел по неонатология, Медицински университет в Южна Каролина, Чарлстън, Южна Каролина. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.