Пневмоторакс - кърмачета

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата На Създаване: 12 Август 2021
Дата На Актуализиране: 17 Ноември 2024
Anonim
17-Спешни състояния в неонатологията.
Видео: 17-Спешни състояния в неонатологията.

Съдържание

Пневмотораксът е събирането на въздух или газ в пространството в гърдите около белите дробове, което води до колапс на белите дробове.


Тази статия обсъжда пневмоторакс при кърмачета.

Причини

Пневмоторакс се появява, когато някои от малките въздушни торбички (алвеоли) в белия дроб на бебето станат прекомерно увеличени и избухнали. Това причинява изтичане на въздух в пространството между белия дроб и гръдната стена (плеврално пространство).

Най-честата причина за пневмоторакс е синдромът на дихателния дистрес. Това е състояние, което се появява при бебета, които са родени твърде рано (преждевременно).

  • Белите дробове на бебето нямат хлъзгавото вещество (повърхностноактивно вещество), което им помага да останат отворени (напомпани). Затова малките въздушни торбички не могат да се разширяват толкова лесно.
  • Ако бебето се нуждае от дихателна машина (механична вентилация), допълнително натиск върху белите дробове на бебето, от машината понякога може да избухне въздушните торбички.

Синдромът на аспирация на меконий е друга причина за пневмоторакс при новородени.


  • Преди или по време на раждането бебето може да диша в първото движение на червата, наречено меконий. Това може да възпрепятства дихателните пътища и да причини проблеми с дишането.
  • Ако бебето се нуждае от дихателна машина (механична вентилация), допълнително натиск върху белите дробове на бебето от машината понякога може да нахлуе въздушните торбички.

Други причини включват пневмония (инфекция на белия дроб) или слабо развита белодробна тъкан.

По-рядко, иначе здраво дете може да развие изтичане на въздух, когато той или тя вземе първите няколко вдишвания след раждането. Това се случва поради натиска, необходим за разширяване на белите дробове за първи път. Възможно е да има генетични фактори, които да доведат до този проблем.

Симптоми

Много бебета с пневмоторакс нямат симптоми. Когато се появят симптоми, те могат да включват:

  • Синкав цвят на кожата (цианоза)
  • Бързо дишане
  • Раздуването на ноздрите
  • Дрънчене с дишане
  • раздразнителност
  • Безпокойство
  • Използване на други гръдни и коремни мускули за подпомагане на дишането (прибиране)

Изпити и тестове

Доставчикът на здравни грижи може да има затруднения да чуе звука от дишането, когато слуша белите дробове на бебето със стетоскоп. Звуците от сърцето или белите дробове могат да изглеждат така, сякаш идват от различна част на гърдите, отколкото е нормално.


Тестовете за пневмоторакс включват:

  • Рентгенова снимка на гърдите
  • Светлинна сонда, поставена срещу гърдите на бебето, известна още като "просветление" (въздушни джобове ще се появят като по-светли зони)

лечение

Бебетата без симптоми може да не се нуждаят от лечение. Екипът на здравеопазването ще следи дишането на бебето, сърдечната честота, нивото на кислорода и цвета на кожата. Ако е необходимо, ще бъде осигурен допълнителен кислород.

Ако бебето ви има симптоми, доставчикът ще постави игла или тънка тръба, наречена катетър, в гърдите на бебето, за да отстрани изтеклия въздух в гърдите.

Тъй като лечението ще зависи и от белодробните проблеми, които са довели до пневмоторакс, тя може да продължи дни до седмици.

Outlook (Прогноза)

Някои изпускания на въздух ще изчезнат в рамките на няколко дни без лечение. Деца, които имат отстранен въздух с игла или катетър, често се справят добре след лечението, ако няма други белодробни проблеми.

Възможни усложнения

Когато въздухът се натрупва в гърдите, той може да тласне сърцето към другата страна на гърдите. Това оказва натиск върху двата белия дроб, които не са се сринали и сърцето. Това състояние се нарича напрегнат пневмоторакс. Това е спешна медицинска помощ.

Кога да се свържете с медицински специалист

Пневмоторакс често се открива скоро след раждането. Обадете се на вашия доставчик, ако детето Ви има симптоми на пневмоторакс.

Предотвратяване

Доставчиците в интензивното дете (NICU) трябва внимателно да наблюдават Вашето бебе за признаци на изтичане на въздух.

Алтернативни имена

Белодробно изтичане на въздух; Пневмоторакс - неонатален

Снимки


  • Пневмоторакс

Препратки

Crowley MA. Неонатални респираторни нарушения. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Фанаров и неонаталната перинатална медицина на Мартин, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 74.

Мечо GB, Лосеф С.В. Пневмоторакс. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 411.

Дата на преразглеждане 12/13/2017

Актуализиран от: Kimberly G Lee, доктор по медицина, IBCLC, доцент по педиатрия, отдел по неонатология, Медицински университет в Южна Каролина, Чарлстън, Южна Каролина. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.