Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 2/22/2018
Коронарната артерия е анормална връзка между една от коронарните артерии и сърдечната камера или друг кръвоносен съд. Коронарните артерии са кръвоносни съдове, които довеждат до сърцето богата на кислород кръв.
Фистула означава необичайна връзка.
Причини
Коронарната артерия често е вродена, което означава, че присъства при раждането. Обикновено се случва, когато една от коронарните артерии не се формира правилно. Това най-често се случва, когато бебето се развива в утробата. Коронарната артерия се свързва необичайно с една от камерите на сърцето (атриума или вентрикула) или друг кръвоносен съд (например, белодробната артерия).
След раждането може да се развие и фистула на коронарната артерия. Може да бъде причинено от:
- Инфекция, която отслабва стената на коронарната артерия и сърцето
- Някои видове сърдечна операция
- Наранявания на сърцето от инцидент или операция
Коронарната артерия е рядка болест. Деца, които са родени с него, понякога имат и други дефекти на сърцето. Те могат да включват:
- Хипопластичен синдром на лявото сърце (HLHS)
- Белодробна атрезия с интактна вентрикуларна преграда
Симптоми
Бебета с това състояние често нямат никакви симптоми.
Ако се появят симптоми, те могат да включват:
- Шумът на сърцето
- Дискомфорт в гърдите или болка
- Лесна умора
- Неуспех да процъфтява
- Бързо или неправилно сърцебиене (сърцебиене)
- Недостиг на въздух (диспнея)
Изпити и тестове
В повечето случаи това състояние не се диагностицира до по-късен етап от живота. Най-често се диагностицира по време на тестове за други сърдечни заболявания. Въпреки това, доставчикът на здравни услуги може да чуе сърдечен шум, който ще доведе до диагностициране с по-нататъшно изследване.
Основният тест за определяне размера на фистулата е коронарна ангиография. Това е специален рентгенов тест на сърцето с помощта на боя, за да се види как и къде се стича кръв. Често се прави заедно със сърдечна катетеризация, която включва преминаване на тънка, гъвкава тръба в сърцето, за да се оцени налягането и потока в сърцето и околните артерии и вени.
Други диагностични тестове могат да включват:
- Ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиограма)
- Използване на магнити за създаване на изображения на сърцето (MRI)
- CAT сканиране на сърцето
лечение
Малка фистула, която не причинява симптоми, често не се нуждае от лечение. Някои малки фистули ще се затворят сами. Често, дори и да не се затварят, те никога няма да предизвикат симптоми или нужда от лечение.
Бебета с по-голяма фистула трябва да имат операция, за да затворят анормалната връзка. Хирургът затваря мястото с пластир или шевове.
Друга възможност за лечение повдига отвора без операция, като се използва специална жица (бобина), която се вкарва в сърцето с дълга, тънка тръба, наречена катетър. След процедурата при деца фистулата най-често ще се затваря.
Outlook (Прогноза)
Децата, които имат операция, най-вече се справят добре, въпреки че малък процент може да се наложи отново да се направи операция. Повечето хора с това състояние имат нормален живот.
Възможни усложнения
Усложненията включват:
- Анормален сърдечен ритъм (аритмия)
- Сърдечен удар
- Сърдечна недостатъчност
- Отваряне (разкъсване) на фистулата
- Лош кислород към сърцето
Усложненията са по-чести при по-възрастните хора.
Кога да се свържете с медицински специалист
Коронарната артериална фистула най-често се диагностицира по време на преглед от вашия доставчик. Обадете се на вашия доставчик, ако детето Ви има симптоми на това състояние.
Предотвратяване
Няма известен начин за предотвратяване на това състояние.
Алтернативни имена
Вродена сърдечна недостатъчност - коронарна артерия; Раждане дефект сърцето - коронарна артерия фистула
Снимки
Коронарна ангиография
Коронарна артерия
Препратки
Ashwath R, Snyder CS. Вродени дефекти на сърдечно-съдовата система. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Фанаров и неонаталната перинатална медицина на Мартин, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 84.
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Ацианотично вродено сърдечно заболяване: лево-дясно шунтово увреждане. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 426.
Marelli AJ. Вродени сърдечни заболявания при възрастни. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 69.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Вродени сърдечни заболявания при възрастни и деца. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 75.
Дата на преразглеждане 2/22/2018
Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, WA. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.