Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 2/22/2018
Съдов пръстен е анормално образуване на аортата, голямата артерия, която пренася кръв от сърцето към останалата част на тялото. Това е вроден проблем, което означава, че е налице при раждането.
Причини
Съдов пръстен е рядкост. Той представлява по-малко от 1% от всички вродени сърдечни проблеми.Състоянието се среща толкова често при мъжете, колкото при жените. Някои бебета със съдов пръстен също имат друг вроден проблем със сърцето.
Съдовият пръстен се появява много рано в развитието на бебето в утробата. Обикновено аортата се развива от една от няколко извити парчета тъкан (арки). Тялото разгражда някои от останалите арки, докато други се образуват в артериите. Някои артерии, които трябва да се съборят, не образуват съдов пръстен.
Със съдов пръстен, някои от арките и съдовете, които би трябвало да се променят в артериите или изчезнали, все още са налице, когато бебето се роди. Тези арки образуват кръг от кръвоносни съдове, които обграждат и притискат трахеята и хранопровода.
Съществуват няколко различни видове съдов пръстен. При някои видове съдовият пръстен само частично обгражда трахеята и хранопровода, но все още може да предизвика симптоми.
Симптоми
Някои деца с васкуларен пръстен никога не развиват симптоми. Въпреки това, в повечето случаи симптомите се наблюдават по време на ранна детска възраст. Натискът върху трахеята и хранопровода може да доведе до проблеми с дишането и храносмилането. Колкото повече пръстенът натиска, толкова по-тежки ще бъдат симптомите.
Проблемите с дишането могат да включват:
- Висока кашлица
- Силно дишане (стридор)
- Повтарящи се пневмонии или респираторни инфекции
- Дихателен дистрес
- хрипове
Храненето може да влоши симптомите на дишане.
Симптомите на храносмилането са редки, но могат да включват:
- Задушаване
- Затруднено хранене с твърди храни
- Затруднено преглъщане (дисфагия)
- Гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ)
- Бавно хранене на гърдата или бутилката
- повръщане
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги ще чуе дишането на бебето, за да изключи други нарушения на дишането като астма. Слушането на сърцето на детето чрез стетоскоп може да помогне да се идентифицират шумове и други сърдечни проблеми.
Следните тестове могат да помогнат за диагностициране на съдовия пръстен:
- Рентгенова снимка на гърдите
- Компютърна томография (КТ) на сърцето и главните кръвоносни съдове
- Камера надолу по гърлото, за да изследва дихателните пътища (бронхоскопия)
- Магнитно-резонансна томография (МРТ) на сърцето и главните кръвоносни съдове
- Ултразвуково изследване на сърцето
- Рентгенография на кръвоносните съдове (ангиография)
- Рентгенография на хранопровода с помощта на специална боя, за да се подчертае по-добре областта (езофаграма или бариева лястовица)
лечение
Хирургия обикновено се извършва възможно най-скоро при деца със симптоми. Целта на операцията е да се раздели съдовия пръстен и да се намали натиск върху околните структури. Процедурата обикновено се извършва чрез малък хирургичен разрез в лявата страна на гръдния кош между ребрата.
Промяната в диетата на детето може да помогне за облекчаване на храносмилателните симптоми на съдовия пръстен. Доставчикът ще предпише лекарства (като антибиотици) за лечение на всякакви инфекции на дихателните пътища, ако те се появят.
Деца, които нямат симптоми, може да не се нуждаят от лечение, но трябва да бъдат внимателно наблюдавани, за да се уверят, че състоянието не се влошава.
Outlook (Прогноза)
Колко добро бебето зависи от това колко натиск поставя съдовия пръстен върху хранопровода и трахеята и колко бързо се диагностицира и лекува бебето.
Хирургията работи добре в повечето случаи и често облекчава симптомите веднага. Тежки проблеми с дишането може да отнемат месеци. Някои деца могат да продължат да имат силно дишане, особено когато са много активни или имат респираторни инфекции.
Възможни усложнения
Отлагането на операцията при сериозни случаи може да доведе до сериозни усложнения, като увреждане на трахеята и смърт.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на Вашия доставчик, ако Вашето бебе има симптоми на съдов пръстен. Бързото диагностициране и лечение може да предотврати сериозни усложнения.
Предотвратяване
Няма известен начин за предотвратяване на това състояние.
Алтернативни имена
Дясна дясна аортна дъга с нетипична субклавиална и лява афиозус; Вроден сърдечен дефект - съдов пръстен; Раждане дефект сърдечно - съдов пръстен
Снимки
Съдов пръстен
Препратки
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Други вродени сърдечни и съдови малформации. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 432.
Парк МК. Съдов пръстен. В: Парк МК, изд. Детската кардиология на Парк за практикуващи, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 16.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Вродени сърдечни заболявания при възрастни и деца. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечната болест на Браунвалд: учебник по сърдечно-съдова медицина, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 75.
Дата на преразглеждане 2/22/2018
Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, WA. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.