Съдържание
- Цел на теста
- Рискове и противопоказания
- Преди теста
- По време на теста
- След теста
- Тълкуване на резултатите
Цел на теста
За да разберете защо може да се наложи да направите кръвен тест за пикочна киселина, е полезно да научите за пикочната киселина. Пикочната киселина е отпадъчен продукт, произведен, когато тялото ви разгражда пурини, компонент на вашата ДНК и РНК. Вие също приемате пурини чрез диетата си чрез различни храни. Отпадъчният продукт от пурини, пикочна киселина, трябва да се елиминира през бъбреците и стомашно-чревния тракт.
Медицински проблеми от висока пикочна киселина
Наличието на малко пикочна киселина в кръвта е напълно нормално, но по-високите нива могат да причинят медицински проблеми. Това се нарича хиперурикемия и може да има редица различни основни причини. Някои от тях включват бъбречни заболявания, някои видове рак на кръвта, генетични грешки в метаболизма, хипотиреоидизъм, псориазис, рабдомиолиза, хемолитична анемия, някои лекарства и диета, богата на пурини. Може да е проблем, ако се разграждат много клетки (създавайки много пурини) или ако имате проблеми с премахването на пурините. Но основната причина не винаги може да бъде идентифицирана.
Хиперурикемията може да доведе до образуване на кристали на пикочна киселина във вашите стави, което води до подагра. Високата пикочна киселина може да увеличи вероятността да получите камъни в бъбреците (видът, образуван от пикочна киселина). Хиперурикемията може също да увеличи риска от развитие на хронично бъбречно заболяване или да го влоши, ако вече е налице.
В повечето случаи няма да получите тест за кръвен тест на пикочна киселина, освен ако нямате някакъв симптом или проблем, който се нуждае от диагностика. Например, може да се нуждаете от този тест, ако имате болезнена, зачервена подута става и Вашият лекар вижда дали може да имате подагра. Или може да се нуждаете от теста, ако имате камъни в бъбреците, причиняващи болки в гърба, кръв в урината и гадене. В този случай изследването на кръвта с пикочна киселина може да помогне да се определи най-вероятната причина за камъка.
Мониторинг на пикочна киселина по време на лечение на рак
Хората, подложени на химиотерапия или лъчелечение за рак, понякога се нуждаят и от тест за пикочна киселина. Самият рак не причинява високи нива на пикочна киселина, но тези лечения могат да причинят смъртта на много клетки в тялото ви. Това може да повиши нивата на пикочна киселина в кръвта. Това най-вероятно е проблем за хората с рак, засягащ кръвните клетки, но може да се случи при всеки тип рак.
Назначаването на тест за пикочна киселина като част от лечението на рак помага на вашия клиницист да следи пикочната ви киселина, което от своя страна помага за предотвратяване на проблеми от хиперурикемия като компонент на нещо, наречено синдром на лизис на тумора. Бързото разграждане на клетките води до много високи нива на пикочна киселина, които увреждат бъбреците и водят до проблеми с различни електролити (соли в кръвта и телесните течности). В тази конкретна ситуация много високите нива на пикочна киселина могат да сигнализират за животозастрашаващ проблем.
Рискове и противопоказания
Този тест се извършва чрез обикновено вземане на кръв и не са налице големи рискове. Възможно е да почувствате лека болка или кървене при вземане на кръв. Понякога хората се чувстват леко замаяни.
Уведомете Вашия клиницист, ако имате някакви състояния, които повишават риска от кървене, като някои генетични заболявания. Също така се уверете, че са наясно с всички лекарства, които приемате, които могат да увеличат кървенето, като варфарин.
Преди теста
Често не е необходима подготовка на теста, преди да се направи тест за пикочна киселина. Ако го правите едновременно с някои други тестове, може да се наложи да постите, преди да Ви вземат кръвта. Попитайте Вашия лекар, ако има някакви препарати, които трябва да направите.
Може да искате да носите свободно прилепнала риза, така че флеботомистът лесно да прецени вената на горната част на ръката ви. Тестът може да се извърши в болница или амбулаторно.
По време на теста
За да извърши теста, медицинският специалист трябва да вземе кръвна проба. Някой ще почисти района. След това над вената ще се постави турникет, който ще се използва, обикновено в горната част на ръката. Може да бъдете помолени да стиснете юмрук, докато вашият флеботомист намери добра вена за използване. Иглата ще бъде поставена във вената на ръката ви. Това обикновено боли само за миг или два и като цяло целият процес отнема само няколко минути.
След теста
Пробата незабавно се изпраща в медицинска лаборатория за анализ. През повечето време ще можете веднага да се върнете към нормалните си дейности. Ако сте замаяни след вземането на кръв, може да се наложи да седнете известно време или да хапнете нещо, преди да започнете през останалата част от деня си. Може да имате някаква болезненост или синини, където е взета кръвта ви. Резултатите от теста трябва да се върнат сравнително бързо, в рамките на около ден.
Тълкуване на резултатите
Резултатите трябва да ви покажат дали нивата на пикочната киселина са твърде високи или са в нормални граници. Нивата на пикочната киселина в кръвта обикновено се дават в милиграми на децилитър (mg / dL).
Хиперурикемията се определя като концентрация на пикочна киселина в кръвта над 6,8 mg / dL. Наличието на ниски нива на пикочна киселина обикновено не е проблем. Всичко под 6,8 mg / dL обикновено се счита за нормално.
Важно е този резултат от теста да се вземе предвид с резултатите от останалата част от вашата клинична ситуация. Не всеки с повишена пикочна киселина развива подагра, камъни в бъбреците или бъбречно заболяване. Много хора може да имат хиперурикемия, без да забележат никакви проблеми.Може да е по-вероятно да имате проблеми от хиперурикемия, ако нивото ви е много високо и не е малко над нормалното.
Вашето ниво на пикочна киселина също е понякога важно като потенциален индикатор за други заболявания. Например, хората с хиперурикемия може да имат по-голяма вероятност да имат сърдечно-съдови заболявания, високо кръвно налягане, бъбречни заболявания и диабет.Така че този тест дава малко информация за другите ви медицински рискове.
Последващи действия
Ако имате повишени нива на пикочна киселина, Вашият клиницист може да се нуждае от други тестове, за да прецени какво се случва и да види какво може да причини повишената Ви пикочна киселина. Например, в зависимост от симптомите и другите ви медицински проблеми, може да се наложи някои от следните неща:
- Тест за урина за пикочна киселина
- Пълна кръвна картина (CBC)
- Цялостен метаболитен панел
- Липиден профил
- Рентгенови лъчи на ставите (за оценка на подуване на ставите)
- Аспирация на ставите (за търсене на кристали на пикочна киселина в ставата)
- Бъбречна ехография (при съмнение за бъбречни камъни от пикочна киселина)
Резултатите от тези тестове, в комбинация с останалата част от вашата клинична картина, ще ви помогнат да определите от какво лечение може да се нуждаете.
Лечение, цели на лечението и мониторинг на хиперурикемия
В зависимост от цялостния ви медицински профил може да се нуждаете от лечение и последващо проследяване след теста за пикочна киселина. Ако все пак имате лечение за високи нива на пикочна киселина, може да се наложи последващи тестове, за да видите дали нивата ви реагират. Ако е необходимо, вашият доставчик може да промени дозата ви или да премине към друго лекарство.
Много хора с хиперурикемия обаче не се нуждаят от лечение. Ако нямате никакви симптоми, свързани с хиперурикемия, вие и вашият клиницист може да изберете просто да го наблюдавате. Изключение от това може да бъде някой, който има хиперурикемия поради лечение на рак. В този случай може да се наложи лечение за понижаване на нивата на пикочната киселина, дори ако не изпитвате симптоми.
Подагра и хиперурикемия
Ако имате хиперурикемия и подагра, може да се наложи да вземете лекарство, известно като терапия за понижаване на уратите. Тези лекарства, като алопуринол, помагат за намаляване на количеството пикочна киселина в кръвта. Смята се, че това намалява образуването на кристали на пикочна киселина в ставите. Това от своя страна намалява шансовете за подагрични атаки в бъдеще.
За хора с подагра и определени рискови фактори Американската академия по ревматология препоръчва лечението на пикочната киселина до ниво под 6 mg / dL. Например, може да се наложи да насочите това ниво, ако имате две или повече атаки на подагра годишно или ако имате хронично бъбречно заболяване. Но може да се наложи да се насочите към по-нисък брой, ако състоянието ви е по-тежко.
Ако имате подагра, важно е да попитате Вашия клиницист за настоящата пикочна киселина (серумен урат), както и за целта на пикочната киселина. През последните години насоките насърчават клиницистите да следят по-стриктно нивата на пикочната киселина на своите пациенти.Но много хора не получават оптимално лечение, за да постигнат достатъчно ниско ниво на пикочна киселина и много хора не знаят каква е целта им числото е за техния кръвен тест за пикочна киселина.
Едно предизвикателство е, че може да се наложи постепенно да увеличавате дозата си с течение на времето. Също така ще са необходими няколко повторни кръвни теста, за да сте сигурни, че приемате правилната за Вас доза. Но ако работите в тясно сътрудничество с вашия доставчик на здравни грижи, за да получите дозата точно, може да успеете да намалите вероятността от бъдещи атаки.
Камъни в бъбреците и хиперурикемия
Не всеки с камъни в бъбреците има проблеми с високо съдържание на пикочна киселина. Но хората с някои видове хронични камъни в бъбреците от пикочна киселина може също да се наложи да следят нивата си. Това може да изисква тестове за урина за пикочна киселина и други вещества, както и кръвни тестове. В някои случаи може допълнително да се наложи да предприемат терапии за понижаване на уратите или други лечения, за да намалят риска от бъдещи камъни.
Дума от Verywell
Тълкуването на резултатите от медицинските тестове може да обърка, така че не се колебайте да повдигнете всичките си въпроси. Както винаги, не забравяйте да работите с вашия доставчик на здравни услуги, за да поставите резултатите си в контекста на вашето общо здраве. Вашето ниво на пикочна киселина е един тест, който може да даде важна информация за потенциалните стратегии за лечение. За щастие имаме добри лечения за хиперурикемия, понякога открита от този тест.